новые рекомендации ESC 2024

новые рекомендации ESC 2024

•9. Показатели качества и системы здравоохранения.

Ожидаются рекомендации по показателям качества и улучшениям системы здравоохранения для обеспечения оптимального оказания сердечно-сосудистой помощи.

Это может включать использование электронных медицинских карт, телемедицины и многопрофильных групп медицинской помощи.

Larkin H. Here’s What to Know About Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome, Newly Defined by the AHA // JAMA. – 2023

Ndumele

C. E. et al. A synopsis of the evidence for the science and clinical management of Cardio vascular-Kidney-Metabolic (CKM) syndrome: a scientific statement from the American hea rt association //Circulation. – 2023

Синдром КПМ /ССПМ синдром определяется как системное заболевание, характеризующееся патофизиологическими взаимодействиями между метаболическими факторами риска, ХБП и сердечно-сосудистой системой, приводящее к полиорганной дисфункции и высокому уровню неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов.

Стадии:

Стадия 0: отсутствие факторов риска для ССПМ синдрома Стадия 1: наличие избыточного или

дисфункционального ожирения (источник провоспалительных и прооксидативных молекул, приводящих к повреждению тканей и снижению чувствительности к инсулину)

Стадия 2: наличие метаболических факторов риска – гипертриглицеридемии, артериальной гипертензии, СД или метаболического синдрома; ХБП со средним или высоким риском Стадия 3: субклиническое сердечно-сосудистое

заболевание с ССПМ синдромом или наличие эквивалентных рисков – выского риска развития сердечно-сосудистых заболеваний или ХБП с очень высоким риском Стадия 4: клинически выраженное сердечно-

сосудистое заболевание с ССПМ синдромом

Что делать?

•Скрининг на факторы риска должен иметь ранний характер (с 30 лет), а в случае ухудшения стадийности патологического процесса – иметь большую частоту. В дальнейшем планируется разработка калькулятора сердечно-сосудистого риска с учетом ССПМ синдрома.

•Образовательные программы и поддержка по ведению здорового образа жизни может улучшить не только исходы у отдельных пациентов с ССПМ, но и в популяции в целом.

Что делать?

•Избыточная масса тела и снижение чувствительности к инсулину – основные звенья патогенеза ССПМ синдрома. Для их коррекции требуется целенаправленное изменение образа жизни и снижение массы тела. Раннее начало терапии, в том числе ингибиторами натрий-глюкозных котранспортеров 2 типа (иНГЛТ-2) и агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1), также может способствовать снижению сердечно-сосудистого риска.

Благодарю за внимание!