Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов

Адсорбенты следует применять немедленно после установления факта внутреннего заражения, поскольку радиоактивные вещества очень быстро всасываются. Так, при попадании внутрь уже через 3 часа до 35-50% радиоактивного стронция успевает всосаться из кишечника и отложиться в костях. Очень быстро и в большом количестве всасываются радиоактивные вещества из ран, а также из дыхательных путей. Депонированные в органах и тканях изотопы вывести из организма очень трудно.

Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов

После применения адсорбентов необходимо принять меры к высвобождению ЖКТ от содержимого.

Оптимальным сроком для этого являются первые 1-1,5 часа после инкорпорации радионуклидов, но в обязательном порядке это следует делать и в более поздние сроки.

Эффективными средствами для освобождения желудка от содержимого является апоморфин и некоторые другие препараты, вызывающие рвоту.

При наличии противопоказаний к применению апоморфина необходимо провести промывание желудка водой.

Средства профилактики радиационных поражений при

инкорпорации радионуклидов

При ингаляционном заражении радиоактивными веществами поражённым дают отхаркивающие препараты и

промывают желудок.

Назначая эти процедуры, следует помнить, что 50-80% радионуклидов, задерживающихся в верхних дыхательных путях, вскоре попадают в желудок в результате заглатывания мокроты.

В некоторых случаях целесообразно ингаляционно в виде аэрозолей применять комплексообразующие вещества (соли лимонной, молочной, уксусной кислот), которые образуют в лёгких с радиоизотопами комплексные соединения, всасываются в кровь и выводятся почками. Для этих целей рекомендуется назначение ингаляций пентацина (тринатрийкальциевая соль диэтилентриамин-пентауксусной кислоты).

Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов

Пентацин обладает способностью связывать в прочные недиссоциирующие комплексы такие радионуклиды, как плутоний, трансплутониевые элементы, радиоактивные изотопы редкоземельных элементов, цинка и некоторых других. Подобно пентацину цинкацин связывает в устойчивые водорастворимые комплексы изотопы плутония, америция, иттрия, церия, прометия и др.

Унитиол используют для выведения из организма солей урана и полония.

Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов

Эффективным средством профилактики инкорпорации радиоактивного йода в щитовидной железе являются препараты стабильного йода - калий йодид, водно-спиртовая

настойка йода, раствор Люголя.

Оптимальная защитная доза йодида калия - 0,125 г (1/2 таблетки) (детям до двух лет 0,04 г в день) внутрь после еды вместе с киселем, чаем, водой 1 раз в сутки в течение 7-10 сут. Беременным женщинам прием йодида калия необходимо

сочетать с приемом калия перхлората – 0,75 г (3 таб. по 0,25 г), 5% настойка йода - 44 капли на стакан воды или молока после еды 1 раз в день в течение того же периода времени, раствор Люголя 22 капли в день.

Детям до 5 лет настойка йода применяется накожно (10- 12 к.) в виде сетки один раз в день.

Антидоты

Антидотом (от Antidote — даваемое против) называется лекарство, применяемое при лечении отравлений и способствующее обезвреживанию яда или предупреждению и устранению вызываемого им токсического эффекта (В. М. Карасик, 1961).

Антидоты – это медицинские средства противохимической защиты, способные обезвреживать яд в организме путём физического или химического взаимодействия с ним или обеспечивающие антагонизм с ядом при действии на ферменты и рецепторы.

Антидоты

Механизмы антагонистических отношений между антидотом и токсикантом, лежащие в основе предупреждения или устранения токсического эффекта:

•химический;

•биохимический;

•физиологический;

•основанный на модификации процессов метаболизма ксенобиотика.

Классификация антидотов в соответствии с видом антагонизма к токсиканту

Антидоты с химическим антагонизмом

Антидоты с химическим антагонизмом непосредственно связываются с токсикантами.

При этом осуществляется:

-химическая нейтрализация свободно циркулирующего токсиканта;

-образование малотоксичного комплекса;

-высвобождение структуры-рецептора из связи с токсикантом;

-ускоренное выведение токсиканта из организма за счет его «вымывания» из депо.

Антидоты с химическим антагонизмом

Кчислу таких антидотов относятся глюконат кальция, используемый при отравлениях фторидами, хелатирующие агенты, применяемые при интоксикациях тяжелыми металлами, а также Со-ЭДТА и гидроксикобаламин — антидоты цианидов.

Кчислу средств рассматриваемой группы относятся также моноклональные антитела, связывающие сердечные гликозиды (дигоксин), ФОС (зоман), токсины (ботулотоксин).