5. Околощитовидные железы, физиология и патофизиология.

У человека имеется четыре околощитовидные(паращитовидные) железы, расположенные обычно на задней поверхности долей щитовидной железы, по две с каждой стороны. Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон, регулирующий обмен кальция.

Гипофункция. Гипопаратиреоз проявляется недостаточным содержанием кальция в крови- гипокальциемией и характеризуется тетанией- мышечными подергиваниями и судорогами, особенно кистей рук и стоп. Из-за дефицита кальция в костях, содержание которого регулируется гормонами, выделяемыми этими железами возникают остеомаляция у взрослых и рахит у детей.

Гиперфункция. Гиперпаратиреоз, или повышение активности желез, обычно связан с развивающимся в них опухолевым процессом. Это приводит к нарушению равновесия между содержанием кальция в костях и крови. В результате кальций из костей в костях постепенно переходит в кровь, что вызывает разрежение костного вещества. Поскольку при этом в костях могут образовываться полости, эта патология называется паратиреоидная остеодистрофия. Отложение кальция в почках вызывает избыточное образование камней и развитие почечной недостаточности.

6. Вилочковая железа, ее функции. Вилочковая железа как эндокринный орган, ее изменение в онтогенезе.

Тимус (вилочковая железа) — лимфоидный орган человека и многих видов животных, в котором происходит созревание, дифференцировка и иммунологическое «обучение» T-клеток иммунной системы. У человека тимус состоит из двух долей, расположенных в верхней части грудной клетки сразу за грудиной.

Изменение в онтогенезе. Размеры тимуса максимальны в детском возрасте, но после начала полового созревания тимус подвергается значительной атрофии и инволюции. Дополнительное уменьшение размеров тимуса происходит при старении организма, с чем отчасти связывают понижение иммунитета у пожилых и стариков.

Функции. Одной из важных функций тимуса является уничтожение (элиминация) аутоагрессивных клонов иммунокомпетентных клеток, то есть таких клональных популяций клеток, которые распознают как чужеродные антигены естественные антигены самого организма и нападают на здоровые клетки организма. Этот отбор происходит в норме внутри тимуса на ранних стадиях созревания Т-клеток, но, помимо того, тимус также фильтрует протекающие через него кровь и лимфу и уничтожает аутоагрессивные лимфоциты. При нарушении этой функции тимуса возникают аутоиммунные заболевания. Тимус производит также растворимые тимические (или тимусные) гормоны — тимопоэтины, регулирующие процессы роста, созревания и дифференцировки Т-клеток и функциональную активность зрелых клеток иммунной системы.. Секреция тимических гормонов и функция тимуса находится под регулирующим влиянием глюкокортикоидов — гормонов коры надпочечников, а также растворимых иммунных факторов — интерферонов, лимфокинов, интерлейкинов, секретируемых другими клетками иммунной системы. Глюкокортикоиды угнетают иммунитет, угнетают многие функции тимуса и приводят к его атрофии, но функция уничтожения аутоагрессивных клонов иммунокомпетентных клеток не только не страдает, но даже усиливается под влиянием глюкокортикоидов. В последнее время исследователи отмечают, что глюкокортикоиды могут разнообразным образом влиять на иммунный ответ при стрессе: угнетать его, стимулировать либо не оказывать заметного влияния.