Большинство приёмов в этом периоде выполняются в положении лёжа, некоторые - сидя. Важно стимулировать ребёнка к познанию, укреплять мышцы для сидения, стояния и последующей ходьбы. Желательно речевое общение, воспитание ритмичности, координации движений по возможности уже в процессе подачи речевых команд и помощи ребёнку в выполнении даже самых простых движений.

9 (10) Месяцев - 1 год.

В данном возрасте ребёнок овладевает стоянием без опоры и ходьбой, пытается сидеть на корточках, взбираться на кресло, стул, диван. Это требует постепенного физического развития всего организма. Он устанавливает связь между предметами и их названиями, действиями и их словесными выражениями. Поэтому речевое общение с ребёнком во время занятий не просто желательно, а обязательно.

Гимнастические процедуры в этом периоде разнообразятся и усложняются. В частности, В.И. Васичкин приводит здесь следующие рекомендации: 1) сгибание и разгибание рук в положении сидя, стоя, с предметами; 2) движение “велосипед” с речевой инструкцией; 3) поворот со спины на живот по речевому указанию; 4) массаж спины (все приёмы бережно); 5) из положения лёжа на животе поднимание до вертикального при поддержке за руки или предметы (кольца), удерживаемые ребёнком; 6) наклон вперёд (методист прижимает за коленные суставы ребёнка к себе); 7) массаж живота (все приёмы); 8) из положения на спине поднимание выпрямленных ног до ориентира (рука, палочка) с речевой инструкцией и одобрением; 9) упражнения для сгибателей рук и ног при присаживании; 10) приседание с поддержкой за руки, можно использовать предметы на полу; 11) присаживание при поддержке то за одну, то за другую руку или самостоятельно с возвращением в исходное положение; 12) круговые движения руками с предметами.

Выполнение этих и других подобных упражнений развивает ребёнка физически, формирует положительные эмоции, способствует развитию речи, интеллекта. Массаж как способ укрепления здоровья является своего рода отдыхом после гимнастических упражнений, поэтому его следует проводить после них.

Разумеется, такая последовательность физического развития и воспитания ребёнка 1-го года жизни возможна лишь при правильном режиме дня, рациональном уходе и вскармливании, закаливании и предупреждении заболеваний, наиболее характерных для данного возраста (болезни органов дыхания, острые расстройства пищеварения, хронические нарушения питания, рахит и др.).

7.5. Особенности гимнастики и массажа в раннем возрасте

На втором-третьем году жизни (ранний возраст) все приёмы физического развития и воспитания ребёнка разнообразятся и

160

усложняются, выполняются по речевой инструкции и с использованием различных предметов. Ребёнок в этом возрасте должен иметь возможность упражняться в навыках по влезанию и спусканию (стулья, кресла, диваны, скамейки), ходьбе на приподнятых предметах (невысокое бревно или скамейка), перешагивании препятствий, занятий свободными подвижными играми с использованием простейших элементов спортивных игр и др. Всё это рекомендуется дополнять оздоровительным массажем в виде относительно непродолжительных сеансов, учитывая неспособность детей данного возраста длительно концентрировать внимание на каких-либо действиях, предметах или длительно находиться в одних и тех же позах при работе с ними.

Дети данной возрастной группы относительно часто болеют, особенно на втором году жизни. Среди заболеваний преобладает респираторная патология, возрастает частота инфекционных и паразитарных кишечных заболеваний, детские инфекции, травматизм и др.

Этому способствуют увеличение двигательной активности, любознательности детей, расширение “географии” их пребывания и др. В то же время ими ещё недостаточно усвоены гигиенические умения и навыки, они не в состоянии предвидеть возможные последствия своих действий, поступков и т.п. И всё это происходит на фоне относительной слабости защитно-приспособительных реакций детского организма в данном возрасте, особенно в отношении респираторных инфекций, чему, несомненно, способствует непрерывный рост, развитие и перестройка органов дыхания у маленьких детей.

Возникшая бронхолегочная патология является не только серьёзным нарушением здоровья, её надо рассматривать в качестве одной из опасностей для жизни ребёнка данного возраста. Поэтому в случае её возникновения лечение должно быть своевременным, активным и комплексным, включающим не только медикаменты, физиотерапию, но и рациональный уход и питание, а также поэтапное использование лечебной гимнастики и массажа (М.И. Фонарёв).

По мнению автора этой монографии, в остром периоде бронхолегочной патологии у детей грудного и раннего возрастов задачами кинезотерапии является:

• улучшение общего состояния ребёнка;

• нормализация его эмоционального тонуса;

-стимуляция защитных сил организма средствами и способами кинезотерапии;

• борьба с дыхательной недостаточностью путём компенсаторной перестройки внешнего дыхания (дыхательная гимнастика);

• уменьшение застойных явлений в лёгких;

• активизация процессов кровообращения.

Для достижения такого эффекта автор рекомендует:

• поглаживающий массаж кожи;

161

• пассивные гимнастические упражнения для детей первого года

жизни;

• пассивно-активные и активные упражнения для детей второго- третьего года жизни;

• исходные положения для их выполнения - на спине и на боку для улучшения функции внешнего дыхания и вентиляции лёгких, ограниченное пребывание ребёнка на животе, так как это затрудняет дыхание;

• при сопутствующем метеоризме проводится искусственное газоотведение с активно-пассивными упражнениями для мышц брюшного пресса, массажем его;

• мероприятия по уходу: частая смена положения, взятие ребёнка на руки и др.

С каждым ребёнком в этом периоде занятия проводятся индивидуально. Обнажение тела частичное (во избежание переохлаждения). Проведение занятий в палате (боксе). Не рекомендуется исходное положение на животе, так как при этом затрудняется дыхание. Темп медленный, осторожный. Длительность процедуры - 5-10 минут.

В период обратного развития болезни с затухание^

воспалительного процесса в органах дыхания, уменьшением

симптоматики дыхательной недостаточности, физикальных данных в лёгких задачами кинезотерапии являются:

постепенное уменьшение и ликвидация дыхательной недостаточности, нормализация внешнего дыхания;

• способствование полному рассасыванию воспалительных очагов и расправление ателектазов в лёгких (спадение легочной ткани при безвоздушности альвеол);

• устранение рефлекторных спазмов бронхиальной мускулатуры;

• нормализация функций других органов и систем при их нарушении;

• восстановление в физиологических пределах двигательной сферы больного и его игровой деятельности.

Для достижения этих целей используют:

• массаж (поглаживание, растирание, разминание, вибрация грудной клетки и туловища);

гимнастические упражнения в соответствии с физиологическими возможностями ребёнка (пассивно-активные, активные) в облегчённых исходных положениях (на спине, боку);

• использование в физических упражнениях элементов игры.

Занятия индивидуальные, а в 2-3 года - малогрупповые;

проводятся в проветренных палатах или в кабинетах ЛФК. Не рекомендуются занятия с активным выгибанием и задержкой дыхания. Темп занятий средний, продолжительность их - 10-15 минут.

162