6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Постигая_тайны_Востока_К_пониманию_терминологии
.pdf_ |
ТЕОРИЯ ВНУfРЕННИХ ОРГАНОВ 118.!ii\lt - |
|
|
|
я в орrанизме, и в тем их11азывают домом |
||
zang-fu являютсяпервоисточникомзарождеиияводы иom - |
|
сть значит,относитсякииь,а |
|
водыиогня(jia вhuihuo ii!J.1<1<). Согласноэтому,эссенция |
этожидко |
• |
|
qi - этодействие, значит, относи |
тся кян Эссенции почек - зто ииь, а процесс ее образования, проте- |
||
." |
почеч |
эссенцию называют пОЧ8flной |
|
ка.Iощий под воздействием активности q1, - это ян. Поэтому |
иую |
|
инь (shen yin 'lflVJ), а qi почек называютян почек (вhеп yang '/fl!/I).в тем имеется разница между
понятиями qi почек и .ян почек. Первое название обозначает активность функц~и почек по контролю
над ростом, развитием и половозрелостью индивида. Второе назва11ие - ян-q~ почек, или функцио
нальная состоятель11ость почек, - потенциал всех без исключения их функций как источник зарож
дения всей жизненной активности организма. Таким образом, почки производят и сохраняют базис
ные эссенции жизни, а ян почек является первоисточником всей жизненной активности человека.
Материальным субстратом подцержания жизни в орrа11изме, контроля над процессами репродукции, роста, восстановления и развития, является чистая (жизненная) эссенция, циркулирующая по всему
организму, черпающая свое начало из нии почек. Активность, направленность и силу жизненных
процессов обеспечивает qi орrанизма, получающая первичный посыл яна почек. Таким образом,
почки служат основой как врожденной, так и приобретенной конституции, они определяют потен циал репродуктивной, регенеративной функций, а также функций роста, регенерации и развития, яв
ляясь источником всей жизненной активности человека. У детей вследствие аномалий развития или патологических изменений почек могут наблюдаться нарушения общеrо развития и.ли роста. У взрос
лых снижение потенциала почек влечет развитие бесплодия, причем чаще у женщин, вследствие пре
обладания холода в матке, а также снижение эректильной функции у мужчин, первопричиной кото
рого является истощение яна пачек.
Почки содержат в себе инь, состоящую из двух разновидностей - передней (qian yin f!rW!) и
задней (hou yin J619I). Передняя инь служит процессам управления мочеобразования и репродук
ции, а задняя - анальная, основным предназначением которой является организация, сдерживание
и.ли выведение фекалий. Поэтому в ТСМ есть такое определение: почки управляют обоими выделе ниями (shen si er Ьiап 'lfii.l={f).Длительные воспалительные заболевания, чрезмерная сексуаль
ная активность, потеря крови, злоупотребление сухой пищей, чрезмерные эмоциональные пережи
вания, усиливающие внутренний жар, влекут растрату и истощение нии почек.
Ян почек, как указывалось, служит источником зарождения всей жизненной активности че ловека. Кроме этого, благодаря яиу почек поддерживается оrонь, или процессы роста и развития в
органе ming теп. Активность любоrо процесса, протекающего в организме, зависит от степени под держки со стороны яна почек, который в течение жизни постепенно истощается. Одним из призна
ков этоrо истощения является снижение половой активности у мужчин и пренебрежение собствен ной сексуальной привлекательностью у женщин.
Особенно следует остановиться на таком органе ТСМ, как ворота жизни (ming men 1$>П),
или в дословном переводе - перст судьбы, ключ от ворот судьбы; фатум, избирающий нас. Первые упоминания о нем найдены в известном труде H1U111gdi Neijing, где даются указания об области, че рез котору~ орrаи ming теп себя прояВJlЯет. Область эта расположе1ш между глазами, WIИ точками
V 1 (Jing M1nglllllJI). Вдругойкниrе - Nan]ing- он впервыеопределенуже как внутренний орган. Здесьже,в36 главе, егоописываюттак: "почки - парныйорган,но каждаяиз почек имеютполную
самостоятельность, та, что слева, - почка, а та, что справа, - ming теп•. Ming теп _ место житель
ства сущности шэнъ, здесь сливаютсядыхательная и почечная qi. Отсюда муж.чина получает истоки
рождения~кости - семени (jing zi 5т), аженщина - силузачатия и вынашивания беременно
стиВМатке(ZI gong ТЙ). СлияниемужскойИженскойсущностейдаетОСНОВУИПерспективуроста
нового орrаиизма, формирует уровень энергии будуЩеrо человека, степень полноты |
|
||
жизнестойкости. Эта сущность направляется в почки, точнее - |
о |
rан т. |
здоровья и |
откуда расходуется. Ming men - |
р |
mg men, rде сохраняется и |
такжетермин, которым обозначают мощь организма, идетли речь о
-120 -
-
ТЕОРИЯ
ВНУТРЕННИХ
ОРГАНОВ
M8.•ut
-
человеке
в
целом
или
о
процессах,
протекающих
в
ero
организме.
Согласно
ТСМ,
концептуально
ming теп, или правая почка,
левая - с мочевым пузырем.
соединяется
в
большей
степени
с
тройным
обогревателем
(sanjiao),
а
По
прошествии
времени
в
результате
проводимых
медици11ских
исследований
в
рамках
ТСМ
неоднократно
менялось
значение
и
положение
ming
men.
Это
крайне
редко
описываемый
в
русских
изданиях
по
восточной
медицине
термин.
Согласно
данным
китайской
истории,
в
период
правления
династии
Мин
(Mirrg
IJIJ)
врачом
Чжан Цзиеби11ем
(см.
Гл.
1)
давалось
определение
орrана
мiпg
men
как
имеющеrо
фу11кционалыюе
значение,
обеспечивающее
подъем
ини
и
яна
почек.
