Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Постигая_тайны_Востока_К_пониманию_терминологии

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
30.92 Mб
Скачать

_

ТЕОРИЯ ВНУfРЕННИХ ОРГАНОВ 118.!ii\lt -

 

 

я в орrанизме, и в тем их11азывают домом

zang-fu являютсяпервоисточникомзарождеиияводы иom -

 

сть значит,относитсякииь,а

водыиогня(jia вhuihuo ii!J.1<1<). Согласноэтому,эссенция

этожидко

qi - этодействие, значит, относи

тся кян Эссенции почек - зто ииь, а процесс ее образования, проте-

."

почеч

эссенцию называют пОЧ8flной

ка.Iощий под воздействием активности q1, - это ян. Поэтому

иую

 

инь (shen yin 'lflVJ), а qi почек называютян почек (вhеп yang '/fl!/I).в тем имеется разница между

понятиями qi почек и .ян почек. Первое название обозначает активность функц~и почек по контролю

над ростом, развитием и половозрелостью индивида. Второе назва11ие - ян-q~ почек, или функцио­

нальная состоятель11ость почек, - потенциал всех без исключения их функций как источник зарож­

дения всей жизненной активности организма. Таким образом, почки производят и сохраняют базис­

ные эссенции жизни, а ян почек является первоисточником всей жизненной активности человека.

Материальным субстратом подцержания жизни в орrа11изме, контроля над процессами репродукции, роста, восстановления и развития, является чистая (жизненная) эссенция, циркулирующая по всему

организму, черпающая свое начало из нии почек. Активность, направленность и силу жизненных

процессов обеспечивает qi орrанизма, получающая первичный посыл яна почек. Таким образом,

почки служат основой как врожденной, так и приобретенной конституции, они определяют потен­ циал репродуктивной, регенеративной функций, а также функций роста, регенерации и развития, яв­

ляясь источником всей жизненной активности человека. У детей вследствие аномалий развития или патологических изменений почек могут наблюдаться нарушения общеrо развития и.ли роста. У взрос­

лых снижение потенциала почек влечет развитие бесплодия, причем чаще у женщин, вследствие пре­

обладания холода в матке, а также снижение эректильной функции у мужчин, первопричиной кото­

рого является истощение яна пачек.

Почки содержат в себе инь, состоящую из двух разновидностей - передней (qian yin f!rW!) и

задней (hou yin J619I). Передняя инь служит процессам управления мочеобразования и репродук­

ции, а задняя - анальная, основным предназначением которой является организация, сдерживание

и.ли выведение фекалий. Поэтому в ТСМ есть такое определение: почки управляют обоими выделе­ ниями (shen si er Ьiап 'lfii.l={f).Длительные воспалительные заболевания, чрезмерная сексуаль­

ная активность, потеря крови, злоупотребление сухой пищей, чрезмерные эмоциональные пережи­

вания, усиливающие внутренний жар, влекут растрату и истощение нии почек.

Ян почек, как указывалось, служит источником зарождения всей жизненной активности че­ ловека. Кроме этого, благодаря яиу почек поддерживается оrонь, или процессы роста и развития в

органе ming теп. Активность любоrо процесса, протекающего в организме, зависит от степени под­ держки со стороны яна почек, который в течение жизни постепенно истощается. Одним из призна­

ков этоrо истощения является снижение половой активности у мужчин и пренебрежение собствен­ ной сексуальной привлекательностью у женщин.

Особенно следует остановиться на таком органе ТСМ, как ворота жизни (ming men 1$>П),

или в дословном переводе - перст судьбы, ключ от ворот судьбы; фатум, избирающий нас. Первые упоминания о нем найдены в известном труде H1U111gdi Neijing, где даются указания об области, че­ рез котору~ орrаи ming теп себя прояВJlЯет. Область эта расположе1ш между глазами, WIИ точками

V 1 (Jing M1nglllllJI). Вдругойкниrе - Nan]ing- он впервыеопределенуже как внутренний орган. Здесьже,в36 главе, егоописываюттак: "почки - парныйорган,но каждаяиз почек имеютполную

самостоятельность, та, что слева, - почка, а та, что справа, - ming теп•. Ming теп _ место житель­

ства сущности шэнъ, здесь сливаютсядыхательная и почечная qi. Отсюда муж.чина получает истоки

рождения~кости - семени (jing zi 5т), аженщина - силузачатия и вынашивания беременно­

стиВМатке(ZI gong ТЙ). СлияниемужскойИженскойсущностейдаетОСНОВУИПерспективуроста

нового орrаиизма, формирует уровень энергии будуЩеrо человека, степень полноты

 

жизнестойкости. Эта сущность направляется в почки, точнее -

о

rан т.

здоровья и

откуда расходуется. Ming men -

р

mg men, rде сохраняется и

такжетермин, которым обозначают мощь организма, идетли речь о

-120 -

-

ТЕОРИЯ

ВНУТРЕННИХ

ОРГАНОВ

M8.•ut

-

человеке

в

целом

или

о

процессах,

протекающих

в

ero

организме.

Согласно

ТСМ,

концептуально

ming теп, или правая почка,

левая - с мочевым пузырем.

соединяется

в

большей

степени

с

тройным

обогревателем

(sanjiao),

а

По

прошествии

времени

в

результате

проводимых

медици11ских

исследований

в

рамках

ТСМ

неоднократно

менялось

значение

и

положение

ming

men.

Это

крайне

редко

описываемый

в

русских

изданиях

по

восточной

медицине

термин.

Согласно

данным

китайской

истории,

в

период

правления

династии

Мин

(Mirrg

IJIJ)

врачом

Чжан Цзиеби11ем

(см.

Гл.

