Радиопротекторы
Применялся участниками ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.
Препарат назначается внутрь в дозе 0,45 г (3 табл. по 0,15 г) за 10—15 мин до предполагаемого облучения. Три таблетки радиопротектора, содержащие указанную дозу, тщательно разжёвывают и запивают водой.
Продолжительность действия радиопротектора — около 1 ч. Противолучевой эффект индралина наиболее выражен в условиях импульсного воздействия ИИ (например, γ-лучей и нейтронов ядерного взрыва).
Допускается повторный приём с интервалом в 1 час.
Радиопротекторы
Цистамина дигидрохлорид
Препарат принимают в количестве 1,2 г (6 табл. по 0,2 г), запивая водой, но, не разжевывая, за 30—60 мин до воздействия ИИ.
В течение первых суток при новой угрозе облучения возможен повторный прием препарата в дозе 1,2 г через 4—6 ч после первого применения.
Цистамин эффективен при угрозе кратковременного облучения в дозах, вызывающих костномозговую форму острой лучевой болезни.
Радиопротекторы
Побочное действие препарата проявляется нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсические явления в виде дискомфорта и жжения в области эпигастрия, тошнота) и со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления).
К противопоказаниям к применению относятся острые заболевания желудочно-кишечного тракта, острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, нарушения функции печени.
Радиопротекторы
Противолучевое действие этих препаратов проявляется преимущественно в снижении пострадиационной смертности облученных организмов. Поэтому применение радиопротекторов
при кратковременном облучении в дозах менее 1 Гр нецелесообразно, ввиду отсутствия практически значимого противолучевого эффекта в этих условиях.
Малоэффективны они и при дозах облучения, соответствующих кишечной, токсемической и церебральной формам острой лучевой болезни. Так, например, противолучевое действие цистамина не распространяется за пределы дозового интервала 1—10 Гр.
Радиопротекторы
В течение суток радиопротекторы можно применять не более 2—3 раз, что не обеспечивает круглосуточную защиту, необходимую в условиях угрозы внезапного облучения (например, при наличии данных о вероятном применении ядерного оружия) либо в условиях пролонгированного облучения.
С большой осторожностью радиопротекторы должны назначаться специалистам операторского профиля
профессиональной деятельности (членам летных экипажей, водителям транспортных средств), а также при повышенной
температуре воздуха (более 30° С).
Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
Чернобыльская авария показала, что проблему защиты личного состава при пролонгированном облучении с низкой мощностью дозы невозможно решить с помощью радиопротекторов. В подобных условиях критерий радиозащитного действия — не столько снижение смертности от острой лучевой болезни (которая часто и не развивается), сколько профилактика отдаленных последствий облучения (рака, лейкоза, катаракты, сокращения продолжительности жизни).
Радиопротекторы мало влияют на эти эффекты, поэтому их применение при пролонгированном облучении с низкой мощностью дозы нецелесообразно.
Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
С практической точки зрения средства длительного повышения радиорезистентности организма целесообразно разделить на две основные группы:
1.Средства защиты от «поражающих» доз облучения, куда относятся препараты, обладающие достаточно выраженным противолучевым действием, т. е. способные предупреждать или ослаблять ближайшие последствия внешнего облучения в дозах, вызывающих ОЛБ. Если эти средства используются до облучения, т. е. профилактически, то в литературе их часто обозначают как «радиопротекторы длительного (или пролонгированного) действия».
2.Средства защиты от «субклинических» доз облучения. В эту группу входят препараты, имеющие относительно низкую противолучевую активность, но способные снижать выраженность неблагоприятных (в том числе и отдаленных) последствий облучения в дозах, не вызывающих развития клинических проявлений лучевой патологии.
Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
Средства защиты от «поражающих» доз облучения, наиболее эффективными средствами из этой группы являются
гормональные препараты стероидной структуры и их аналоги и иммуномодуляторы.
Из гормональных препаратов, обладающих противолучевыми свойствами, наиболее изучен диэтилстильбестрол (ДЭС). Повышение радиорезистентности организма происходит обычно спустя 2 сут после его введения и сохраняется в течение 1—2 нед.
Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
В механизмах радиозащитного действия ДЭС ведущую роль играет обратимое торможение пролиферативной активности клеток костного мозга, повышение уровня гранулоцитарно- макрофагального колониестимулирующего фактора и, как следствие, активация миелоидного и мегакариоцитарного ростков костного мозга. Кроме того, под влиянием эстрогенов происходит стимуляция системы мононуклеарных фагоцитов, что в свою очередь приводит к повышению резистентности облученного организма к токсемии и бактериемии.
Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
ДЭС в качестве радиопротектора пролонгированного действия назначается однократно внутрь в дозе 25 мг (1 табл.) за
2 суток до предполагаемого воздействия ионизирующего излучения. Следует помнить, что при приеме больших доз ДЭС увеличивается вероятность развития токсических поражений печени и почек, а также возможно появление признаков феминизации, связанных с эстрогенной активностью препарата.