Но
чуть
позже,
в
период
правления той
же
династии,
врачами
и
представителями
той
же
школы
•Соrревающеrо
те
пла.,
Чжао
Сианькэ
(Zhao
Xianke)
и
Сюе
Цзи
(Хие
ji),
было
преддожено
иное
определение
ворот
жизни
как
места,
расположенного
между
двумя
почками
(liang
вhеп
zhijian
i'li'lfZ.Гвl).
В
к11иrах,
11а
писанных
разными
авторами
и
примерно
в
то
же
время,
также
дается
описание
его
местоположения:
Сюе
Цзн
-
•Обобщающие
выводы
в
Кllинике
внутрвнних
болезней•
(Neike Zhaiyao
lli#Jllll!!t')и
•Ком
ментарии
по
поводу
лечения
наружных
заболеваний
экстрактами•
(/iaozhu Waike Jinggao
~tHH4~J!);
Чжао
Сианькэ
-
•Обобщающие
знания
по
медицине•
(
Yi
Gиап
~:!lt),
изданной
в
tбt
7
году.
Там
же
авторы
соотнесли
представления
о
ян-qi
организма
человека
с
оrием
в
органе
ming
men.
Позже
в
ТСМ
сформировалось
представление
о
том,
что
ян
почек
и
ming
men
имеют
мноrо
об
щего.
Болезни
с
признаками
угасания
оrня
в
органе
ming
men
согласуются
с
проявлениями
состояний
несостояте.яъности
потребностям
яна
почек
(Ьingzheng
уи
shenyang
buzu
ll;iiE.!;;'/fl!J!::f~).
а
лече
ние
в
обоих
случаях
сходное.
Иными
словами,
считается,
что
лечение,
направленное
на
укрепление
оrня
ming
men,
способствует
восполнению
яна
почек
и
наоборот.
Поэтому
принято
считать,
что
огань
mingmen
(тiпgтеп
huo
111rf1*)
и
ян
почек
(вhenyang'/fl!ll)-
зто
одно
и
то
же,
или
имеют
одно
про
исхождение
(jiben
xiangtong
~*:Ю
fi5J
).
В
настоящее
время
более
актуально
использование
термина
ян почек, а термин ворота. жизни практически не используется. |
|
Многое из того, что приписывается к характеристикам |
и свойствам |
ming men
и
яна
почек,
со
ответствует
основным
функциям
надпочечников,
состоятельности
и
активности
их
коркового
и
мозгового
вещества,
а
также
юкстаrломерулярного
комплекса
самих
почек.
5.1.4.5.
Диффере1П1,Ирование
основных
синдромов
нарушений
печени
Jjfll;!ftiiE
ТСМ
рассматривает
ПОЧКИ
как
орган
zang,
обладающий
следуЮЩИМИ
наиболее
ВЗЖllЫМИ
ДЛЯ
организма характеристиками:
Почечная qi (shen qi 'lf~)
-
одна
из
основных
составляющих
qi,
обеспечивающая
ее
рожде
ние,
рост,
адаптацию
и
превращение,
и
сама
функциональная
активность
почек,
что
контролирует
общий
рост
и
развитие,
а
также
сексуальную
состоятельность.
Образуется
из
почечных
эссенций
-
вроЖденной и приобретенной.
Ян почек (вhenyang 'lfl!J!)
-
все
ян-qi
в
почках
то
же,
что
все
фиэиолоrические
функции
по
чек,
исполняющие
роль
главных
движущих
сил
в
реализации
физиолоmческих
функций
как
самих
почек,
так
и
подцержания
жизненной
активности
всех
физиологических
процессов
организма.
Инь
почек
(вhеп
yin
'/fW!)
-
жидкосmая
составляющая
почек,
включая
зарасаемые
в
них
зссен]IИИ,
которые
служат
в
качестве
материальной
основы
для
яна
почек
(
фунIЩИЙ
почек)
и
деятелыюсnr
яна
по
чек в их превращении какзнерmи, иm1 движущей силы, подцерживающей nродукци19 |
ини почек. |
Эссенция почек (вhenjing 'lf~) - она же половая эссенция; приобретенная |
эссенция п""""· |
по
лучаемая
путем
превращений
питательной
эссенции
благодаря
слиянию
деятельности
всех
органов
zang-fu
и
укрываемая
в почках
для
использования
в
организме,
т. |
е. |
продукт
их
обобществленной
деятельности. Почки запасают
чистые
зссвнции
(jirrg
•>
и
управляют
OЖUllRJUOЩUМ
оzнем
(ming
huo
**>·
-121
-
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
_
ТЕОРИЯ
ВНУrРЕННИХ
ОРГАНОВ
--~ift
-
Почечные чистые эссенции - врожденная и прио |
б |
ретенп |
ая _ служат главным источником получе- |
||||
|
ания субстанций для зарож |
д |
|
||||
• |
• |
|
б |
ения, роста и |
|||
ния первичной ини и яв.ллются базиснои |
оаtовои |
о iрОЗов |
|
*~Вi') |
ОЖUВЛJlю- |
||
развития(shengzhi уиshengzhangfayu-de genben wuzheng g;_J1[.Jзg;_~:.\t1f~~ |
|
• · |
• |
щий огонь служит глав11ым источником получения |
|
11 |
енной активности че.яовека (shengming huodong- |
|
яна и я |
вляетсл пероороднои энерzиеи общеи жиз- |
|
_ |
_ |
|
de yuanshi dongli g;_bпf;;/J~~М!;;/JjJ). Поэтому |
почки
_
ОСJ[ова
прошлого
и
настоящего
человека,
орган
воды
и
ornя,
источник
ини
и
яна.
Как
тут
не
вспомнить Фреirда Заболевания
и его учение?