1)

давалось

определение

орrана

мiпg

men

как

имеющеrо

фу11кционалыюе

значение,

обеспечивающее

подъем

ини

и

яна

почек.

Но

чуть

позже,

в

период

правления той

же

династии,

врачами

и

представителями

той

же

школы

•Соrревающеrо

те­

пла.,

Чжао

Сианькэ

(Zhao

Xianke)

и

Сюе

Цзи

(Хие

ji),

было

преддожено

иное

определение

ворот

жизни

как

места,

расположенного

между

двумя

почками

(liang

вhеп

zhijian

i'li'lfZ.Гвl).

В

к11иrах,

11а­

писанных

разными

авторами

и

примерно

в

то

же

время,

также

дается

описание

его

местоположения:

Сюе

Цзн

-

•Обобщающие

выводы

в

Кllинике

внутрвнних

болезней•

(Neike Zhaiyao

lli#Jllll!!t')и

•Ком­

ментарии

по

поводу

лечения

наружных

заболеваний

экстрактами•

(/iaozhu Waike Jinggao

~tHH4~J!);

Чжао

Сианькэ

-

•Обобщающие

знания

по

медицине•

(

Yi

Gиап

~:!lt),

изданной

в

tбt

7

году.

Там

же

авторы

соотнесли

представления

о

ян-qi

организма

человека

с

оrием

в

органе

ming

men.

Позже

в

ТСМ

сформировалось

представление

о

том,

что

ян

почек

и

ming

men

имеют

мноrо

об­

щего.

Болезни

с

признаками

угасания

оrня

в

органе

ming

men

согласуются

с

проявлениями

состояний

несостояте.яъности

потребностям

яна

почек

(Ьingzheng

уи

shenyang

buzu

ll;iiE.!;;'/fl!J!::f~).

а

лече­

ние

в

обоих

случаях

сходное.

Иными

словами,

считается,

что

лечение,

направленное

на

укрепление

оrня

ming

men,

способствует

восполнению

яна

почек

и

наоборот.

Поэтому

принято

считать,

что

огань

mingmen

(тiпgтеп

huo

111rf1*)

и

ян

почек

(вhenyang'/fl!ll)-

зто

одно

и

то

же,

или

имеют

одно

про­

исхождение

(jiben

xiangtong

~*:Ю

fi5J

).

В

настоящее

время

более

актуально

использование

термина

ян почек, а термин ворота. жизни практически не используется.

 

Многое из того, что приписывается к характеристикам

и свойствам

ming men

и

яна

почек,

со­

ответствует

основным

функциям

надпочечников,

состоятельности

и

активности

их

коркового

и

мозгового

вещества,

а

также

юкстаrломерулярного

комплекса

самих

почек.

5.1.4.5.

Диффере1П1,Ирование

основных

синдромов

нарушений

печени

Jjfll;!ftiiE

ТСМ

рассматривает

ПОЧКИ

как

орган

zang,

обладающий

следуЮЩИМИ

наиболее

ВЗЖllЫМИ

ДЛЯ

организма характеристиками:

Почечная qi (shen qi 'lf~)

-

одна

из

основных

составляющих

qi,

обеспечивающая

ее

рожде­

ние,

рост,

адаптацию

и

превращение,

и

сама

функциональная

активность

почек,

что

контролирует

общий

рост

и

развитие,

а

также

сексуальную

состоятельность.

Образуется

из

почечных

эссенций

-

вроЖденной и приобретенной.

Ян почек (вhenyang 'lfl!J!)

-

все

ян-qi

в

почках

то

же,

что

все

фиэиолоrические

функции

по­

чек,

исполняющие

роль

главных

движущих

сил

в

реализации

физиолоmческих

функций

как

самих

почек,

так

и

подцержания

жизненной

активности

всех

физиологических

процессов

организма.

Инь

почек

(вhеп

yin

'/fW!)

-

жидкосmая

составляющая

почек,

включая

зарасаемые

в

них

зссен]IИИ,

которые

служат

в

качестве

материальной

основы

для

яна

почек

(

фунIЩИЙ

почек)

и

деятелыюсnr

яна

по­

чек в их превращении какзнерmи, иm1 движущей силы, подцерживающей nродукци19

ини почек.

Эссенция почек (вhenjing 'lf~) - она же половая эссенция; приобретенная

эссенция п""""·

по­

лучаемая

путем

превращений

питательной

эссенции

благодаря

слиянию

деятельности

всех

органов

zang-fu

и

укрываемая

в почках

для

использования

в

организме,

т.

е.

продукт

их

обобществленной

деятельности. Почки запасают

чистые

зссвнции

(jirrg

•>

и

управляют

OЖUllRJUOЩUМ

оzнем

(ming

huo

**>·

-121

-

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

_

ТЕОРИЯ

ВНУrРЕННИХ

ОРГАНОВ

--~ift

-

Почечные чистые эссенции - врожденная и прио

б

ретенп

ая _ служат главным источником получе-

 

ания субстанций для зарож

д

 

 

б

ения, роста и

ния первичной ини и яв.ллются базиснои

оаtовои

о iрОЗов

 

*~Вi')

ОЖUВЛJlю-

развития(shengzhi уиshengzhangfayu-de genben wuzheng g;_J1[.Jзg;_~:.\t1f~~

 

• ·

щий огонь служит глав11ым источником получения

11

енной активности че.яовека (shengming huodong-

 

яна и я

вляетсл пероороднои энерzиеи общеи жиз-

_

_

de yuanshi dongli g;_bпf;;/J~~М!;;/JjJ). Поэтому

почки

_

ОСJ[ова

прошлого

и

настоящего

человека,

орган

воды

и

ornя,

источник

ини

и

яна.

Как

тут

не

вспомнить Фреirда Заболевания

и его учение?

