Схема «ABCDEF» по первичной профилактике ССЗ (Американская ассоциация кардиологов)
E(упражнения/обучение)
-Следует избегать малоподвижного образа жизни
-Люди должны заниматься 300 минут умеренной или 150 минут высокой физической активности в неделю
Схема «ABCDEF» по первичной профилактике ССЗ (Американская ассоциация кардиологов)
F (сердечная недостаточность)
- Последовательное применение доказательной терапии СН, включая ингибиторы АПФ/блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона, ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина и ингибиторы SGLT2, может снизить как относительный риск смертности, так и 2- летнюю смертность в больных СН.
Сердечно-сосудистые заболевания – первичная профилактика
8 декабря 2021 г. (Канадское общество ССЗ)
представлены рекомендации по первичной профилактике атеросклеротических сердечно- сосудистых заболеваний (АСССЗ/ССЗ). у взрослых в возрасте ≥19 лет без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Он не распространяется на пациентов с сердечно- сосудистыми заболеваниями в анамнезе или у признаки или симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, так как это потребует лечения и
вторичной профилактики.
Ключевые рекомендации
•Оценивать риск сердечно-сосудистых заболеваний у всех бессимптомных взрослых в возрасте ≥40 лет [настоятельная рекомендация, убедительные доказательства].
•Изменение поведения в отношении здоровья (например, отказ от курения, здоровое питание) рекомендуется в качестве вмешательства первой линии для всех группы риска в первичной профилактике ССЗ. Фармакологическое лечение рекомендуется для групп высокого риска [сильная рекомендация, убедительные доказательства].
Ключевые рекомендации
•Начинайте терапию статинами только после объективной оценки индивидуальных рисков, преимуществ и предпочтений пациента, а также после индивидуальной беседы с пациентом.
•Начинайте медикаментозное лечение после рассмотрения общего состояния пациента. индивидуальный риск. Ожидается, что лечение статинами приведет к значительному снижению (30–50 %) исходного повышенного уровня. уровни липидов [настоятельная рекомендация, убедительные доказательства]
Ключевые рекомендации
•Рекомендуется снижать уровень холестерина ЛПНП с помощью статинов и/или немедикаментозного лечения, так как снижение на каждый 1 ммоль/л ХС-ЛПНП приводит к снижению относительного риска крупных сосудистых событий на 20-22% [настоятельная рекомендация, убедительные доказательства]
•Использование аспирина для снижения риска заболеваемости или смертности может быть полезным только для определенных лиц. [сильная рекомендация, убедительные доказательства]
•Рекомендация против использования безрецептурных омега-3 ПНЖК для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. [настоятельная рекомендация, веские доказательства].
Рекомендации ESC по кардиоваскулярной профилактике, 2021
Рекомендации ESC по 
кардиоваскулярной профилактике, 2021
• Предложено четко разграничить два уровня вмешательств, направленных на профилактику CCЗ:
•Первый – индивидуальный уровень, целью которого является максимально возможная персонификация разработанных сегодня подходов.
•Второй – популяционный, в основу которого должны лечь популяционные механизмы контроля факторов риска (популяционные методики, направленные на повышение физической активности, контроля уровня приема алкоголя, диеты, курения, учет загрязнения окружающей среды и др.)
Рекомендации ESC по кардиоваскулярной профилактике, 2021
•Ключевое понятие рекомендаций - «сердечно-сосудистый риск» (ССР) – вероятность возникновения у пациента ССЗ, обусловленного развитием атеросклероза в течение определенного периода времени, для которого актуален прогноз.
Рекомендации ESC по кардиоваскулярной профилактике, 2021
•Основными факторами риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ) являются:
-апоВ-содержащие липопротеины крови,
-артериальная гипертензия,
-курение
-сахарный диабет (СД).
Все перечисленные факторы риска относятся к модифицируемым, а значит, могут и должны быть скорректированы путем изменения образа жизни и/или медикаментозных вмешательств.