лекции / 04. СТ_Лекция 4
.pdf
Химиотерапия
Показания к химиотерапии:
паллиативное и радикальное лечение злокачественных опухолей,
высокочувствительные к химиопрепаратам опухоли (лимфогранулематоз, злокачественные лимфомы).
Химиотерапия
Классификация химиопрепаратов
алкилирующие (сарколизин, циклофосфан и др.),
антиметаболиты (метатрексат, фторурацил и др.),
антибиотики ( блеомицин и др., в т.ч. растительного происхождения – винбластин, винкристин и др.),
гормональные препараты (преднизолон, 
стероидные гормоны и др.),
ферментные препараты (L-аспарагеназа и др.),
прочие (проспидин и др.).
и
Основные методы лечения злокачественных опухолей
Химиотерапия как самостоятельный метод применяется редко.
Чаще используют комплексное лечение –
химиотерапия совместно с хирургическим и лучевой терапией. Иногда химиотерапию назначают до операции, добиваясь уменьшения размеров опухоли. В других случаях после радикальной операции для 
уничтожения оставшихся опухолевых клеток.
Химиотерапия
Методы введения химиопрепаратов
системное (per os, в/венно, в/мышечно);
региональное (региональная перфузия, региональная инфузия);
локальное (местное применение мазей).
Для 
повышения концентрации химиопрепарата в очаге поражения 
используют в/артериальное или в/костное
введение.
Химиотерапия
Региональная перфузия – это кратковременное в/артериальное в течение 1-2 час. введение больших доз препарата в орган или часть тела, изолированного от общего кровотока.
Регионарная инфузия – периодическое введение небольших доз препарата в неизолированное артериальное русло 
пораженного органа.
Химиотерапия
Побочное действие химиотерапии
общее токсическое (на костный мозг, репродуктивные органы, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тошнота, рвота и др.).
местное (некроз мягких тканей, флеботромбозы, тромбофлебиты и др.).
Химиотерапия
Противопоказания к химиотерапии:
беременность, кахексия,
терминальная стадия заболевания, легочно-сердечная декомпенсация, органические поражения печени и почек, декомпенсированный сахарный диабет,
выраженная анемия, лейкопения, тромбоцитопения,
активный туберкулез.