- •Первичная и вторичная кардиопрофилактика
- •В качестве предисловия:
- •Не всё, что с нами происходит, происходит от судьбы.
- •Изменить парадигму
- •N 8 "Об утверждении Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля
- •Первичная профилактика ССЗ
- •Схема «ABCDEF» по первичной профилактике ССЗ (Американская ассоциация кардиологов)
- •Схема «ABCDEF» по первичной профилактике ССЗ (Американская ассоциация кардиологов)
- •Схема «ABCDEF» по первичной профилактике ССЗ (Американская ассоциация кардиологов)
- •Схема «ABCDEF» по первичной профилактике ССЗ (Американская ассоциация кардиологов)
- •Схема «ABCDEF» по первичной профилактике ССЗ (Американская ассоциация кардиологов)
- •Схема «ABCDEF» по первичной профилактике ССЗ (Американская ассоциация кардиологов)
- •Сердечно-сосудистые заболевания – первичная профилактика
- •Ключевые рекомендации
- •Ключевые рекомендации
- •Ключевые рекомендации
- •Рекомендации ESC по кардиоваскулярной профилактике, 2021
- •Рекомендации ESC по кардиоваскулярной профилактике, 2021
- •Рекомендации ESC по кардиоваскулярной профилактике, 2021
- •Рекомендации ESC по кардиоваскулярной профилактике, 2021
- •3 категории пациентов
- •Рекомендации ESC по кардиоваскулярной профилактике, 2021
- •Градации риска ССР (изменения):
- •Градации риска ССР
- •Известно, что в молодом возрасте абсолютный риск смерти от ССЗ в течение ближайших
- •Шкала относительного риска SCORE для лиц моложе 40 лет:
- •Шкала относительного риска
- ••Автоматический калькулятор суммарного риска системы HeartScore можно получить на сайте Национального научного общества
- •Категории людей и ассоциированный риск ССЗ
- •Категории людей и ассоциированный риск ССЗ
- •Категории людей и ассоциированный риск ССЗ
- •Категории людей и ассоциированный риск ССЗ
- •Категории людей и ассоциированный риск ССЗ
- •Клинические состояния, требующие оценки ССР
- •Целевые уровни профилактики
- •Целевые уровни профилактики
- •Отказ от курения
- •Отказ от курения
- •Роль физической активности в профилактике
- •Физическая активность
- •Определение возможной физической активности
- •Средние пределы тренировочного пульса для занятий умеренной интенсивности
- •Питание:
- •Профилактика ССЗ при СД 2типа
- •Антиагреганты в профилактике ССЗ:
- •Терапевтические цели для различных категорий лиц
- •Терапевтические цели для различных категорий лиц
- •Терапевтические цели для различных категорий лиц
- •Терапевтические цели для
- •новые рекомендации ESC 2024 (Что ждем)
- •новые рекомендации ESC 2024
- •новые рекомендации ESC 2024
- •новые рекомендации ESC 2024
- •новые рекомендации ESC 2024
- •новые рекомендации ESC 2024
- •новые рекомендации ESC 2024
- •новые рекомендации ESC 2024
- •новые рекомендации ESC 2024
- •новые рекомендации ESC 2024
- •Larkin H. Here’s What to Know About Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome, Newly Defined by the
- •Стадии:
- •Что делать?
- •Что делать?
- •Девять
- •Благодарю за внимание!
