- •Права і обов’язки студентів на кафедрі внутрішньої медицини №2
- •Вихідний рівень знань з модулю 1
- •Обов’язкові знання та вміння студента з внутрішньої медицини
- •Обстеження серцево-судинної системи:
- •Обстеження системи органів дихання:
- •Обстеження системи травлення:
- •Обстеження системи сечовиділення:
- •Обстеження нервової системи:
- •Обстеження ендокринної системи:
- •Обстеження м’язово-скелетної системи:
- •Протокол огляду пацієнта
- •Львівська терапевтична школа
- •Тема 2. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Функціональна диспепсія. Хронічні гастрити
- •Тема 3. Пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 4. Хвороби тонкої кишки
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 5. Хронічні хвороби товстої кишки
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 6. Хронічні гепатити
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 7. Цирози печінки
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 8. Хвороби жовчного міхура
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 9. Хвороби підшлункової залози
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 10. Рак шлунка. Підсумковий контроль змістового модуля 1
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Індивідуальна самостійна робота
- •Змістовий модуль 2. Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб органів дихання
- •60 Год.: ауд. – 36 год., сам. – 24 год., 2 кредити Тема 11. Основні симптоми патології органів дихання та методи дослідження
- •Тема 12. Пневмонії
- •Тема 13. Бронхіальна астма
- •Тема 14. Хронічні бронхіти. Легенева недостатність.
- •Тема 15. Хвороби плеври
- •Тема 16. Інфекційно-деструктивні хвороби легень. Підсумковий контроль змістового модулю 2
- •Індивідуальна самостійна робота
- •Тема 18. Анемії
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 19. Гострі та хронічні лейкемії
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 19. Лімфоми та мієломна хвороба
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Тема 20. Хвороби гемостазу. Підсумковий контроль змістового модуля 3
- •V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
- •Індивідуальна самостійна робота
- •Перелік рекомендованої навчально-методичної літератури
Тема 13. Бронхіальна астма
5 год. ауд.
Мета. Навчитися діагностувати бронхіальну астму, визначати стан функції зовнішнього дихання, призначати лікування та надавати невідкладну допомогу при приступі астми.
І рівень. Вихідні знання. Стор. 4-5.
ІІ рівень. Теоретична підготовка до заняття.
Форма перевірки: тестовий контроль, усне чи письмове опитування.
Контрольні питання
-
Пояснити поняття „гіперчутливість і гіперреактивність” бронхів.
-
Описати механізми бронхоспазму та назвати хвороби, які можуть супроводжуватися бронхоспазмом.
-
Описати причини бронхіальної астми та збудники, які частіше провокують напад бронхіальної астми.
-
Назвати найбільш поширені алергени, харчові барвники, які можуть бути алергенами, продукти, що містять саліцилати.
-
Сформулювати діагностичні критерії емфіземи легень.
-
Сформулювати діагностичні критерії бронхоспазму.
-
Сформулювати діагностичні критерії дихальної недостатності I, II, III ступенів.
-
Сформулювати діагностичні критерії рестриктивного та обструктивного типів дихальної недостатності.
-
Сформулювати обмеження для проведення спірографії хворому на бронхіальну астму.
-
Дати визначення атопічної бронхіальної астми, «аспіринової» астми, астми фізичного зусилля.
-
Сформулювати діагностичні критерії бронхіальної астми легкого, середньо-важкого та важкого ступенів.
-
Сформулювати діагностичні критерії астматичного статусу.
-
Описати зміни газового складу крові під час астматичного стану.
-
Сформулювати показання до призначення мембраностабілізаторів при бронхіальній астмі. Назвати препарати, дозування.
-
Пояснити, чи можуть зняти приступ ядухи антигістамінні препарати, мембраностабілізатори, глюкокортикоїди.
-
Описати показання і протипоказання до призначення швидкодіючих адреноміметиків. Назвати препарати, дозування.
-
Описати показання і протипоказання до призначення бета-агоністів середньої тривалості та тривалої дії при бронхіальній астмі. Назвати препарати, дозування.
-
Сформулювати критерії ефективності лікування бронхіальної астми.
-
Описати показання, методику, способи специфічної гіпосенсибілізації у лікуванні атопічної астми.
ІІІ-ІV рівні. Робота з хворим. Аналіз результатів обстеження та лікування.
Форма перевірки: протокол обстеження, усне чи письмове опитування. вирішення ситуаційних задач.
-
Обстежити хворого на бронхіальну астму; скласти короткий протокол обстеження.
-
Сформулювати і обґрунтувати попередній діагноз обстеженого хворого.
-
Проаналізувати план обстеження хворого, визначити вид бронхіальної астми, ступінь її важкості.
-
Скласти план обстеження для хворого з атопічною бронхіальною астмою і для хворого з ендогенною астмою. Зазначити відмінність.
-
Провести пікфловметрію (чи пневмотахометрію) обстеженому хворому.
-
Оцінити дихальну функцію обстеженого хворого, визначити тип та ступінь дихальної недостатності пацієнта.
-
Сформулювати клінічний діагноз обстеженого хворого.
-
Проаналізувати лікування пацієнта з нападом ядухи; визначити критерії його ефективності.
Практичні навички: стор. 5-10.
V-й рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.
1.Змоделювати клінічну історію хвороби за діагнозом: бронхіальна астма, важка (ІV ст.), загострення, дихальна недостатність ІІІ ст. (скарги, анамнез, фізикальне обстеження, обґрунтування попереднього діагнозу, результати ймовірних лабораторних та інструментальних обстежень, лікування з дозуванням).
2.На основі опитування хворих вивчити частоту застосування сучасних бронхолітичних препаратів для лікування бронхіальної астми, порівняти ефективність, тривалість та вартість різних препаратів, зробити власні висновки.
Домашня підготовка до заняття: а) описати методику скарифікаційних тестів та їх діагностичне значення у хворих на бронхіальну астму; б) виписати рецепти на сальбутамол, кленбутерол, теофілін, беклометазон.