Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
б) зондовое промывание желудка — проводится 10—15 л воды комнатной температуры (18—20" С) порциями по 300—500 мл с помощью толстого зонда с грушей в верхней его части, присоединенной через тройник (для продувания зонда при его засорении пищевыми массами). После введения зонда в желудок необходимо провести активную аспирацию желудочного содержимого. После окончания процедуры через зонд целесообразно ввести один из энтеросорбентов (активированный уголь, карболен, энтеродез, полифепан, аэросил и др.) или 150— 200 г вазелинового масла;
в) сифонная клизма.
Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
Антидоты назначают в соответствии с рекомендуемыми схемами после идентификации причины интоксикации!
Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций:
Мероприятия проводятся после выноса пораженного за пределы зоны химического заражения!
а) При нарушениях дыхания:
-восстановление проходимости дыхательных путей — устранение западения языка; скопления слизи в дыхательных путях;
-при угнетении дыхательного центра — введение аналептиков (кордиамина, кофеина, этимизола);
-при нарастающей гипоксии — оксигенотерапия (профилактика токсического отека легких).
Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
б) При острой сосудистой недостаточности:
-необходимо обеспечить доступ свежего воздуха;
-расстегнуть воротничок;
-ослабить пояс;
-уложить пострадавшего в горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
-лицо и грудь спрыснуть водой, громко окликнуть пострадавшего;
-дать понюхать нашатырный спирт;
-если все это не помогает, вводят подкожно возбуждающие средства: кофеин, кордиамин, эфедрин.
Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
Устранение отдельных синдромов интоксикации: Мероприятия проводятся после выноса пораженного за пределы
зоны химического заражения!
а) Судорожный синдром — внутримышечное или внутривенное введение диазепама (седуксена) — 3—4 мл 0,5% раствора; внутривенно медленно натрия тиопентал или гексенал
— до 20 мл 2,5% раствора; введение (внутримышечно или внутривенно) литической смеси: 10 мл 25% раствора магния сульфата, 2 мл 1 % раствора димедрола, 1 мл 2,5% раствора аминазина.
Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
б) Интоксикационный психоз — внутримышечно аминазин
—2 мл 2,5% раствора и магния сульфат — 10 мл 25% раствора; внутримышечно тизерцин (левомепромазин) — 2—3 мл 2,5% раствора; внутривенно фентанил — 2 мл 0,005% раствора, дроперидол — 1-2 мл 0,25% раствора; внутрь натрия оксибутират
—3,0—5,0 мл.
в) Гипертермический синдром — внутримышечно анальгин
— 2 мл 50% раствора; внутримышечно реопирин — 5 мл; внутривенно или внутримышечно литическая смесь.
Противобактериальные средства
Противобактериальные средства подразделяют на две группы:
1.неспецифической профилактики (антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты, интерфероны);
2.специфической профилактики (антибиотики узкого спектра
действия, |
сыворотки, |
вакцины, анатоксины, |
бактериофаги). |
|
|
Противобактериальные средства
Методические указания (МУ 3.4.1030-01), утверждённые Главным государственным санитарным врачом
РФ, 06.04.2001 года
А. На случай возникновения чумы
Для этиотропной терапии чумы используются:
-аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин и др.);
-доксициклин;
-рифампицин (только в комбинации с аминогликозидами, триметопримом, фторхинолонами, ампициллином, цефалоспоринами III поколения);
-фторхинолоны (ципрофолоксацин, офлоксацин, пефлоксацин);
-цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим) и их комбинации с аминогликозидами.
Противобактериальные средства
Выбор средств для экстренной профилактики и этиотропной терапии чумы производится в соответствии с
антибиотикочувствительностью выделенных культур возбудителя. Антибиотикограмма выделенного штамма чумного микроба должна содержать данные о его чувствительности к гентамицину, стрептомицину, доксициклину, ципрофлоксацину, рифампицину, ампициллину, цефотаксиму, сульфамонометоксину/триметоприму.
Противобактериальные средства
Б. На случай возникновения очага холеры В связи с распространением среди холерных вибрионов
множественной лекарственной устойчивости адекватный выбор средств профилактики и лечения холеры может быть сделан только на основе определения чувствительности выделенных штаммов холерного вибриона к широкому набору антибактериальных препаратов.
Помимо традиционно применяемых для лечения холеры антибактериальных препаратов: доксициклина, тетрациклина, левомицетина (хлорамфеникола), фуразолидона, сульфаметоксазола/триметоприма, предлагаются в качестве альтернативных: фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин), аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, сизомицин, канамицин, амикацин), а также синергидные комбинации рифампицина с триметопримом и другими препаратами.