почек сопровождаются
признаками
нарушений
процессов
роста
И
развития,
расстройствами 8
в соответствии с
области сексуальной сферы, а также изменением метаболизма воды в организме.
этими нарушениями отмечается нарушение функций дополнительных постоян
ных
органов,
органа
слуха,
процессов
дыхания, дефекации,
мочеобразования
и
мочевыделения.
Именно
на
фоне
большинства
почечных
страданий
развиваются
синдромы
пустоты,
и
в
прямой
за
висимости
от
болезненных
нарушений
в
почках
определяется
степень
расходования
и
восполнения
ини,
яна,
qi
и
жизненно
важных
эссенций
всего
ор1·анизма.
Наиболее
частыми
клиническими
про
явлениями
нарушений
со
стороны
почек
являются
тугоподвижность
и
боли
в
области
поясницы
и
коленных
суставов,
звон
в
ушах
и
различная
степень
тугоухости,
снижение
прочности
зубной
эмали
и
разрушение
зубов,
снижение
эрекции
и
ночное
непроизвольное
испускание
семени,
уменьшение
количества
менструальных
выделений
и
аменорея,
бесплодие,
отеки,
нарушение
процессов
дефе~
ции,
мочеобразования
и
мочевыделения.
1. Синдром слабости яна почек (shen yang хи 'lf/!l!Jli!)
Данный синдром характеризуется признаками истощения
и
угасания
ян-qi
почек.
Наиболее
частыми
причинами
развития
данного
состояния
являются
общая
недостаточность
яна
всего
орга
низма,
возрастное
угасание
огня
мин-мэнь,
повреждающее
воздействие
на
ян
при
продолжительных
заболеваниях,
а
также
растрата
и
истощение
ян-qi
других
органов
в
связи
с
продолжительной
бо
лезнью
или
заболеванием
почек,
повреждение
почек
вследствие
сексуальных
излишеств
или
не
сдержанности.
Все
эти
состояния
в
равной
мере
могут
привести
к
чрезмерному
или
запредельному
использованию
и
опустошению
яна
почек.
Клинические
проявления
(linchuan
blaoxian
l/i~!t!JJI!)
Бледно-желтый
цвет
лица
или
чернота,
темные
пятна
(хлоазмы)
на
лице,
непереносимость
холода,
ОХJlаждение
тела
и
конечностей,
особенно
в
нижней
части
поясницы
и
ниже
колен,
ломота,
скованность,
слабость,
и
особенно
боли
в
пояснице
и
коленях,
утомляемость,
падение
эрекции
и
снижение
качественных
и
количественных
характеристик
спермы
у
мужчин
(холодная
сперма,
или
слабая
сперма
-
jing
leng
.М/'t),
бесплодие
(холодная
неплодоносящая
матка
-
gong
han
Ьи
уип
Ж•~2}1:),
снижение
либидо,
учащенное
и
обильное
мочеиспускание
вместе
с
осветлением
выде
ляемой
мочи
или
уменьшение
количества
выделяемой
мочи
в
сочетании
с
наличием
отеков,
более
выраженных
ниже
уровня
поясницы,
которые
могут
быть
выявлены
при
надавливании
пальцем,
при
этом
след
от
надавливания
быстро
исчезает;
вздутие живота,
может
быть
сердцебиение,
одышка, удушливый продуктивный кашель,
бледный, покрыт густым белым налетом, по
свистящие разнокалиберные хрипы. Язык большой и
краю языка могут иметься одавления от зубов. Пульс
слабый,
особенно
в
позиции
chi
(chi
R.)
с
обеих
сторон.
СиндромальныА
аНВJ1из
(zhenghoufenxi
Ш:f!i<Я-~)
Основными
дифференциальными
признаками
данного
синдрома
являются
общее
снижение
функциональной
активности
организма
в
сочетании
с
проявлениями
синдрома
холода.
в
настоящее
время в тем признается
жизни, и яна почек. Огонь,
факт тождественности и родства функций органа мип-мзнь, или ворот
принимаемый нижнимjiao и служащий источником для яна, при ослабле
нии
яна
почек
не
способен
согреть
тело
и
конечности,
поэтому
синдром
слабого
яна
почек
сопровож-
- 122 -
- ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ &a,!!;t& -
дается непере11оа1мостью холода, охлажде11ием тела и конечностей, особенно в нижних отделах пояс ницы, а также ниже колен. При истощении ошя мип-мэпь или яна почек прекращается поддержка ка
честве1111оrо исполнения половых функций, поэтому происходит снижение или полностью утрачива
ется сексуальное влечение, у мужчин это может проявляться импоте1щией, а у женщин - бесплодием.
Недостаточность я11а приводит к с1111же11ию функций превращения, или выпаривания (qihua A=f.it)
влаm, и она устремляется вниз, отсюда обильное и учащешюе мочеиспускание, сопровождающееся
выделением прозрачной мочи. При истощении япа та же функция трансформации может ослабевать
или становиться бесправной (wuqua Х~) и сопровождатьСJil нарушениями процесса секреторного
разделения на мочу и чистую влаrу для организма, признаком чеrо является уменьшение образования
и выделения мочп. Блокирование выделения влаm приводит к задержке ее внутри тела, и особе11110
много ее скапливается в подкожно-жировом и мышечном слоях, отсюда образование отеков. В свой
ствах жидкости заложено свойство устремления вниз; если ян-qi не под11имает влаrу, она силой об
стоятельств стремится к низу, накапливаясь в виде отеков, причем преимущественно 11иже уровня
поясницы. Пустеет ян - останавливается движение воды, не реализуется или исчезает шанс для qi
(qiji ~m) среднего jiao, т. е. состоятельность функциональной активности желудка и селезенки -
поджелудочной железы утрачивает свойства плавности, последовательности и сбалансированности,
отсюда вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки, что соответствует положению тео
рии пяти первоэлементов: ответное оскорбление земли водой (shuifan wu tu 7.Jc.li:tlt±). Обводнение,
или широкийразлив (fanlan iZ.il:) патогенных вод сдерживает я11 сердца, поэтому появляется сердце
биение и одышка, в ТСМ это состояние носит название удержанная вода атакует сердце (shuiqi ling xin 7.Jc."9:~~~'). Подъем уровня вод влечет образование слизи, которая пропитывает и застаивается в
легких, отсюда удушливый продуктивный кашель, множественные хрипы, и в ТСМ это состояние но
сит название влажный холод проникает в леzкие (shui han shefei 7.k.*M.llifi). Большой и красный язык
со следами зубных вдавлений, покрытый густым белым налетом, и слабый пульс в равной мере слу
жат признаками утраты яком почек свойств соrревания, а также указывают на недостаточность яна и
застой воды. Оба пульса в зоне chi соответствуют почкам, выраженное ослабление пульсовой волны в этой зоне с обеих сторон указывает на пустоту яна почек.
