Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хир заб Орг Груд Пол (лек).doc
Скачиваний:
69
Добавлен:
25.11.2019
Размер:
211.97 Кб
Скачать

1.Методы обследования грудной клетки и её органов.

Объективное исследование: при осмотре выявляют характер дыхания, его частоту, симметричность участия в акте дыхания грудной клетки, наличие ран; пальпация грудной клетки дает возможность установить или уточнить причину болевого синдрома, перкуссия дает возможность выявить наличие жидко­сти в плевральной полости, ателектаза легкого или инфильтративного процесса в легких; аускультация выявляет отсутствие или ослабление дыхания, различных хрипов при воспалитель­ных и инфильтративных процессах.

Специальные методы исследования Функциональные методы исследования (спирография, бронхоспирография, пневмотахометрия) являются важным критери­ем при оценке степени операционного риска.

Рентгеноскопия позволяет выявить выраженные изменения в легких, подвижность диафрагмы, симптом флотации средосте­ния и т.д.

Флюорографическое исследование проводится в профилак­тических целях один раз в год.

Рентгенография грудной клетки и органов грудной клетки проводится в двух проекциях.

Томографическое исследование органов грудной клетки про­водится для уточнения патологических изменений в легких. Бронхоскопия с биопсией показана при подозрении на рак лег­кого.

Бронхография — контрастное вещество вводится в бронхи.

Ангиопульмография — контрастирование сосудов легких. Применяется при распознавании пороков развития сосудов.

Бронхоскопия с биопсией абсолютно показана при подозре­нии на центральный рак легкого.

Медиастиноскопия позволяет провести биопсию лимфатичес­ких узлов переднего средостения.

Торакоскопия проводится при закрытых повреждениях, для уточнения характера повреждения.

Цитологическая диагностика мокроты и пункционная био­псия.

Пункция плевральной полости проводится при наличии в ней жидкости или газа, для дифференцирования — стерильный или инфицированный гемоторакс. Проводится проба Петрова — пунктат разводят дистиллированной водой в соотношении 1:5. После гемолиза эритроцитов жидкость остается окрашенной в красный цвет и сохраняет прозрачность, при наличии инфекции она бы­вает мутной; для выяснения о прекращении кровотечения в плев­ральную полость проводится проба Рувилуа—Грогуара — если полученная при плевральной пункции кровь свертывается в шприце или пробирке, кровотечение продолжается; если кровь не свертывается, кровотечение прекратилось или продолжается крайне медленно.

Электрокардиография и фонокардиография выявляют пато­логию сердца.

Эхокардиоскопия — один из видов УЗИ. Определяются тол­щина стенок, состояние клапанного аппарата, размер камер сер­дца и т.д.

Компьютерная томография (КТГ) позволяет более точно про­вести топическую диагностику заболевания.

ЯМРТ — ядерная магнитно-резонансная томография позво­ляет выявить заболевание на ранних стадиях.

Зондирование полостей сердца проводится для выявления дефекта в перегородках сердца; измерения давления в полостях сердца; определения степени насыщения крови кислородом в различных камерах сердца и сосудах; проведения рентгеноконтрастных исследований.

Ангиокардиография или коронарокардиография — контрас­тирование сосудов сердца.

Эхокардиография