Понятие об аритмиях сердца, классификация аритмий
Аритмия – нарушение сердечной проводимости, нарушение ритма и последовательности сокращений сердечной мышцы, привод. к нарушению кровообращения.
Классификация аритмий:
1. Нарушения автоматизма
*
номотопные
*гетеротропные нарушение формирования импульсов
2. Нарушения проводимости (блокады)
3. комбинированные (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, Синдром слабости син. Узла)
Син. Тахикрадия- повреждение сердечной частоты сс выше нормы. Увеличение частоты сс в ср более 160 уд/мин (180 у мелких пород соб и кош, 220 у щенков и котят)
Син. Брадикардия – замедление регуляторного син. Ритма (меньше 70 у соб, меньше 100 у клш)
Синдром слабости син. узла – связан с нарушением деятельности синоатриального узла
Охарактеризуйте вид аритмии: атриовентрикулярная блокада
Атриовентрикулярная блокада (АВБ) — разновидность блокады сердца, обозначающая нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки (атриовентрикулярная проводимость), нередко приводящее к нарушению ритма сердца и гемодинамики
Классификация:
Атриовентрикулярная блокада 1 степени
Возникает, когда электрический импульс из предсердий в желудочки проводится медленнее, чем обычно. Клинически эта степень никак не проявляется и обычно является только электрокардиографической находкой. Эта степень блокады не требует никакого лечения, однако, со временем может возникнуть АВБ более высоких степеней.
Некоторые лекарственные препараты, урежающие частоту сердечных сокращений: β-блокаторы, антиаритмические препараты, при АВБ 1 степени нужно применять с осторожностью. На электрокардиограмме блокада 1 степени проявляется только удлинением интервала P-Q(R).
Атриовентрикулярная блокада 2 степени
Возникает, когда не все электрические импульсы проводятся к желудочкам. Клинически проявляется ощущениями внезапной слабости, потемнением в глазах, перебоями в работе сердца. Иногда возникают эпизоды внезапной потери сознания, когда подряд несколько электрических импульсов не проводятся к нижним камерам сердца.
Для постановки диагноза нужна регистрация электрокардиограммы (ЭКГ). Высокой степенью атриовентрикулярной блокады считается 2 и 3 степень, в этом случае требуется оперативное вмешательство — постановка электрокардиостимулятора.
Атриовентрикулярная блокада 3 степени
Полная атриовентрикулярная блокада (полная поперечная блокада) - возникает, когда электрические импульсы от предсердий не проводятся на желудочки. В этом случае предсердия сокращаются с нормальной частотой, а желудочки сокращаются редко. Частота сокращений желудочков зависит от уровня, на котором находится очаг автоматизма. Полная атриовентрикулярная блокада - самый тяжелый и опасный вид из всех брадиаритмий. Возможна неожиданная полная остановка сердечной деятельности (внезапная сердечная смерть).
Охарактеризуйте вид аритмии: блокада ножек пучка Гиса
Блокада ножек пучка Гиса – нарушение внутрисердечной проводимости, характеризующееся замедлением или полным прекращением проведения импульсов возбуждения по одной или нескольким ветвям пучка Гиса. Блокада ножек пучка Гиса может выявляться только при инструментальном обследовании или симптоматически проявляться нарушениями ритма, головокружением, приступами потери сознания. Блокада ножек пучка Гиса диагностируется с помощью электрокардиографии. Лечение блокады ножек пучка Гиса сводится к устранению причин нарушения проводимости; в некоторых случаях может потребоваться установка искусственного водителя ритма сердца.