2. Синдром пустоты нии почек (shenyin xи 'lfJ!Jl.11)
Данный синдром характеризуется признаками дефицита в почках как орrане zaпg инь-влаrи
(J/inye м~ - общий термин для обозначения различных жидкостных сред орrа11изма как, напри
мер, кровь, слюна, семенная жидкость и пр.). Наиболее частыми причинами развития этого син
дрома являются состояния, приводящие к сгущению и растрате ини почек. Среди них в ТСМ особо
выделяют продолжительные заболевания, приводящие к прямому повреждению почек, сексуаль
ную невоздержанность или нерегулярные половые отношения, кровотечения и растрату чистой те
лесной влаrи, чрезмерное увлечение потреблением сухой пищи, опустошающей инь, эмоциональ
ные переживания, приводящие к внутренним повреждениям.
Клинические проявлеиИJ1 (linchuan Ьiaonan 1/i!il>l<~JJ!)
Головокружение и звон в ушах, снижение остроты зрения, забывчивость и плохой сон, ло
мота, скованность и слабость в пояснице и коленях, снижение свойств •добротности• внешних дан ных или ухудшение физических характеристик тела и лица, першение в горле, сухой язык и посто янное стремление потреблять воду, чувство жара в ладонях, стопах и в области сердца. Может быть
послеполуденная лихорадка rектическоrо типа, румянец на щеках, ночная потливость, сперматорея У мужчин и уменьшение или прекращение менструаций у женщин, а также продолжительные ма
жущие выделения или метроррапш и нарушение цикличности менструаций. Язык красный, незна
чительно покрыт сухим налетом, пульс ТОНЮIЙ и быстрый.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
-ТЕОРИЯВНУТРЕННИХОРГАНОВ M'8.!lf-W.
СиидромальиыАаналиэ (zhengho11/enxi"iiEfi!!:jH/Т)
Основнымиотличительнымипризнакамиданноrосиндромасчитаютсяналичиезаболевания
почек исиндром виуrреннеrо жара, выэваиноrо недостаточностью нии. Недостаточность инк почек
приводиткопустошению(lюngxu0111) м:оэrа,ухудшениюпитаниякост11ыхиприлежащихтканей,
отсюдаrоловокружение,ухудшениепамятииэвонвушах,ломота,атакжескованностьислабостьв
пояснице и ко.ленях. Дефицит нии и жизненной эссенции в почках приводит к тому, что наруша
ется подъем этих сущностей вверх и ухудшается снабжение ими глаз, отсюда снижение остроты зрения и пелена перед глазами. Недостаточное насыщение влажной инью тела, рта и языка оказы
ваетпрямоевлияние на их физическое состояние и сопровоЖдается першением в горле и сухостью
языка, ухудшениемфизическогосостояниятелаилица (одутловатоеиамимичноелицо, обвислоеи морщинистое тело). Пустая инь не способна сдерживать ян, более того, пустота способствует раз
растанию и перемещению внутреннего оmя, поэтому возникает чувство жара в ладонях, стопах и в
области сердца, а также послеполуденная лихорадка, лихорадоч11ый румянец на щеках и ночная
потливость. Несдерживаем:ый огонь (мин-мзнь) вредит душевному состоянию и ослабляет семен
ной экстракт, отсюда бессонница и ночные поллюции, или сперматорея. При истощении иии спере
сыхает• восполняющий источник (laiyrшn Ьuzu. *W::FJE.) жизненной эссенции и крови, что служит
причиной уменьшения ИJD1 прекращения менструаций. Внутренний огонь, порожденный пустотой,
вредит крови,де.пая ее горячейи своевольной,отсюдаи пояВJiеиие метрорраrий.
3. Синдром истощения почечныхэссенций (вhгnjingb11Z11 'lf"'I'~)
Данный Синдром характеризуется признаками недостаточ11ости почечных эссенций. Наибо
лее частыми причинами, вызывающими данное состояние, служат врожденная несостоятельность
эссенций, приводящая к порокам развития врожденной и нарушению процессов восполнения при
обретенной эссенции, а также чрезмерное их использование, или_рабочий износ (lsoju1111 *'il), и
продолжительные болезни, вредящие почкам.
Ктпmчеекие проЯВJJеRНR (/im:lииm /Jiaoxian lfйiJ;\<t!)jl!)
Уменьшение количественных и качественных показателей спермы у мужчин и аменорея у
женщин, приводящие к бесnлодию, снижение половых функций. Задержка развития у детей, выра
жающаяся в виде карликовости, задержки умственного развития и двиrательиых навыков, позднее
закрытие родничков, повьппенная мягкость и ломкость костей скелета. В зрелом возрасте недоста точность почечных эссенций прояВJIЯется преждевременным старением и разрушением зубов, ос
лабле11ие слуха и появление звона в ушах, ухудшением памяти и внезапными абсаисами, слабостью
и неустойчивостью ног.
