Пути преодоления антибиотикореистентности:

• систематическое получение новых антибиотиков;

• периодическая замена широко применяемых антибиотиков новыми;

• химическая модификация известных антибиотиков с защищенными активными группами, устойчивыми к бактериальным ферментам;

• разработка ингибиторов, подавляющих активность бактериальных ферментов, а также препаратов, препятствующих адгезии бактерий на клетках макроорганизма;

• использование препаратов, избирательно блокирующих репликацию R-плазмид;

• мероприятия по ограничению распространения лекрственноустойчивых бактерий:

• своевременная информация практических врачей о циркулирующих в данном регионе лекарственноустойчивых бактериях;

• определение чувствительности выделенных бактерий к антибиотикам;

• ограничение применения антибиотиков без достаточных показаний;

• запрещение использования антибиотиков в качестве консервантов пищевых продуктов и кормовых добавок;

• эпидемиологический надзор за заражением окружающей среды лекарственноустойчивыми бактериями;

• выявление носителей лекарственноустойчивых бактерий;

Определение чувствительности микробов к антибиотикам

Существует несколько методов: метод серийных разведении, ме­тод стандартных дисков, ускоренные методы. При этом материал от больного должен быть взят до начала лечения антибиотиками.

Метод стандартных дисков (метод диффузии в агар) - наиболее про­стой и широко применяемый. Это качественный метод, позволяющий определить, к каким антибиотикам чувствителен микроб, выделенный от больного. Испытуемую культуру засевают сплошным газоном на чашку с питательным агаром. Затем на поверхность агара помещают бумажные диски, пропитанные антибиотиками. После суточного ин-кубирования в термостате измеряют диаметр зон задержки роста вок­руг каждого диска и по таблице проводят оценку результата.

Определение проводят с чистыми культурами бактерий. Однако в некоторых случаях для быстрого получения ориентировочных ре­зультатов используют непосредственно патологический материал.

Метод серийных разведении является более точным, количест­венным, так как позволяет определить не только антибиотики, к кото­рым чувствителен микроб, но и минимальную подавляющую кон­центрацию (МПК) антибиотика. Для проведения исследования необхо­дима чистая культура испытуемого микроба.

Метод серийных разведении в жидкой питательной среде. В ряду пробирок с жидкой питательной средой готовят последовательные раз­ведения антибиотика. Контролем служит пробирка с питательной сре­дой без антибиотика. Затем в каждую пробирку засевают определенное количество испытуемых микробов. После суточного инкубирования в термостате учитывают результат: отмечают последнюю пробирку с полной задержкой роста. Концентрация антибиотика в этой пробирке является МПК.

Метод серийных разведении на плотной питательной среде. В про­бирках с расплавленной агаровой питательной средой готовят после­довательные разведения антибиотика, затем выливают в чашки. Пос­ле застывания агара производят посев испытуемых микробов (по од­ной петле из разведения 10⁷ микробных тел в 1 мл). На каждую чашку можно засеять до 20 культур. Контролем служит чашка с питательной средой без антибиотика. После суточного инкубирования в термоста­те учитывают результат по последней чашке с задержкой роста.