почек сопровождаются

признаками

нарушений

процессов

роста

И

развития,

расстройствами 8

в соответствии с

области сексуальной сферы, а также изменением метаболизма воды в организме.

этими нарушениями отмечается нарушение функций дополнительных постоян­

ных

органов,

органа

слуха,

процессов

дыхания, дефекации,

мочеобразования

и

мочевыделения.

Именно

на

фоне

большинства

почечных

страданий

развиваются

синдромы

пустоты,

и

в

прямой

за­

висимости

от

болезненных

нарушений

в

почках

определяется

степень

расходования

и

восполнения

ини,

яна,

qi

и

жизненно

важных

эссенций

всего

ор1·анизма.

Наиболее

частыми

клиническими

про­

явлениями

нарушений

со

стороны

почек

являются

тугоподвижность

и

боли

в

области

поясницы

и

коленных

суставов,

звон

в

ушах

и

различная

степень

тугоухости,

снижение

прочности

зубной

эмали

и

разрушение

зубов,

снижение

эрекции

и

ночное

непроизвольное

испускание

семени,

уменьшение

количества

менструальных

выделений

и

аменорея,

бесплодие,

отеки,

нарушение

процессов

дефе~­

ции,

мочеобразования

и

мочевыделения.

1. Синдром слабости яна почек (shen yang хи 'lf/!l!Jli!)

Данный синдром характеризуется признаками истощения

и

угасания

ян-qi

почек.

Наиболее

частыми

причинами

развития

данного

состояния

являются

общая

недостаточность

яна

всего

орга­

низма,

возрастное

угасание

огня

мин-мэнь,

повреждающее

воздействие

на

ян

при

продолжительных

заболеваниях,

а

также

растрата

и

истощение

ян-qi

других

органов

в

связи

с

продолжительной

бо­

лезнью

или

заболеванием

почек,

повреждение

почек

вследствие

сексуальных

излишеств

или

не­

сдержанности.

Все

эти

состояния

в

равной

мере

могут

привести

к

чрезмерному

или

запредельному

использованию

и

опустошению

яна

почек.

Клинические

проявления

(linchuan

blaoxian

l/i~!t!JJI!)

Бледно-желтый

цвет

лица

или

чернота,

темные

пятна

(хлоазмы)

на

лице,

непереносимость

холода,

ОХJlаждение

тела

и

конечностей,

особенно

в

нижней

части

поясницы

и

ниже

колен,

ломота,

скованность,

слабость,

и

особенно

боли

в

пояснице

и

коленях,

утомляемость,

падение

эрекции

и

снижение

качественных

и

количественных

характеристик

спермы

у

мужчин

(холодная

сперма,

или

слабая

сперма

-

jing

leng

.М/'t),

бесплодие

(холодная

неплодоносящая

матка

-

gong

han

Ьи

уип

Ж•~2}1:),

снижение

либидо,

учащенное

и

обильное

мочеиспускание

вместе

с

осветлением

выде­

ляемой

мочи

или

уменьшение

количества

выделяемой

мочи

в

сочетании

с

наличием

отеков,

более

выраженных

ниже

уровня

поясницы,

которые

могут

быть

выявлены

при

надавливании

пальцем,

при

этом

след

от

надавливания

быстро

исчезает;

вздутие живота,

может

быть

сердцебиение,

одышка, удушливый продуктивный кашель,

бледный, покрыт густым белым налетом, по

свистящие разнокалиберные хрипы. Язык большой и

краю языка могут иметься одавления от зубов. Пульс

слабый,

особенно

в

позиции

chi

(chi

R.)

с

обеих

сторон.

СиндромальныА

аНВJ1из

(zhenghoufenxi

Ш:f!i<Я-~)

Основными

дифференциальными

признаками

данного

синдрома

являются

общее

снижение

функциональной

активности

организма

в

сочетании

с

проявлениями

синдрома

холода.

в

настоящее

время в тем признается

жизни, и яна почек. Огонь,

факт тождественности и родства функций органа мип-мзнь, или ворот

принимаемый нижнимjiao и служащий источником для яна, при ослабле­

нии

яна

почек

не

способен

согреть

тело

и

конечности,

поэтому

синдром

слабого

яна

почек

сопровож-

- 122 -

- ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ &a,!!;t& -

дается непере11оа1мостью холода, охлажде11ием тела и конечностей, особенно в нижних отделах пояс­ ницы, а также ниже колен. При истощении ошя мип-мэпь или яна почек прекращается поддержка ка­

честве1111оrо исполнения половых функций, поэтому происходит снижение или полностью утрачива­

ется сексуальное влечение, у мужчин это может проявляться импоте1щией, а у женщин - бесплодием.

Недостаточность я11а приводит к с1111же11ию функций превращения, или выпаривания (qihua A=f.it)

влаm, и она устремляется вниз, отсюда обильное и учащешюе мочеиспускание, сопровождающееся

выделением прозрачной мочи. При истощении япа та же функция трансформации может ослабевать

или становиться бесправной (wuqua Х~) и сопровождатьСJil нарушениями процесса секреторного

разделения на мочу и чистую влаrу для организма, признаком чеrо является уменьшение образования

и выделения мочп. Блокирование выделения влаm приводит к задержке ее внутри тела, и особе11110

много ее скапливается в подкожно-жировом и мышечном слоях, отсюда образование отеков. В свой­

ствах жидкости заложено свойство устремления вниз; если ян-qi не под11имает влаrу, она силой об­

стоятельств стремится к низу, накапливаясь в виде отеков, причем преимущественно 11иже уровня

поясницы. Пустеет ян - останавливается движение воды, не реализуется или исчезает шанс для qi

(qiji ~m) среднего jiao, т. е. состоятельность функциональной активности желудка и селезенки -