Сицдромальный 8IWIИ3 (zhгnghoufenxi"iiEf!<:St~)
Основными дифференциальными признаками данного синдрома являются утрата фертиль ных свойств или задержка роста и развития. В связи с недостатком почечных эссенций уменьша
ется образование почечной qi, отсюда ослабление сексуального влечения, уменьшение количест
венных и качественных показателей спермы у мужчин и аменорея у женщин, приводящие к беспло
дию. Недостаток жизненной эссенции приводит к нарушению роста, развития и жизнедеятельности
мозга, мозzовой экстраюп (sui zhi l!l:tt) ослабевает и истощается, что становится причиной недоста
точного питания костного мозrа, спинномозгового канала и внутренних полостей головного мозrа,
отсюда несостоятельность или ослабление ростка костного мозга, истощение или ...запустение• го
ловноzо и спинного мозга (naosui kongxu .1180.11.). У детей это состояние выражается задержкой на
пяти этапах (lllll chi :'!i;/!)и ослаб.ленкгм пяти зон (lllll man :'!it\:).Пять задержек _ это: поздно
встал на ноm, поздно пошел, поздно заговорил, поздно произошла смена волос, поздно появились
зубы. Пять слабыхмест - зто слабая голова, слабая шея, слабые руки и ноrи |
слабый |
" |
|||
корсет,слабыйрот.увзрослыхзтосостояниевыражается раэруше |
кием зу |
б |
|
' |
мышечныи |
|
|
ов и выпадением волос, |
- 124 -
- ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ M•q:ut -
ослаблением памяти и слуха, слабостью и неустойчивостью ног, а также другими ранними проявле
ниями старения.
4. Си11Цром осяаблення стоАкости qi почек (shen qi Ьиgu 'lf"t::t'llil)
Данный синдром характеризуется признаками полной несостоятельносm почечной qi ИJIИ
такого ее состояния, сущность которого дословно можно было бы перевести как бесправие в собст венном доме и невозможность к чему-либо прикасаться и пользоваться, т. е. qi утрачивает свои ос
новные характеристики как скрепляющая и упрочивающая, а также 11апраВJ1яющая и движущая
сущность. Наиболее частыми причинами развития данного состояния являются недостаточность qi
почек, развивающаяся с возрастом, или врожденная несостоятельность ее в молодом возрасте, а
также чрезмерная сексуальная активность, т. е. учащенный условно-физиологический режим поло вых отношений ИJIИ продолжительные болезни, приводящие к повреждению почек.
Клинические проявления (linchuan Ьiaoxilln lie;J;f<~IJ!I,)
Усталый и изможденный вид, звон в ушах, ломота, скованность и слабость в пояснице и ко
ленях, учащенное мочеиспускание с выделением осветленной мочи и остаточным выделением не
скольких капель мочи уже после мочеиспускания. Также может быть как непроизвольное мочеис
пускание, так и ночное недержание мочи. Может быть недержание каловых масс или •пачканье•
нижнего белья, продолжительная и непрекращающаяся диарея. У мужчин может быть сперматорея
или преждевременная эякуляция (проспермия - zaoxie JitМ:), а у женщин - продолжительные ма
жущие выделения по завершении срока окончания менструации или обилие светлых водянистых
выделений. В период беременности повышенное шевеление или частая смена позиции плода в ут робе матери. Язык бледный, покрыт белым налетом, пульс глубокий и мягкий.
Си11Цромаяьиый анаJ1Из (zhenghoufenxi iiEjj!::SHlf)
Воснове дифференцирования данного синдрома лежат признаки утраты объединяющих
ипроводящих свойств почечной qi. Такие симптомы, как звон в ушах, усталый или изможден
ный вид, ломота, скованность и слабость в пояснице и коленях. При этом наличие мяrкоrо или слабого пульса напрямую указывает на состояние растраты почечной qi. При истощении почек нарушается согласованность в совместной деятельности с мочевым пузырем, говоря образно,
мочевой пузырь нарушает их совместный уzовор (shiyue ~~). отсюда учащенное мочеиспус
кание с выделением осветленной мочи и остаточным выделением нескольких капель мочи уже по окончании акта мочеиспускания, а также ночное недержание мочи, порой неоднократное и обильное, а в крайних случаях - учащенное мочеиспускание в сочетании с недержанием мочи
днем или постоянное недержание мочи. При дефиците qi почек семя не может быть удержано в собственной накопительной системе, и поэтому появляется сперматорея и ночные поллюции. Также при дефиците почечной qi истощаются потоки в Укрепляющем ( Ch.oiig - ЧМ VIII) и Обеспечивающем (Ren - ЧМ V) меридианах. Иными словами, нижние истоки истощаются, ут- рачивают собственную прочность и пересыхают. Отсюда продолжительные мажущие выделе ния по завершени··[ срока окончания менструации или обилие светлых водянистых выделений,
а в период береме 1ности - чрезмерное шевеление плода, частая смена позиции и.пи предлежа
щей части плода 11 частые выкидыши. При истощении почек ослабляkся фун~ия упрочения
задней нии, так ж·.~ как теряется сила открытия и закрытия анального отверстия, отсюда недер жание каловых Mt•CC или •пачканье• HJiЖHero белья, продолжительная и беспрестанная диарея.
5. СН11Цром утраты почками саойств приема qi (shen Ьиn а qi 'lt::t'fl'J"t)
Данный синдром характеризуется признаками крайнего истощения почечной qi на фоне ее
невозврата к собственному истоку. К наиболее частым причинам развития данного состояния отно сят продолжительные заболевания, сопровождающиеся кашлем и удушьем, истощение почек по
- 125 -
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
-
ТЕОРИЯ
ВНУТРЕННИХ
ОРГАНОВ
ilff.$1:it |
- |
причине
истощения
леrких,
а
также
преодоление
чрезмерных
нагрузок,
приводящих
к
поврежде
нию
почечной qi.
