Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
Средства защиты от «субклинических» доз облучения
можно разделить на три основные группы:
-корректоры тканевого метаболизма;
-витамины и витаминно-аминокислотные комплексы;
-адаптогены растительного и животного происхождения.
Корректоры тканевого метаболизма:
Нуклеозид пурина - рибоксин, применявшийся для повышения радиорезистентности у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.
Препарат применяют в дозе 0,4 г (2 табл.) 2 раза в день в течение всего периода работ на местности с повышенным радиационным фоном. Курсовое применение препарата возможно в течение 1 мес.
Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
Для предупреждения неблагоприятных последствий действия «субклинических» доз облучения можно также использовать витамины и витаминно-аминокислотные комплексы, например, амитетравит и тетрафолевит.
Адаптогены природного происхождения в основе фармакологического действия которых лежит их способность повышать неспецифическую резистентность организма.
Среди зоопрепаратов наибольшей радиозащитной активностью обладает прополис, среди адаптогенов растительного происхождения — экстракт элеутерококка и
настойка женьшеня.
Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
В условиях повышенного радиационного фона прием препаратов проводится курсами в течение 14—21 сут. с перерывами на 2—3 нед. по 20—30 капель за 30 мин до еды ежедневно по 3 раза в сутки.
Профилактическое применение адаптогенов проводится в дозах ниже лечебных: один раз в день (утром) по несколько капель настойки или экстракта.
Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
Первичная реакция на облучение (ПРО) относится к числу наиболее ранних клинических проявлений радиационного поражения организма. В результате ее развития пострадавшие выходят из строя уже в ранние сроки после воздействия ИИ. Особенно опасны проявления ПРО в ситуациях, когда от состояния работоспособности людей зависит эффективность действий по завершению работ в зоне радиационного воздействия и скорейшему выходу из нее. В этих условиях профилактика ПРО способствует не только поддержанию боеспособности личного состава, но и косвенно — снижению доз облучения организма.
Для профилактики ПРО могут использоваться препараты, лекарственная форма которых (таблетки) позволяет применять их в порядке само- и взаимопомощи. Показано, что наибольшей эффективностью обладают препараты из группы нейролептиков, в частности этаперазин и метоклопрамид, а также комбинированные препараты на их основе (диметкарб).
Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
Этаперазин относится к нейролептикам из ряда фенотиазина.
Механизм противорвотного действия связан с угнетением дофаминовых рецепторов триггер-зоны рвотного центра.
Для профилактики рвоты этаперазин принимают внутрь по 1—2 табл. (4—8 мг) 1—2 раза в сутки, но не более 6 табл. в сутки. Профилактическое действие проявляется при дозах облучения до 6 Гр.
Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
Как и другие нейролептики, этаперазин понижает мышечный тонус и двигательную активность, а также может вызывать экстрапирамидные нарушения (лекарственный «паркинсонизм», ригидность) вследствие подавления дофаминергической системы в стриопаллидарной области мозга. Обладая дофамино-, адрено-, серотониноблокирующим действием, препарат препятствует передаче нервных импульсов из лобных долей мозга на его нижележащие структуры, что может проявляться снижением умственной и физической работоспособности. Однако при приеме в рекомендуемых дозах выраженность этих побочных эффектов существенно меньше, чем клинически сходных с ними проявлений ПРО.
Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
Метоклопрамид (церукал, реглан) — противорвотный препарат из группы производных метоксибензамида. Является специфическим блокатором дофаминовых рецепторов триггер- зоны рвотного центра. Обладает противорвотным действием, оказывает регулирующее влияние на двигательную активность желудочно-кишечного тракта. Быстро и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Противорвотный эффект продолжается до 12 ч. Для профилактики рвоты препарат принимают по 1 табл. (10 мг) 3 раза в день. Из побочных эффектов возможны экстрапирамидные нарушения (лекарственный «паркинсонизм»), сонливость, усталость, сухость во рту.
Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
Диметкарб — рецептура, содержащая, наряду с противорвотным компонентом, психоаналептик сиднокарб, действие которого направлено на профилактику пострадиационной астении. Диметкарб принимают по 1 табл. за 30—60 мин до предполагаемого облучения. Действие рецептуры проявляется через 20—30 мин после приема и сохраняется в течение 5—6 ч. При облучении в дозах 4—6 Гр рецептура предупреждает проявления ПРО у 40—50% пораженных и ослабляет выраженность ее проявлений у остальных. Повторный прием препарата возможен через 4—6 ч. Суточная доза не должна превышать 6 табл.
Средства профилактики ранней преходящей
недееспособности
Ранняя преходящая недееспособность (РПН) —
симптомокомплекс, развивающийся только при облучении организма в дозах, вызывающих церебральную форму лучевой болезни, исключающих выживание.
Применение средств, модифицирующих проявления РПН, не имеет целью изменить абсолютно неблагоприятный для индивидуума исход лучевого поражения.
Профилактика РПН диктуется необходимостью сохранения контроля над системами вооружений и техники в условиях применения ядерного оружия и при радиационных авариях.
Целью профилактических мероприятий является сохранение личным составом экипажей и боевых расчетов бое- и трудоспособности в течение нескольких часов, необходимых для выполнения боевой задачи, несмотря на облучение в потенциально смертельной дозе.
Средства профилактики ранней преходящей
недееспособности
Для достижения эффекта вещества должны применяться в дозах не менее 10 мг на кг массы тела. В частности, прием церебрального радиопротектора Биана рекомендован в дозе 500 мг (1 табл.), никотинамида — в дозе 500 мг (10 табл. по 0,05 мг).
Поскольку доза предстоящего облучения всегда неизвестна, а вызываемое ингибиторами поли-АДФ- рибозилирования нарушение пострадиационной репарации ДНК может неблагоприятно повлиять на процессы пострадиационного восстановления организма при костномозговой форме лучевого поражения, Биан, никотинамид и другие препараты этой группы должны назначаться с осторожностью и, как правило, в сочетании с радиопротекторами.