6. Серодиагностика сифилиса, иммунитет

Кровь для исследования на РСК, РИФ и РИТ берут из локтевой вены натощак шприцем или одной иглой (самотёком). Шприц и игла должны быть после стерилизации промыты изотоническим раствором натрия хлорида (нельзя промывать водой, спиртом,кислотами, щелочами). В чистую сухую пробирку забирают 5–7 мл крови. Кровь для исследования экспресс-методом берут из пальца или из локтевой вены. При необходимости для исследования в отдалённых лабораториях можно вместо крови пересылать сухие сыворотки. Для этого на следующий день после взятия крови сыворотку отделяют от сгустка. Затем набирают 1 мл сыворотки в шприц и выливают её в виде двух отдельных кружков на полоску писчей бумаги, вощаной бумаги или целлофана. На полоске бумаги с высушенной при комнатной температуре сывороткой надписываются фамилия, имя, отчество больного, возраст, дата взятия крови. Бумага свёртывается в виде аптечного пакетика для порошка. Пакетики вкладываются в конверт вместе с сопроводительным списком фамилий и указанием предполагаемого диагноза. Конверт немедленно отправляется почтой или нарочным в ближайшую серологическую лабораторию, занимающуюся серодиагностикой сифилиса. Срок годности сыворотки для южных окраин России не более 5 дней, для остальной части – 10 дней. Постинфекционный иммунитет – клеточный и гуморальный, нестерильный, непродолжительный (возможны повторные заболевания), развивается ГЗТ.

7. Бруцеллин

I. Диагностический

II. Содержит аллерген

III. Получение: Аллерген бруцеллезный жидкий (Бруцеллин), раствор для внутрикожного введения, который представляет собой полисахаридно - белковый комплекс, полученный из вакцинного штамма Brucella abortus 19-ВА в процессе химической обработки в 0,9 % растворе натрия хлорида.

IV. Применение: выявляет ГЗТ в кожно-аллергической пробе (Бюрне)

V. Кожная доза

Вариант 4

1. Общая характеристика хламидий, таксономия, морфология, культуральные свойства, систематика

Таксономия

Порядок	Chlamydiales
Семейство	Chlamydiaceae
Род	Chlamydia	Chlamydophila
Вид	C. trachomatis	C. psittaci C. pneumoniae и др.

Хламидии представляют собой мелкие сферические организмы в диаметре 0,2-1,5 мкм, грамотрицательные. Клеточная стенка сходна по строению со стенками грамотрицательных бактерий, но лишена пептидогликана. Хорошо окрашиваются по Романовскому-Гимзе в голубой или фиолетовый цвета. Споры не образуют, жгутики, капсулу не имеют. Внутриклеточно образуют микроколонии, окутанные капсулоподобным слоем – мантией. Размножаются бинарным делением. Могут образовывать L-формы.

Хламидии неспособны сами производить энергию, так как не имеют собственных митохондрий и живут за счёт энергии клетки хозяина, которую они инфицировали.

Жизненный цикл хламидий включает образование трех форм:

1. Элементарные тельца (ЭТ) – это зрелая форма, адаптированная к внеклеточному существованию, представляют собой небольшие частицы размером 0,2-0,4 мкм, по Романовскому- Гимзе окрашиваются в розовый цвет, устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды.

2. Ретикулярные тельца (РТ) – внутриклеточные репродуктивные формы размером 0,8-1,5 мкм, по Романовскому-Гимзе окрашиваются в голубоватый цвет. РТ мало инфекционны, являются формой обеспечения репродукции микроорганизма.

3. Созревание РТ в ЭТ происходит через переходные формы – промежуточные тельца.

Цикл развития:

1. Абсорбция элементарного тельца хламидий на чувствительной клетке хозяина.

2. Проникновение ЭТ в клетку путём эндоцитоза. Участки плазмолеммы с адсорбированными на них ЭТ инвагинируются в цитоплазму с образованием фагоцитарных вакуолей (7-10 часов).

3. Реорганизация элементарного тельца в РТ, способные к росту и делению (6-8 часов).

4. Деление ретикулярного тельца. Микроколонии называются хламидийными включениями – тельцами Гальберштедтера-Провацека. Во включении может содержаться от 100 до 500 РТ хламидий (18-24 часа).

5. Созревание РТ в ЭТ в течение 36-42 часов через переходные формы.

6. Накопление ЭТ в эндосоме.

6. Выход ЭТ из клетки сопровождается гибелью клетки.

Продолжительность полного цикла 48-72 часа.

Культуральные свойства

По типу дыхания хламидии аэробы, являются облигатными внутриклеточными паразитами, не растут на питательных средах. Для культивирования используют:

-клеточные культуры (McCoy, L-929, Hela, Hep-2 и др.);

-заражение в желточный мешок куриных эмбрионов;

-заражение лабораторных животных.