Терапевтические цели для различных категорий лиц
Категории пациентов |
Цели профилактики (шаг1) |
Цели усиленной/ дополнительной |
|
|
профилактики (шаг2) |
|
Пациенты с СД2 |
|
Хорошо контролируемый |
Отказ от курения и оптимизация ОЖ |
|
СД2 анамнезом <10 лет, нет |
|
|
ПОМ и АЗССЗ |
|
|
Без АЗССЗ и/или серьезных |
Отказ от курения |
САД <130 мм рт. Ст. при хорошей |
ПОМ |
оптимизация ОЖ |
переносимости |
|
САД < 140 до 130 мм рт. ст. при хорошей |
ХС-ЛПНП <1,8 ммоль/л и ↓≥50% у |
|
переносимости |
пациентов высокого риска ССЗ |
|
ХС-ЛПНП <2,6 ммоль/л |
Ингибиторы SGLT2 или агонисты |
|
HbA1c < 7% |
ГПП |
С АЗССЗ и/или серьезными |
Отказ от курения и оптимизация ОЖ |
САД <130 мм рт. Ст. при хорошей |
ПОМ |
САД < 140 до 130 мм рт. Ст. при |
переносимости2 |
|
хорошей переносимости2 |
ХС-ЛПНП <1,4 ммоль/л и ↓≥50% у |
|
ХС-ЛПНП < 1,8 ммоль/л |
пациентов высокого риска ССЗ |
|
HbA1c < 8% |
Ингибиторы SGLT2 или агонисты |
|
Ингибиторы SGLT2 или агонисты ГПП- |
ГПП-1 |
|
1 |
Можно также рассмотреть ДААТ, |
|
ССЗ - антиагреганты |
колхицин, , n-3 ПНЖК |
Терапевтические цели для |
||
различных категорий лиц |
||
Категории пациентов |
Цели профилактики (шаг1) |
Цели усиленной/ дополнительной |
|
Отказ от курения |
профилактики (шаг2) |
Пациенты с |
САД <130 мм рт. ст. |
|
установленным |
Оптимизация ОЖ |
при хорошей |
АЗССЗ |
САД < 140 до 130 мм рт. |
переносимости |
|
ст. при хорошей |
ХС-ЛПНП <1,4 ммоль/л |
|
переносимости |
и ↓≥50% у пациентов |
|
Интенсивная |
высокого риска ССЗ |
|
пероральная |
Можно также |
|
гиполипидемическая |
рассмотреть ДААТ, |
|
терапия с ↓≥50% от |
колхицин, n-3 ПНЖК |
|
исходного и целевым ХС- |
|
|
ЛПНП <1,8 ммоль/л |
|
|
Антиагрегантная |
|
|
терапия |
|
новые рекомендации ESC 2024 (Что ждем)
Ожидается, что новые рекомендации ESC 2024 будут охватывать несколько важных областей сердечно-сосудистой медицины. Они могут включать в себя:
новые рекомендации ESC 2024
•1. Профилактика и оценка риска.
В руководящих принципах, скорее всего, будут содержаться обновленные рекомендации по инструментам и стратегиям оценки риска для профилактики ССЗ заболеваний. Это может включать использование новых биомаркеров, генетическое тестирование и изменение образа жизни.
новые рекомендации ESC 2024
•2. Диагностика и визуализация.
Вероятно, будут включать в себя последние достижения в области диагностических методов и методов визуализации.
Это может включать использование алгоритмов искусственного интеллекта (ИИ) для интерпретации изображений и интеграцию мультимодальной визуализации для точного диагноза.
новые рекомендации ESC 2024
•3. Стратегии лечения.
В руководстве будут представлены научно обоснованные рекомендации по лечению различных ССЗ.
Это может включать использование фармакологической терапии, интервенционных процедур и хирургических вмешательств.
В руководящих принципах также может подчеркиваться важность персонализированной медицины и совместного принятия решений.
новые рекомендации ESC 2024
•4. Лечение сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность является значительным бременем для систем здравоохранения во всем мире.
Будет уделено особое внимание на оптимизации лечения сердечной недостаточности, включая использование новых методов лечения, дистанционного мониторинга и современных устройств для сердечной недостаточности.
новые рекомендации ESC 2024
•5. Лечение аритмии.
Будут представлены обновленные рекомендации по лечению аритмий, включая фибрилляцию предсердий, желудочковые аритмии и нарушения проводимости.
Это может включать использование антиаритмических препаратов, катетерной абляции и имплантируемых устройств.
новые рекомендации ESC 2024
•6. Пороки клапанов сердца.
Скорее всего будет выделено лечение заболеваний клапанов сердца, таких как аортальный стеноз и митральная регургитация.
Это может включать использование транскатетерных вмешательств на клапанах, хирургическое восстановление или замену клапана, а также новые стратегии антикоагуляции.
новые рекомендации ESC 2024
•7. Сердечно-сосудистая профилактика у особых групп населения.
В рекомендациях могут содержаться конкретные рекомендации по профилактике и лечению ССЗ у особых групп населения, таких как женщины, пожилые люди и пациенты с сопутствующими заболеваниями.