поджелудочной железы утрачивает свойства плавности, последовательности и сбалансированности,

отсюда вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки, что соответствует положению тео­

рии пяти первоэлементов: ответное оскорбление земли водой (shuifan wu tu 7.Jc.li:tlt±). Обводнение,

или широкийразлив (fanlan iZ.il:) патогенных вод сдерживает я11 сердца, поэтому появляется сердце­

биение и одышка, в ТСМ это состояние носит название удержанная вода атакует сердце (shuiqi ling xin 7.Jc."9:~~~'). Подъем уровня вод влечет образование слизи, которая пропитывает и застаивается в

легких, отсюда удушливый продуктивный кашель, множественные хрипы, и в ТСМ это состояние но­

сит название влажный холод проникает в леzкие (shui han shefei 7.k.*M.llifi). Большой и красный язык

со следами зубных вдавлений, покрытый густым белым налетом, и слабый пульс в равной мере слу­

жат признаками утраты яком почек свойств соrревания, а также указывают на недостаточность яна и

застой воды. Оба пульса в зоне chi соответствуют почкам, выраженное ослабление пульсовой волны в этой зоне с обеих сторон указывает на пустоту яна почек.

2. Синдром пустоты нии почек (shenyin 'lfJ!Jl.11)

Данный синдром характеризуется признаками дефицита в почках как орrане zaпg инь-влаrи

(J/inye м~ - общий термин для обозначения различных жидкостных сред орrа11изма как, напри­

мер, кровь, слюна, семенная жидкость и пр.). Наиболее частыми причинами развития этого син­

дрома являются состояния, приводящие к сгущению и растрате ини почек. Среди них в ТСМ особо

выделяют продолжительные заболевания, приводящие к прямому повреждению почек, сексуаль­

ную невоздержанность или нерегулярные половые отношения, кровотечения и растрату чистой те­

лесной влаrи, чрезмерное увлечение потреблением сухой пищи, опустошающей инь, эмоциональ­

ные переживания, приводящие к внутренним повреждениям.

Клинические проявлеиИJ1 (linchuan Ьiaonan 1/i!il>l<~JJ!)

Головокружение и звон в ушах, снижение остроты зрения, забывчивость и плохой сон, ло­

мота, скованность и слабость в пояснице и коленях, снижение свойств •добротности• внешних дан­ ных или ухудшение физических характеристик тела и лица, першение в горле, сухой язык и посто­ янное стремление потреблять воду, чувство жара в ладонях, стопах и в области сердца. Может быть

послеполуденная лихорадка rектическоrо типа, румянец на щеках, ночная потливость, сперматорея У мужчин и уменьшение или прекращение менструаций у женщин, а также продолжительные ма­

жущие выделения или метроррапш и нарушение цикличности менструаций. Язык красный, незна­

чительно покрыт сухим налетом, пульс ТОНЮIЙ и быстрый.

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

-ТЕОРИЯВНУТРЕННИХОРГАНОВ M'8.!lf-W.

СиидромальиыАаналиэ (zhengho11/enxi"iiEfi!!:jH/Т)

Основнымиотличительнымипризнакамиданноrосиндромасчитаютсяналичиезаболевания

почек исиндром виуrреннеrо жара, выэваиноrо недостаточностью нии. Недостаточность инк почек

приводиткопустошению(lюngxu0111) м:оэrа,ухудшениюпитаниякост11ыхиприлежащихтканей,

отсюдаrоловокружение,ухудшениепамятииэвонвушах,ломота,атакжескованностьислабостьв

пояснице и ко.ленях. Дефицит нии и жизненной эссенции в почках приводит к тому, что наруша­

ется подъем этих сущностей вверх и ухудшается снабжение ими глаз, отсюда снижение остроты зрения и пелена перед глазами. Недостаточное насыщение влажной инью тела, рта и языка оказы­

ваетпрямоевлияние на их физическое состояние и сопровоЖдается першением в горле и сухостью

языка, ухудшениемфизическогосостояниятелаилица (одутловатоеиамимичноелицо, обвислоеи морщинистое тело). Пустая инь не способна сдерживать ян, более того, пустота способствует раз­

растанию и перемещению внутреннего оmя, поэтому возникает чувство жара в ладонях, стопах и в

области сердца, а также послеполуденная лихорадка, лихорадоч11ый румянец на щеках и ночная

потливость. Несдерживаем:ый огонь (мин-мзнь) вредит душевному состоянию и ослабляет семен­

ной экстракт, отсюда бессонница и ночные поллюции, или сперматорея. При истощении иии спере­

сыхает• восполняющий источник (laiyrшn Ьuzu. *W::FJE.) жизненной эссенции и крови, что служит

причиной уменьшения ИJD1 прекращения менструаций. Внутренний огонь, порожденный пустотой,

вредит крови,де.пая ее горячейи своевольной,отсюдаи пояВJiеиие метрорраrий.

3. Синдром истощения почечныхэссенций (вhгnjingb11Z11 'lf"'I'~)

Данный Синдром характеризуется признаками недостаточ11ости почечных эссенций. Наибо­

лее частыми причинами, вызывающими данное состояние, служат врожденная несостоятельность

эссенций, приводящая к порокам развития врожденной и нарушению процессов восполнения при­

обретенной эссенции, а также чрезмерное их использование, или_рабочий износ (lsoju1111 *'il), и

продолжительные болезни, вредящие почкам.

Ктпmчеекие проЯВJJеRНR (/im:lииm /Jiaoxian lfйiJ;\<t!)jl!)

