лекции / 04. СТ_Лекция 4

Методы лучевой терапии

Паллиативная лучевая терапия включает облучение первичной опухоли и зон регионарного метастазирования небольшими дозами и направлена не на излечение, а лишь на продление жизни больного, облегчение болевого синдрома и задержку роста опухоли. Величина СОД 50 Гр.

Показания: позднее обращение (III-IV стадия) и наличие общих противопоказаний к операции (перенесенные инсульты, инфаркты, активный туберкулез, диабет, старческий

возраст, отказ от операции и др.).

Методы лучевой терапии

Симптоматическая лучевая терапия – это разновидность паллиативного лечения. Ее проводят для снятия наиболее тяжелых проявлений болезни (например, болей в костях при наличии там метастазов). При больших объемах опухоли облучение проводят с одногодвух полей с включением в объем облучения только «зоны интереса (опухоль, метастаз).

СОД 25-30 Гр.

Основные методы лечения злокачественных опухолей

Лучевая терапия в комбинации с хирургическим методом лечения

Предоперационная лучевая терапия (СОД 4045 Гр).

Перерыв 2 недели. Операция.

Послеоперационное облучение проводится только в тех случаях, когда оказывается невозможным осуществить радикальное

оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Радикальными называются операции, при которых опухоль и ее метастазы удаляются полностью в едином блоке.

Хирургическое лечение первичного очага проводят, отступя от краев опухоли 2 см, а при меланоме – 5см, резекция челюсти, половины языка.

Основные методы лечения злокачественных опухолей

Метастазирование – отличительное свойство злокачественных новообразований и основной способ распространения клеток злокачественной опухоли путем отделения их от основного очага (первичной опухоли).

В результате метастазирования образуются новые очаги опухолевого роста – метастазы. Морфологически метастазы, или вторичные опухоли, идентичны первичным.

Пути метастазирования:

лимфогенный, гематогенный, имплантационный.

Основные методы лечения злокачественных опухолей

Виды метастазов:

внутриорганные, регионарные (в лимфатических узлах),

отдаленные (в легких, печени, костях скелета, почках, щитовидной железе, головном мозге).

Диагностика регионарных метастазов

пальпация, морфологическое исследование, радионуклидный метод, УЗИ, лимфография.

Основные методы лечения злокачественных опухолей

Лечение регионарных метастазов

лучевое, комбинированное, хирургическое.

Развитие хирургического метода лечения метастазов тесно связано с учением о метастазировании.

Химиотерапия

Это все виды лекарственной терапии.

Механизм действия

Химиопрепараты не обладают избирательным действием на опухолевые клетки. Они влияют на пролиферирующие клетки путем нарушения синтеза нуклеиновых кислот, что приводит к нарушению деления и разрушению опухоли.

Чувствительность опухолей к химиопрепаратам неодинакова.