4. Понятие «патогенез». Понятие о патологическом процессе и патологическом состоянии. Патологическое состояние как причина возникновения дефектов.

Патогенезом называют учение о механизмах развития и исхода болезни.

Патогенез подразделяется на общий и частный. Предметом общего патогенеза являются общие закономерности, свойственные в основных чертах любому болезненному процессу или отдельным категориям болезней (наследственным, инфекционным, эндокринным и др.). Частный патогенез исследует механизмы развития конкретных нозологических форм.

Патологический процесс- болезненное изменение структуры и функций, возникающее при повреждении ткани, органа или системы, включающее определенное сочетание различных и общих патологических и компенсаторных реакций, возникающих в организме.

Патологическое состояние- медленно развивающийся патологический процесс, его следствие, относительно стойкое

отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма.

Так патологическим состоянием являются: анкилоз(неподвижность сустава, развившийся в результате его воспалительного поражения; порок сердца, генетически детерминированный или явившийся следствием эндокардита; слепота после травмы глаза; отсутствие конечности в результате ее ампутации. Патологические состояния могут возникнуть и в результате некоторых генетических дефектов или вследствие пороков внутриутробного развития(полидактилия, врожденная косолапость). Причиной некоторых патологических состояний могут быть возрастные изменения в тех или иных органов.

5. Периоды болезни. Исходы болезней. Понятие об осложнениях и рецидивах болезней. Факторы, влияющие на развитие болезни.

Период заболевания	Что происходит в организме	Характер клинического проявления
1.Инкубационный(латентный)	Размножение и накопление микробов и их токсинов. Мобилизация защитных сил организма, направленных на компенсацию возможных нарушений, на уничтожение болезнетворных агентов либо на удаление их из организма	Нет клинических симптомов
2.Продромальный	Начало распространения возбудителя в организме	Нехарактерные симптомы
3.Разгар болезни	Распространение возбудителя и его токсинов, гибель микробов с выделением эндотоксина и повреждение клеток организма	Специфические симптомы болезни
4.Окончание болезни (выздоровление – реконвалесценция)	Выделение возбудителя из организма	Угасание симптомов

Исходы болезни: выздоровление; рецидив; переход в хроническую форму; осложнения; летальный исход.

Осложнение- присоединившийся к основному заболеванию дополнительный патологический процесс, не обязательный при данной патологии, нередко не связанный с его причиной, а обусловленный различного рода нарушениями, возникшими в ходе развития болезни. В ряде случаев осложнения представляют для организма большую опасность, чем сама болезнь.

Рецидив- возобновление проявлений, возврат симптомов болезни или ее усугубление после более или менее продолжительной ремиссии.

Факторы, обусловливающие болезнь. Для развития болезни необходимо сочетание факторов риска и непосредственных причин заболевания. Часто трудно выделить при­чину болезни, так как причин может быть несколько и они взаи­мосвязаны.

Непосредственная причина заболе­вания (этиологические факторы) прямо воздействует на орга­низм, вызывая в нем патологические изменения. Этиологичес­кие факторы могут быть бактериальными, физическими, хими­ческими и т. д.

Факторы риска заболеваний — это фак­торы, отрицательно влияющие на здоровье. Они благоприятствуют возникновению и развитию болезней, вызывают патологичес­кие изменения в организме.

Всемирной организацией здравоохранения было выделено более 200 факторов, которые оказывают самое значительное влияние на современного человека. Среди них выделяют физи­ческие, химические, биологические, социальные, психологические, генетические факторы. Число факторов риска велико и растет с каждым годом: в 1960-е гг. их насчитывалось не более 1000, сейчас — примерно 3000.

Различают факторы риска первичные и вторичные.

Пер­вичные: нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя, не­сбалансированное питание, стрессовые ситуации, постоянное пси­хоэмоциональное напряжение, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, неблагоприятный мо­ральный климат в семье, низкий культурный и образовательный уровень);неблагоприятная наследственность (наследственная предраспо­ложенность к различным заболеваниям, генетический риск — предрасположенность к наследственным болезням); неблагоприятное состояние окружающей среды (загрязнение воздуха канцерогенами и другими вредными веществами, заг­рязнение воды, загрязнение почвы, резкая смена атмосферных параметров, повышение радиационных, магнитных и других из­лучений);неудовлетворительную работу служб здравоохранения (низ­кое качество медицинской помощи, несвоевременность оказания медицинской помощи, труднодоступность медицинской помощи).

Вторичные: заболевания, которые отягощают течение других заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия и т. д.).