1. Преимущественное направление массажных движений - от кончика к корню носа.

2. Применяемые приёмы:

-поглаживание: поверхностное обхватывающее и щипцеобразное;

-растирание: прямолинейное, круговое, щипцеобразное подушечками ногтевых фаланг пальцев;

-разминание: надавливание, щипцеобразное, выполняется мягко;

-УВП: пунктирование, точечный массаж.

Все приёмы повторяются 4-6 раз и чередуются с поглаживанием.

Особенности массажа области рта и подбородка.

1. Преимущественное направление движений: вокруг рта по верхней п нижней губе и от середины подбородка, носогубных складок к углам нижней челюсти; при этом массажным воздействиям подвергается область края нижней челюсти и дна полости рта.

2. Применяемые приёмы:

-поглаживание: плоскостное и щипцеобразное преимущественно поверхностное;

-растирание: прямолинейное, круговое, спиралевидное,

щипцеобразное, лёгкое штрихование;

-разминание: надавливание, щипцеобразное, небольшое сдвигание, лёгкие подёргивания;

-УВП: мягкие похлопывания, пунктирование, точечный массаж.

Показания к массажу лица и подбородочной области.

1. Заболевания тройничного и лицевого нервов.

2. Косметические дефекты вследствие травм и заболеваний.

3. Профилактика старения лица.

Длительность массажа лица от 5 до 15 мин. Предварительно рекомендуются тёплые компрессы (примочки) на лицо. Руки массажиста должны быть мягкими, тёплыми. Массаж лица, подбородочной области и передне-боковых отделов шеи широко применяется в косметологии и требует специального обучения.

5.5. Особенности массажа ушной раковины

В связи с наличием множественных функциональных связей между физиологически активными точками на ушных раковинах и внутренними органами требуется специальная подготовка массажиста. Позтому данные об аурикуломассаже здесь не рассматриваются (см. специальную литературу).

63

Кожа шей содержит большое количество сальных и потовых желёз; снабжение кровью - из ветвей подключичных и сонных сосудов, лимфоток - преимущественно сверху вниз через большое количество лимфоузлов, расположенных у дна полости рта, вдоль грудино- ключично-сосцевидных мышц, в над- и подключичных областях, а также со стороны затылка, то есть практически повсеместно. Мышечная система представлена мышцами, обеспечивающими сложные движения головы и шеи. Иннервация данной области осуществляется преимущественно за счёт ветвей сегментов шейного отдела спинного мозга.

Все эти данные обязательно должны учитываться при проведении массажа этой области тела.

Методическими особенностями массирования этой области тела являются следующие.

1. Положение больного предпочтительно сидя с фиксацией головы о руки пациента или опорой на стол (в зависимости от массируемой области); возможно положение лёжа на животе при массировании задних отделов шеи или на спине - при массаже её переднее-боковых отделов. Массажист при этом располагается спереди, сзади или сбоку от пациента.

2. Преимущественное направление массажных движений - сверху вниз; при этом при массаже спереди - от подбородочной области к ключицам, а сзади - от линии роста волос к надплечьям, возможно использование других направлений массажных движений.

3. Приёмы массажа:

-поглаживание: плоскостное и обхватывающее, поверхностное и глубокое, грабле- и гребнеобразное, щипцеобразное, возможно крестообразное и глажение, прерывистое и непрерывное;

-при растирании можно применять практически все основные и вспомогательные приёмы;

-при разминании возможно использование почти всех приёмов, за исключением тех, которые обусловлены анатомией данной области и имеющейся у пациента патологией;

-УВП: применимы все прерывистые приёмы, а из непрерывных - потряхивание.

4. Длительность процедуры - 10-15 минут и более.

5. Следует соблюдать осторожность при массаже переднее-боковых отделов шеи, где располагаются множественные лимфоузлы и крупные сосуды.

6. При проведении массажа данной области важно следить за тем, чтобы пациент не задерживал дыхание, что повышает эффективность процедур.

64

1. Заболевания органов кровообращения, дыхания, нервной системы, органов пищеварения и мочеполовой системы, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

2. Травмы и болезни позвоночника (шейный отдел).

3. Болезни кожи незаразной этиологии в данной области.

4. Патология органов зрения, слуха и речи.

5. Косметология.

5,5, Массаж плечевого пояса и верхней конечности

Данная область включает лопатку и ключицу (плечевой пояс), плечевой сустав и плечо, локтевой сустав и предплечье, лучезапястный сустав и кисть руки (свободная верхняя конечность). Все эти анатомические образования функционально взаимосвязаны и достигают у человека высокой степени развития в связи с его трудовой деятельностью. Эту функцию обеспечивает не только костно-суставная, но и мышечная система плечевого пояса и мышцы-антагонисты на плече, предплечье и кисти руки.

Кровоснабжение верхней конечности обеспечивается из подключичной артерии, продолжением которой является подкрыльцовая, плечевая, лучевая и локтевая артерии, более мелкие артериальные сосуды кистей рук. Венозный кровоток идёт от периферии (кисти рук) в сторону плечевого пояса и впадает в систему верхней полой вены. Параллельно ему проходит ток лимфы через лимфоузлы в области суставов верхней конечности. Иннервация верхней конечности осуществляется из ветвей подкрыльцового сплетения, отходящих в основном от корешков 4-х нижних сегментов шейного отдела спинного мозга.

С учётом этих анатомо-физиологических особенностей должна осуществляться техника массажа плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Массаж области плечевого пояса должен захватывать нижнюю половину шеи, надплечья, плечевой сустав, верхнюю треть плеча и спину над лопатками и в межлопаточном пространстве до IV-VI грудного позвонка. Здесь применимы большинство приёмов ручного классического массажа с учётом анатомических структур данной области и со сгоном крови и лимфы в сторону ключиц и подкрыльцовых впадин.

Массаж плеча охватывает область от плечевого до локтевого суставов включительно. При этом кожу и подкожную клетчатку массируют одновременно по всей данной области. А при массаже мышц руке придается такое положение, при котором расслабляются сначала бицепс, а затем трицепс. Для массажа их применимы большинство приёмов разминания.

65

66