Клинические прояВJJения (linchuan Ьiaoxian Jli!i/;f<~JJI/.)
Продолжительное заболевание, сопровождающееся кашлем
и
затрудненным
дыханием,
удли
нение
выдоха
и
укорочение
вдоха,
чувство
нехватки
воздуха,
резкое
возрастание
одышки
при
лю
бом
физическом
напряжении,
спонтанная
потливость
и
повышенная
утомляемость,
низкий
или
глухой
и обрывающийся
голос,
ломота,
скоnашюсть
и
слабость
в
пояснице
и
коленях:,
бледный
язык,
покрытый
белым
налетом,
глубокий
и
слабыА
пульс.
Иногда
данное
состояние
может
про
явиться
в
виде
острого
приступа
удушья,
сопровождающегося
обильным
холодным
потоотделе
нием,
похолоданием
конечностей,
выраженной
бледностью
лица
и
поверхностным
пульсом,
полно
стью
лишенным
плотной
основы,
или
состоянием,
сопровождающимся
укороченным
свистящим
дыханием,
вынужденным
положением
тела,
гиперемией
лица,
возбуждением,
перше11Ием
в
горле
и
сухостью
во
рту.
Язык
при
этом
красный,
а
пульс
нитевидный
и
быстрый.
Снндрома.пьныil
аиа.пиэ
(zhenghoufenxi
iiEf!<:SHli')
Основные
диапюстические
критерии
данного
состояния
включают
в
себя
наличие
продолжи
тельного
заболевания,
сопровождающегося
кашлем
и
затруднением
акта
дыхания,
преобладание
вы
доха
над
вдохом,
чувство
нехватки
воздуха
и
неадекватное
увеличение
одышки
в
ответ
на
физическое
усилие.
При
истощении
почек
нарушаются
процессы
питания
костей
скелета,
отсюда
ломота,
скован
ность
и
слабость
в
пояснице
и
коленях.
При
истощении
qi
легких
функции
поверхностной
защиты
утрачивают
свойства
прочности
и
удержания,
поэтому
появляется
спонтанная
потливость.
Ослабле
ние
энергетики
движущих
сил
физиологических
процессов,
или
снижение
общей
функциональной
ак
тивности
Uineпg
huodoпgjiantui
mtmml:Ь•lИ>.
влечет
появление
и
развитие
состояния
повышен
ной
утомляемости,
общей
усталости,
сопровождающейся
низким
или
глухим
и
обрывающимся
голо
сом.
Бледный,
покрытый
белым
налетом
язык,
глубокий
и слабый
пульс
указывают
на
наличие
син
дромальной
картины
дефицита
qi.
В
свойствах
пустой
и
обветшалой
ян-qi
-
стремление
удалиться,
не
участвовать,
сделать
пропуск
(yangqi
хи
shuai
уи
tuo
f!ll"tll:D:~J!lt).
Поэтому
при
данном
состоя
нии
могут
отмечаться
приступы
удушья,
сопровож.цающиеся
•проливным•
холодным
потом,
похоло
данием
конечностей
и
мертвенной
бледностью
лица.
ОсJUzбл.енный
ян
всплывает
на
поверхность
(хи
yangwaifu
Jl:pa;-~W.),
отсюда
поверхностный
пульс,
полностью
лишенный
плотной
основы.
Инь
и
ян
взаимно
зависимы,
несостоятельность
qi
почек
влечет
повреждение
ини,
так
же
как
при
растрате
пер
вичных
субстанций
системы
инь
можно
обоснованно
ожидать
появления
дефицита
обеих
сущностей
-
ини
и
qi.
Вслед
за
утратой
почками
функций
приема
qi
усиливается
одышка
или
появляется тяже
лое
и
учащенное
дыхание
в
сочетании
со
стремлением
за1шть
вынужденное
положение.
Опустошение
ини
порождает
внутренний
жар,
и
rшамя
рожденного
пустотой огня
устремляется
вверх,
где
проявля
ется
rnперемией
лица,
состоянием
возбуждения,
першением
в
горле
и
сухостью
во
рту.
Красный
язык,
нитевидный
и
скорый
пульс
указывают
на
состояние
пустоты
ини
и
внутренний
жар.
5-2.
Шесть
органов
fu
7\Jlllf
Основное
назначение
органов
fu
состоит
в
поддержании
функций
органов
zang,
приеме,
трансформации и транспортировке пищи и воды. К органам fu относят желчный и мочевой
тонкий и толстый кишечник, желудок и объединяющий все три полости телаsanjiao.
пузырь,
5.2.1.
Желчный
пуэырь
.1Ш
Жел•ный
пузырь
(dan
.IШ)
-
орrаи
пищеварительной
системы,
находящийся
на
нижней
по
верхности
печени
в
ямке
желчного
пузыря.
Как
ни
странно,
учитывая
его
относительно
высокое
-126
-
-ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ М:a..!f:W. -
положение в брюшной полости, он расположен в нижней полости sanjiao. По отношению к брю
шине он расположен мезоперитонеально, т. е. верхней частью плотно прилегает к печени, а в ниж
ней покрыт брюшиной. В нем происходит накопление и повышение концентрации желчи. Желчь
постоянно вырабатывается печенью и служит процессам переваривания и всасывания пищи и жидкостей, главным образом жира и дpyrnx веществ липидной природы. Функционально и ана
томически он тесно взаимодействует с печенью. Желчь выводится в просвет кишечника и способ
ствует преобразовательным и транспортным функциям желудка, селезенки - поджелудочной
железы и всего кишечника.