Уменьшение количественных и качественных показателей спермы у мужчин и аменорея у

женщин, приводящие к бесnлодию, снижение половых функций. Задержка развития у детей, выра­

жающаяся в виде карликовости, задержки умственного развития и двиrательиых навыков, позднее

закрытие родничков, повьппенная мягкость и ломкость костей скелета. В зрелом возрасте недоста­ точность почечных эссенций прояВJIЯется преждевременным старением и разрушением зубов, ос­

лабле11ие слуха и появление звона в ушах, ухудшением памяти и внезапными абсаисами, слабостью

и неустойчивостью ног.

Сицдромальный 8IWIИ3 (zhгnghoufenxi"iiEf!<:St~)

Основными дифференциальными признаками данного синдрома являются утрата фертиль­ ных свойств или задержка роста и развития. В связи с недостатком почечных эссенций уменьша­

ется образование почечной qi, отсюда ослабление сексуального влечения, уменьшение количест­

венных и качественных показателей спермы у мужчин и аменорея у женщин, приводящие к беспло­

дию. Недостаток жизненной эссенции приводит к нарушению роста, развития и жизнедеятельности

мозга, мозzовой экстраюп (sui zhi l!l:tt) ослабевает и истощается, что становится причиной недоста­

точного питания костного мозrа, спинномозгового канала и внутренних полостей головного мозrа,

отсюда несостоятельность или ослабление ростка костного мозга, истощение или ...запустение• го­

ловноzо и спинного мозга (naosui kongxu .1180.11.). У детей это состояние выражается задержкой на

пяти этапах (lllll chi :'!i;/!)и ослаб.ленкгм пяти зон (lllll man :'!it\:).Пять задержек _ это: поздно

встал на ноm, поздно пошел, поздно заговорил, поздно произошла смена волос, поздно появились

зубы. Пять слабыхмест - зто слабая голова, слабая шея, слабые руки и ноrи

слабый

"

корсет,слабыйрот.увзрослыхзтосостояниевыражается раэруше

кием зу

б

 

'

мышечныи

 

 

ов и выпадением волос,

- 124 -

- ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ M•q:ut -

ослаблением памяти и слуха, слабостью и неустойчивостью ног, а также другими ранними проявле­

ниями старения.

4. Си11Цром осяаблення стоАкости qi почек (shen qi Ьиgu 'lf"t::t'llil)

Данный синдром характеризуется признаками полной несостоятельносm почечной qi ИJIИ

такого ее состояния, сущность которого дословно можно было бы перевести как бесправие в собст­ венном доме и невозможность к чему-либо прикасаться и пользоваться, т. е. qi утрачивает свои ос­

новные характеристики как скрепляющая и упрочивающая, а также 11апраВJ1яющая и движущая

сущность. Наиболее частыми причинами развития данного состояния являются недостаточность qi

почек, развивающаяся с возрастом, или врожденная несостоятельность ее в молодом возрасте, а

также чрезмерная сексуальная активность, т. е. учащенный условно-физиологический режим поло­ вых отношений ИJIИ продолжительные болезни, приводящие к повреждению почек.

Клинические проявления (linchuan Ьiaoxilln lie;J;f<~IJ!I,)

Усталый и изможденный вид, звон в ушах, ломота, скованность и слабость в пояснице и ко­

ленях, учащенное мочеиспускание с выделением осветленной мочи и остаточным выделением не­

скольких капель мочи уже после мочеиспускания. Также может быть как непроизвольное мочеис­

пускание, так и ночное недержание мочи. Может быть недержание каловых масс или •пачканье•

нижнего белья, продолжительная и непрекращающаяся диарея. У мужчин может быть сперматорея

или преждевременная эякуляция (проспермия - zaoxie JitМ:), а у женщин - продолжительные ма­

жущие выделения по завершении срока окончания менструации или обилие светлых водянистых

выделений. В период беременности повышенное шевеление или частая смена позиции плода в ут­ робе матери. Язык бледный, покрыт белым налетом, пульс глубокий и мягкий.

Си11Цромаяьиый анаJ1Из (zhenghoufenxi iiEjj!::SHlf)

Воснове дифференцирования данного синдрома лежат признаки утраты объединяющих

ипроводящих свойств почечной qi. Такие симптомы, как звон в ушах, усталый или изможден­

ный вид, ломота, скованность и слабость в пояснице и коленях. При этом наличие мяrкоrо или слабого пульса напрямую указывает на состояние растраты почечной qi. При истощении почек нарушается согласованность в совместной деятельности с мочевым пузырем, говоря образно,

мочевой пузырь нарушает их совместный уzовор (shiyue ~~). отсюда учащенное мочеиспус­

кание с выделением осветленной мочи и остаточным выделением нескольких капель мочи уже по окончании акта мочеиспускания, а также ночное недержание мочи, порой неоднократное и обильное, а в крайних случаях - учащенное мочеиспускание в сочетании с недержанием мочи

днем или постоянное недержание мочи. При дефиците qi почек семя не может быть удержано в собственной накопительной системе, и поэтому появляется сперматорея и ночные поллюции. Также при дефиците почечной qi истощаются потоки в Укрепляющем ( Ch.oiig - ЧМ VIII) и Обеспечивающем (Ren - ЧМ V) меридианах. Иными словами, нижние истоки истощаются, ут-­ рачивают собственную прочность и пересыхают. Отсюда продолжительные мажущие выделе­ ния по завершени··[ срока окончания менструации или обилие светлых водянистых выделений,

а в период береме 1ности - чрезмерное шевеление плода, частая смена позиции и.пи предлежа­

щей части плода 11 частые выкидыши. При истощении почек ослабляkся фун~ия упрочения

задней нии, так ж·.~ как теряется сила открытия и закрытия анального отверстия, отсюда недер­ жание каловых Mt•CC или •пачканье• HJiЖHero белья, продолжительная и беспрестанная диарея.

