2.Эпидемиология чумы

Зооантропоноз (больные легочной формой могут выделять возбудителя). Основной резервуар и источник инфекции – грызуны– сурки, суслики, песчанки, полевки, серые крысы, домашняя мышь.

Механизмы передачи:

Чаще всего трансмиссивный (путь – контаминационный, т.е. при втирании в ранку от укуса блохи ее фекалий и рвотных масс, содержащих возбудителя, переносчики – блохи);

-Фекально-оральный (путь – алиментарный – при приеме пищи, инфицированной возбудителем, например, мяса больных животных, не подвергавшегося достаточной термической обработке);

-Контактный (путь – прямой контактный, когда возбудитель проникает через поврежденную кожу или слизистые при разделке туш зараженных животных);

-Аэрогенный (путь – воздушно-капельный, реализуется при легочной форме чумы, когда возбудитель в больших количествах попадает в воздух с мокротой больного, выделяемой при кашле).

Инкубационный период – 3-6 суток.

Патогенез чумы включает три стадии:

1. Внедрение возбудителя в организм в месте укуса блохи (на месте проникновения образуется карбункул), от куда он быстро попадает в лимфоузлы (чаще подмышечные и паховые), где развивается некрозно-геморрагическое воспаление (образуются чумные бубоны, размером могут достигать куриного яйца).

2. Распространение возбудителя в кровоток.

3. Диссеминация возбудителя по различным органам и системам.

Клинически различают следующие формы чумы:

Кожную;

Бубонную;

Легочную;

Кишечную;

Септическую

3. Диагностика, лечение и профилактика микоплазмозов

1)Микроскопический метод заключается в исследовании мазков из исследуемого материала, окрашенных люминесцирующими сыворотками против микоплазм. При люминесцентной микроскопии микоплазмы выявляются в виде зеленого гранулярного свечения на мембранах эпителиальных клеток и во внеклеточном пространстве.

2)Бактериологический метод. Микоплазмы относятся к прихотливым микроорганизмам и для их культивирования применяются специальные жидкие, полужидкие и плотные питательные среды. Для определения Ureaplasma urealyticum используется ее способность разлагать мочевину, находящуюся в составе специальной питательной среды (бульон PPLO – триптический перевар бычьего сердца или триптиказосоевый бульон, дрожжевой экстракт, мочевина, L-цистеин, лошадиная сыворотка, пенициллин, амфотерицин, линкомицин, индикатор бромтимоловый синий). При наличии в материале уреаплазм цвет среды меняется с лимонно-желтого на изумрудный, а при наличии высоких концентраций уреаплазм на синий. Созданы тест-системы, позволяющие одновременно выявлять Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. На плотных питательных средах Mycoplasma hominis растет в виде характерных колоний, напоминающих «яичницу-глазунью». Идентификация и дифференциация различных видов микоплазм проводится по биохимическим и антигенным свойства. Mycoplasma hominis, в отличие от других микоплазм, не ферментирует углеводы и разлагает аргинин.

3)Серологический метод. Имеются тест-системы для ИФА, применяющиеся с целью определения антител в сыворотке крови больных микоплазмозом, РСК, РНГА.

Лечение: будучи лишены клеточной стенки, микоплазмы нечувствительны к антибиотикам, подавляющим синтез пептидогликана (пенициллины и др.). Применяются тетрациклины, зритромицин, аминогликозиды, левомицетин.

Профилактика: Специфическая профилактика отсутствует. Не специфическая направлена на ликвидацию источника инфекции, разрыв путей передачи.