Здесь уместно будет сделать дополнение. Дело в том, что в восточной медицине желчь, осо бенно диких животных, и особенно медвежья, издревле считалась прекрасным лечебным средством,
которое применяли при различных болезнях желудочно-кишечного тракта, нарушениях психо эмоциональной сферы, половых расстройствах, а также как средство омоложения и пр. И здесь хо
телось бы сделать акцент не столько на лечебных свойствах самой желчи, сколько на том воздейст
вии, которое она может оказывать на организм.
Если кратко представить весь путь биохи~ических преобразований желчи, то выходит сле дующая картина. Несостоятельные эритроциты, т. е. эритроциты, которые по каким-либо причинам уrрачивают свои жизненные функции, разрушаются в ретикулуме селезенки. У гемоглобина, кото
рый как обязательная часть содержится в эритроцитах, разрывается порфириновое кольцо гемма.
Через этот процесс связь между геммам, железом и белковой частью молекулы гемоглобина наруша ется, что приводит к образованию биливердина. Таким образом, одним из основных продуктов рас пада эритроцитов является биливердин, который затем восстанавливается до основного желчного пигмента - билирубина. Этот билирубин еще называется rемобилирубином и считается непрямым билирубином, поскольку плохо растворим в воде и, что самое важное, не связан с глюкуроновой ки
слотой. Этот непрямой билирубин еще не способен пройти через печеночный фильтр, а значит, быть обнаруженным в русле крови. После всех дальнейших преобразований, которые протекают в гепато цитах, образовавшийся билирубин выделяется в желчевыводные протоки, где становится основной
частью сформированной желчи. Далее вместе с желчью билирубин попадает в пищеварительный
тракт, где происходит его дальнейшее превращение. Здесь же следует еще добавить, что большая часть биливердина в организме образуется в ретикулоэндотелиальной системе, как уже было отме
чено - селезенки, но также и печени, при распаде как гемоглобина, так и миоглобина. Уробили
ноиды, или производные билирубина, образуются под воздействием ферментов бактерий и к.леток
слизистой оболочки кишечника из билирубина, выделившегося с желчью. Часть из них выделяется с
фекалиями, придавая каловым массам темное окрашивание, а часть вновь попадает в русло крови
обратным всасыванием через стенку кишечника. И эта часть билирубина, уже в виде уробилиногена,
выделяется с мочой. Таким образом, учитывая наличие прямой связи между уровнем содержания в
крови состоятельных форм эритроцитов - главных переносчиков кислорода в организме, миоцитов
- основных струкrурных единиц многих жизненно важных образований организма, включая сердце,
артерии и пр., и уровнем производных билирубина, можно предположить и наличие обратной связи.
Что активность процессов утилизации эритроцитов крови, миоцитов поперечно-полосатой и глад
кой мускулатуры, а также диапазон коридора, в границах которого указанные к.леточные образова ния не подвержены разрушению, находятся в определенной обратной зависимости от уровня содер жания уробилиноидов в крови. Есть ли необходимость объяснять, как на состояние всего организма, а также всех его органов и тканей, ВJIИяет, в часпюсти, процентное соотношение между совершен ными и зрелыми формами эритроцитов и эритроцитами <е дефектом•?
В связи с тем, что желчный пузырь принадлежит к печени, то некоторые функции, управляе
мые печенью, .предполагают участие в них желчного пузыря. В частности, эмоциональные характе ристики как форма проявлений личностных качеств человека находятся в прямой зависимости от
функциональной состоятельности печени. Согласно ТСМ, такие свойства характера, как храбрость,
- 127 -
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
_ ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ Ma~i.t -
решительность и непреклонность связаны с желчным пузырем, так же как волевые осознанные ре
шения. Здесь хотелось бы привести интересный факт, что иероглиф dan В!! употребляется еше в
значениях: бесстрашие,мужество, неустрашимость, отвага, смш~ость, храбрость и пр. Сам же ие
роглиф состоит из двух частей - уие JJ, что значит луна, и dan .§., что значит рассвет, исток, на
чало. При различных нарушениях баланса в организме, приводящих к mперактивности желчного
пузыря, и застое желчи или ее чрезмерной выработке без должной реализации прекрасные черты
характера, приобретая вычур11ые формы в виде безрассудного упрямства, склонности к импульсив
ным действиям, mевливости, могут стать нормой поведения. Снижение же функции желчного пу
зыря накапливать и выделять желчь моrут сочетаться с определенными свойствами характера и бо лезненными нарушениями, в частности, робостью, боязливостью, раздражительностью, бессонни
цей или поверхностным сном с большим количеством ярких сновидений.
5.2.2. Мочевой пузырь ll!ll!l't
Мочевой пузырь (pang guang /l!ll!l't) представляет собой полый мышечный орган плосхоокруr
лой формы, располаrающийся в полости малого таза непосредственно позади лонного сращения, со гласно тем, находится в нижней полости sanjiao. Форма и размер мочевого пузыря изменяются в за
висимости от степени наполнения его мочой. Мочевой пузырь имеет три отверстия, два верхних и од
но нижнее. Верхние отверстия через мочеточник соединяют мочевой: пузырь с почками, а нижнее от верстие - через уретру - с внешней средой. Вода организма участвует в процессах питания и увлаж
нения тканей и орrанов. Метаболизм воды подцерживается активными процессами, протекающими в
лепсих, селезенке -т- поджелудочной железе и почках. Использованная вода организма проходит через почки, где разделяется на чистую и грязную ее части. Чистая часть вновь поступает в организм, т. е.