5. СН11Цром утраты почками саойств приема qi (shen Ьиn а qi 'lt::t'fl'J"t)

Данный синдром характеризуется признаками крайнего истощения почечной qi на фоне ее

невозврата к собственному истоку. К наиболее частым причинам развития данного состояния отно­ сят продолжительные заболевания, сопровождающиеся кашлем и удушьем, истощение почек по

- 125 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

-

ТЕОРИЯ

ВНУТРЕННИХ

ОРГАНОВ

ilff.$1:it

-

причине

истощения

леrких,

а

также

преодоление

чрезмерных

нагрузок,

приводящих

к

поврежде­

нию

почечной qi.

Клинические прояВJJения (linchuan Ьiaoxian Jli!i/;f<~JJI/.)

Продолжительное заболевание, сопровождающееся кашлем

и

затрудненным

дыханием,

удли­

нение

выдоха

и

укорочение

вдоха,

чувство

нехватки

воздуха,

резкое

возрастание

одышки

при

лю­

бом

физическом

напряжении,

спонтанная

потливость

и

повышенная

утомляемость,

низкий

или

глухой

и обрывающийся

голос,

ломота,

скоnашюсть

и

слабость

в

пояснице

и

коленях:,

бледный

язык,

покрытый

белым

налетом,

глубокий

и

слабыА

пульс.

Иногда

данное

состояние

может

про­

явиться

в

виде

острого

приступа

удушья,

сопровождающегося

обильным

холодным

потоотделе­

нием,

похолоданием

конечностей,

выраженной

бледностью

лица

и

поверхностным

пульсом,

полно­

стью

лишенным

плотной

основы,

или

состоянием,

сопровождающимся

укороченным

свистящим

дыханием,

вынужденным

положением

тела,

гиперемией

лица,

возбуждением,

перше11Ием

в

горле

и

сухостью

во

рту.

Язык

при

этом

красный,

а

пульс

нитевидный

и

быстрый.

Снндрома.пьныil

аиа.пиэ

(zhenghoufenxi

iiEf!<:SHli')

Основные

диапюстические

критерии

данного

состояния

включают

в

себя

наличие

продолжи­

тельного

заболевания,

сопровождающегося

кашлем

и

затруднением

акта

дыхания,

преобладание

вы­

доха

над

вдохом,

чувство

нехватки

воздуха

и

неадекватное

увеличение

одышки

в

ответ

на

физическое

усилие.

При

истощении

почек

нарушаются

процессы

питания

костей

скелета,

отсюда

ломота,

скован­

ность

и

слабость

в

пояснице

и

коленях.

При

истощении

qi

легких

функции

поверхностной

защиты

утрачивают

свойства

прочности

и

удержания,

поэтому

появляется

спонтанная

потливость.

Ослабле­

ние

энергетики

движущих

сил

физиологических

процессов,

или

снижение

общей

функциональной

ак­

тивности

Uineпg

huodoпgjiantui

mtmml:Ь•lИ>.

влечет

появление

и

развитие

состояния

повышен­

ной

утомляемости,

общей

усталости,

сопровождающейся

низким

или

глухим

и

обрывающимся

голо­

сом.

Бледный,

покрытый

белым

налетом

язык,

глубокий

и слабый

пульс

указывают

на

наличие

син­

дромальной

картины

дефицита

qi.

В

свойствах

пустой

и

обветшалой

ян-qi

-

стремление

удалиться,

не

участвовать,

сделать

пропуск

(yangqi

хи

shuai

уи

tuo

f!ll"tll:D:~J!lt).

Поэтому

при

данном

состоя­

нии

могут

отмечаться

приступы

удушья,

сопровож.цающиеся

•проливным•

холодным

потом,

похоло­

данием

конечностей

и

мертвенной

бледностью

лица.

ОсJUzбл.енный

ян

всплывает

на

поверхность

(хи

yangwaifu

Jl:pa;-~W.),

отсюда

поверхностный

пульс,

полностью

лишенный

плотной

основы.

Инь

и

ян

взаимно

зависимы,

несостоятельность

qi

почек

влечет

повреждение

ини,

так

же

как

при

растрате

пер­

вичных

субстанций

системы

инь

можно

обоснованно

ожидать

появления

дефицита

обеих

сущностей

-

ини

и

qi.

Вслед

за

утратой

почками

функций

приема

qi

усиливается

одышка

или

появляется тяже­

лое

и

учащенное

дыхание

в

сочетании

со

стремлением

за1шть

вынужденное

положение.

Опустошение

ини

порождает

внутренний

жар,

и

rшамя

рожденного

пустотой огня

устремляется

вверх,

где

проявля­

ется

rnперемией

лица,

состоянием

возбуждения,

першением

в

горле

и

сухостью

во

рту.

Красный

язык,

нитевидный

и

скорый

пульс

указывают

на

состояние

пустоты

ини

и

внутренний

жар.

5-2.

Шесть

органов

fu

7\Jlllf

Основное

назначение

органов

fu

состоит

в

поддержании

функций

органов

zang,

приеме,

трансформации и транспортировке пищи и воды. К органам fu относят желчный и мочевой

тонкий и толстый кишечник, желудок и объединяющий все три полости телаsanjiao.

пузырь,

5.2.1.

Желчный

пуэырь

.1Ш

Жел•ный

пузырь

(dan

.IШ)

-

орrаи

пищеварительной

системы,

находящийся

на

нижней

по­

верхности

печени

в

ямке

желчного

пузыря.

Как

ни

странно,

учитывая

его

относительно

высокое

-126

-

-ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ М:a..!f:W. -

положение в брюшной полости, он расположен в нижней полости sanjiao. По отношению к брю­

шине он расположен мезоперитонеально, т. е. верхней частью плотно прилегает к печени, а в ниж­

ней покрыт брюшиной. В нем происходит накопление и повышение концентрации желчи. Желчь

постоянно вырабатывается печенью и служит процессам переваривания и всасывания пищи и жидкостей, главным образом жира и дpyrnx веществ липидной природы. Функционально и ана­

томически он тесно взаимодействует с печенью. Желчь выводится в просвет кишечника и способ­

ствует преобразовательным и транспортным функциям желудка, селезенки - поджелудочной

железы и всего кишечника.

Здесь уместно будет сделать дополнение. Дело в том, что в восточной медицине желчь, осо­ бенно диких животных, и особенно медвежья, издревле считалась прекрасным лечебным средством,

которое применяли при различных болезнях желудочно-кишечного тракта, нарушениях психо­ эмоциональной сферы, половых расстройствах, а также как средство омоложения и пр. И здесь хо­

телось бы сделать акцент не столько на лечебных свойствах самой желчи, сколько на том воздейст­

вии, которое она может оказывать на организм.

Если кратко представить весь путь биохи~ических преобразований желчи, то выходит сле­ дующая картина. Несостоятельные эритроциты, т. е. эритроциты, которые по каким-либо причинам уrрачивают свои жизненные функции, разрушаются в ретикулуме селезенки. У гемоглобина, кото­

рый как обязательная часть содержится в эритроцитах, разрывается порфириновое кольцо гемма.

Через этот процесс связь между геммам, железом и белковой частью молекулы гемоглобина наруша­ ется, что приводит к образованию биливердина. Таким образом, одним из основных продуктов рас­ пада эритроцитов является биливердин, который затем восстанавливается до основного желчного пигмента - билирубина. Этот билирубин еще называется rемобилирубином и считается непрямым билирубином, поскольку плохо растворим в воде и, что самое важное, не связан с глюкуроновой ки­

слотой. Этот непрямой билирубин еще не способен пройти через печеночный фильтр, а значит, быть обнаруженным в русле крови. После всех дальнейших преобразований, которые протекают в гепато­ цитах, образовавшийся билирубин выделяется в желчевыводные протоки, где становится основной

частью сформированной желчи. Далее вместе с желчью билирубин попадает в пищеварительный

тракт, где происходит его дальнейшее превращение. Здесь же следует еще добавить, что большая часть биливердина в организме образуется в ретикулоэндотелиальной системе, как уже было отме­

чено - селезенки, но также и печени, при распаде как гемоглобина, так и миоглобина. Уробили­

ноиды, или производные билирубина, образуются под воздействием ферментов бактерий и к.леток

слизистой оболочки кишечника из билирубина, выделившегося с желчью. Часть из них выделяется с

фекалиями, придавая каловым массам темное окрашивание, а часть вновь попадает в русло крови

обратным всасыванием через стенку кишечника. И эта часть билирубина, уже в виде уробилиногена,

выделяется с мочой. Таким образом, учитывая наличие прямой связи между уровнем содержания в

крови состоятельных форм эритроцитов - главных переносчиков кислорода в организме, миоцитов

- основных струкrурных единиц многих жизненно важных образований организма, включая сердце,

артерии и пр., и уровнем производных билирубина, можно предположить и наличие обратной связи.

Что активность процессов утилизации эритроцитов крови, миоцитов поперечно-полосатой и глад­

кой мускулатуры, а также диапазон коридора, в границах которого указанные к.леточные образова­ ния не подвержены разрушению, находятся в определенной обратной зависимости от уровня содер­ жания уробилиноидов в крови. Есть ли необходимость объяснять, как на состояние всего организма, а также всех его органов и тканей, ВJIИяет, в часпюсти, процентное соотношение между совершен­ ными и зрелыми формами эритроцитов и эритроцитами <е дефектом•?

В связи с тем, что желчный пузырь принадлежит к печени, то некоторые функции, управляе­

мые печенью, .предполагают участие в них желчного пузыря. В частности, эмоциональные характе­ ристики как форма проявлений личностных качеств человека находятся в прямой зависимости от

функциональной состоятельности печени. Согласно ТСМ, такие свойства характера, как храбрость,

- 127 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

_ ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ Ma~i.t -

решительность и непреклонность связаны с желчным пузырем, так же как волевые осознанные ре­

шения. Здесь хотелось бы привести интересный факт, что иероглиф dan В!! употребляется еше в

значениях: бесстрашие,мужество, неустрашимость, отвага, смш~ость, храбрость и пр. Сам же ие­

роглиф состоит из двух частей - уие JJ, что значит луна, и dan .§., что значит рассвет, исток, на­

чало. При различных нарушениях баланса в организме, приводящих к mперактивности желчного

пузыря, и застое желчи или ее чрезмерной выработке без должной реализации прекрасные черты

характера, приобретая вычур11ые формы в виде безрассудного упрямства, склонности к импульсив­

ным действиям, mевливости, могут стать нормой поведения. Снижение же функции желчного пу­

зыря накапливать и выделять желчь моrут сочетаться с определенными свойствами характера и бо­ лезненными нарушениями, в частности, робостью, боязливостью, раздражительностью, бессонни­

цей или поверхностным сном с большим количеством ярких сновидений.

5.2.2. Мочевой пузырь ll!ll!l't

Мочевой пузырь (pang guang /l!ll!l't) представляет собой полый мышечный орган плосхоокруr­

лой формы, располаrающийся в полости малого таза непосредственно позади лонного сращения, со­ гласно тем, находится в нижней полости sanjiao. Форма и размер мочевого пузыря изменяются в за­

висимости от степени наполнения его мочой. Мочевой пузырь имеет три отверстия, два верхних и од­

но нижнее. Верхние отверстия через мочеточник соединяют мочевой: пузырь с почками, а нижнее от­ верстие - через уретру - с внешней средой. Вода организма участвует в процессах питания и увлаж­

нения тканей и орrанов. Метаболизм воды подцерживается активными процессами, протекающими в

лепсих, селезенке -т- поджелудочной железе и почках. Использованная вода организма проходит через почки, где разделяется на чистую и грязную ее части. Чистая часть вновь поступает в организм, т. е.