запасается, или прячется, а грязная через мочевой пузырь выводится наружу. Процесс выведения мо
чи из мочевого пузыря зависит от нескольких причин: степени наполнения его мочой, преобра
зующих qi почек и мочевого пузыря, а также функции управления со стороны почечной qi. Когда уро вень мочи достиrает определенной величины, она выводится при условии rармонии четырех состав
ляющих. В случаях, когда трансформирующая функция пузырной qi ослабляется или замедляется, - возникает дизурия или анурия. Если почечная qi ослабляется и теряет контроль над мочевым пузы
рем, то появляется учащенное мочеиспускание или недержание мочи. Если в мочевой пузырь внедря
ется патогенная жара-влага, то возникает учащенное и болезненное мочен.спускание при еще более частых позывах на мочеиспускание. В тем отмечается, что накопительная и выводящая функция
мочевого пузыря зависит от преобразовательной qi почек (shenzang qihua 'lfJlll:"'t{t), т. е. функции
почек образовывать мочу. Пациентам с энурезом или недержанием мочи в китайских клиниках про
водят лечение, направленное, прежде всего, на восстановление функции почек.
5.2.3. Тонкий кишечник ,N!Ji
Тонкий кишечник (xiao chang .rJ'li) представляет собой отдел пищеварительного тракта, на чинающийся от привратника желудка и заканчивающийся подвздошно-слепокишечиым отвер
стием, У места перехода тонкой кишки в толстую. е учетом анатомо-физиологических особенностей
тонкий кишечник разделяют на двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную. Тонкий ки
шечник является самым длинным (до 5 метров у взрослоrо человека) отделом пищеварительного
тракта. Согласно ТСМ, тонкий кишечник располагается в нижней полости sanjiao. Основной функ цией тонкого кишечника является управление превращением внутреннего содержимого (zhu hua wu
Зо{t~) - пищевой кашицы (химуса) и отде.яение чистого (питательных соков) из грязного (сье
денной пищи) (fenЬiejing zhuo ~»1Jtitl.!k). Чистая субстанция (питательные вешества), поступаю-
- 128 -
- ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ мarFut -
щая в кровь, - особенно истонченная субстанция (jingwei wиzhi ~11Jt!fjlj!Ji), или о•ищею~ая (qing ffl), получается путем последовательных превращений, обеспеченных функциями селезенки -
поджелудочной железы, трансформирующей, преобразующей пищу в питательные вещества, и транспортной, распространяющей их по организму. Отработа,тая (опустошенная) шлаковаямасса
(zaopo flfftl), или грязная (zhuo 1!11), опускается вниз и, пройдя через ограждающие, или последние
ворота (lan теп llf1), поступает в толстый кишечник. Часть принятой им влаги, называемой мут
ной жидкостью, в конце концов, доставляется п мочевой пузырь. Поэтому в ТСМ тонкий кишечник
называют .~гарантом• тоrо, что мутная вода, исто11че1111ая субстанция и шлаковая масса - каждая
следует своим путем, а мочеиспускание и дефе1сация приносят облегчение. Процессы пищеварения
в тонком кишечнике сопровождаются образованием тепла, которое тело расходует на процессы сво ей жизнедеятельности. Тонкий кишечник вместе с сердцем являются главными обогревателями ор
ганизма и относятся к элементу огонь.
5.2.4. Толстый кишечник :kll!i
Толстый кишечник (da chang ::k.lli) продолжается от илеоцекальноrо угла_ до заднепроход ного отверстия. Он также находится в нижней полости sanjiao. Толстая кишка получает пищевой материал на финальной стадии кишечного пищеварения. Основной ее функцией является завер
шающий процесс всасывания воды и оформление каловых масс для последующего удаления. Дис функция толстого кишечника может выражаться как поносами, так и запорами.
5.2.5. Желудок 1!\'
Желудок ( flJei W:) - орган пищеварительной системы, IJ)аничащий своей начальной частью с
пищеводом, а нижней - с двенадцатиперстной кишкой. Расположен желудок в верхней левой (5/6) и
правой (1/6) части брюшной полости. Соглас110 тем, он расположен в средней полости sanjiao, вме
сте с селезенкой - поджелудочной железой. Часто при описании функций или нарушений селезенки
- поджелудочной желеэы, а также желудка в ТСМ используется термин среднял пол:ость (zhongjiao tf:r~). В ТСМ желудок разделяют на три части с общим названием вань (man .llffi), что з11ачит полость. Так вот, верхняя, известная как кардия, носит название шанвань (shangwan ..t.Jlffi), что в переводе с китайского означает верхняя полость. Средняя - чжунвань (zhong wan tf:l.R), или средняя полость. И, наконец, сявань (xia wan "'F.llffi),что значит нижняя полость. Обеспечивающий, или Rеn-меридиан
(ЧМ V) имеет в своем составе точки акупунктуры с соответствующими названиями.
Главными физиологическими функциями желудка считаются прием принятого (shou па
~!ili) и тщате.пьное расщепление пищи и жидкостей (/Ushи gushui !lff/1'1!1-JJ<). Съеденная пища и
выпитая жидкость через пищевод попадает в желудок и накапливается в нем. Поэтому желудок в
ТСМ называют морем пищи и жидкости (shui gu zhi hai JJ<'l!t:Z.!fi). Под воздействием qi желудка
пища и жидкость расщепл.яютсл ifushu М~), измельчаются (riaomo -m'IJ), полностью изме1шясь,
оформляются в млечный сок, или пищевую кашицу - химус, который затем поступает в тонкий кишечник. Функции желудка - принимать и расщеплять пищу - зависят от транспортной и пре
образующей функций селезенки - поджелудочной железы. При ослаблении функции желудка от
мечается снижение аппетита, несварение, проявляющееся эпиrастральным вздутием и тяжестью.
ТСМ особую роль и внимание отводит такой категории, как желудочная qi (weiqi "~),так
как она считается начальной основой построения всего в организме - qi желудка являетсл корнем 'lll.lloвeкa (rende UJeiqi wei Ьеп A.йl!l!i'"'t:J\PI<:). Пища, поступившая в желудок, в дальf!ейшем служит
основой построения, восстановления и превращения всего в организме, а также запускает механизм
- 129 -
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/