запасается, или прячется, а грязная через мочевой пузырь выводится наружу. Процесс выведения мо­

чи из мочевого пузыря зависит от нескольких причин: степени наполнения его мочой, преобра­

зующих qi почек и мочевого пузыря, а также функции управления со стороны почечной qi. Когда уро­ вень мочи достиrает определенной величины, она выводится при условии rармонии четырех состав­

ляющих. В случаях, когда трансформирующая функция пузырной qi ослабляется или замедляется, - возникает дизурия или анурия. Если почечная qi ослабляется и теряет контроль над мочевым пузы­

рем, то появляется учащенное мочеиспускание или недержание мочи. Если в мочевой пузырь внедря­

ется патогенная жара-влага, то возникает учащенное и болезненное мочен.спускание при еще более частых позывах на мочеиспускание. В тем отмечается, что накопительная и выводящая функция

мочевого пузыря зависит от преобразовательной qi почек (shenzang qihua 'lfJlll:"'t{t), т. е. функции

почек образовывать мочу. Пациентам с энурезом или недержанием мочи в китайских клиниках про­

водят лечение, направленное, прежде всего, на восстановление функции почек.

5.2.3. Тонкий кишечник ,N!Ji

Тонкий кишечник (xiao chang .rJ'li) представляет собой отдел пищеварительного тракта, на­ чинающийся от привратника желудка и заканчивающийся подвздошно-слепокишечиым отвер­

стием, У места перехода тонкой кишки в толстую. е учетом анатомо-физиологических особенностей

тонкий кишечник разделяют на двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную. Тонкий ки­

шечник является самым длинным (до 5 метров у взрослоrо человека) отделом пищеварительного

тракта. Согласно ТСМ, тонкий кишечник располагается в нижней полости sanjiao. Основной функ­ цией тонкого кишечника является управление превращением внутреннего содержимого (zhu hua wu

Зо{t~) - пищевой кашицы (химуса) и отде.яение чистого (питательных соков) из грязного (сье­

денной пищи) (fenЬiejing zhuo ~»1Jtitl.!k). Чистая субстанция (питательные вешества), поступаю-

- 128 -

- ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ мarFut -

щая в кровь, - особенно истонченная субстанция (jingwei wиzhi ~11Jt!fjlj!Ji), или о•ищею~ая (qing ffl), получается путем последовательных превращений, обеспеченных функциями селезенки -

поджелудочной железы, трансформирующей, преобразующей пищу в питательные вещества, и транспортной, распространяющей их по организму. Отработа,тая (опустошенная) шлаковаямасса

(zaopo flfftl), или грязная (zhuo 1!11), опускается вниз и, пройдя через ограждающие, или последние

ворота (lan теп llf1), поступает в толстый кишечник. Часть принятой им влаги, называемой мут­

ной жидкостью, в конце концов, доставляется п мочевой пузырь. Поэтому в ТСМ тонкий кишечник

называют .~гарантом• тоrо, что мутная вода, исто11че1111ая субстанция и шлаковая масса - каждая

следует своим путем, а мочеиспускание и дефе1сация приносят облегчение. Процессы пищеварения

в тонком кишечнике сопровождаются образованием тепла, которое тело расходует на процессы сво­ ей жизнедеятельности. Тонкий кишечник вместе с сердцем являются главными обогревателями ор­

ганизма и относятся к элементу огонь.

5.2.4. Толстый кишечник :kll!i

Толстый кишечник (da chang ::k.lli) продолжается от илеоцекальноrо угла_ до заднепроход­ ного отверстия. Он также находится в нижней полости sanjiao. Толстая кишка получает пищевой материал на финальной стадии кишечного пищеварения. Основной ее функцией является завер­

шающий процесс всасывания воды и оформление каловых масс для последующего удаления. Дис­ функция толстого кишечника может выражаться как поносами, так и запорами.

5.2.5. Желудок 1!\'

Желудок ( flJei W:) - орган пищеварительной системы, IJ)аничащий своей начальной частью с

пищеводом, а нижней - с двенадцатиперстной кишкой. Расположен желудок в верхней левой (5/6) и

правой (1/6) части брюшной полости. Соглас110 тем, он расположен в средней полости sanjiao, вме­

сте с селезенкой - поджелудочной железой. Часто при описании функций или нарушений селезенки

- поджелудочной желеэы, а также желудка в ТСМ используется термин среднял пол:ость (zhongjiao tf:r~). В ТСМ желудок разделяют на три части с общим названием вань (man .llffi), что з11ачит полость. Так вот, верхняя, известная как кардия, носит название шанвань (shangwan ..t.Jlffi), что в переводе с китайского означает верхняя полость. Средняя - чжунвань (zhong wan tf:l.R), или средняя полость. И, наконец, сявань (xia wan "'F.llffi),что значит нижняя полость. Обеспечивающий, или Rеn-меридиан

(ЧМ V) имеет в своем составе точки акупунктуры с соответствующими названиями.

Главными физиологическими функциями желудка считаются прием принятого (shou па

~!ili) и тщате.пьное расщепление пищи и жидкостей (/Ushи gushui !lff/1'1!1-JJ<). Съеденная пища и

выпитая жидкость через пищевод попадает в желудок и накапливается в нем. Поэтому желудок в

ТСМ называют морем пищи и жидкости (shui gu zhi hai JJ<'l!t:Z.!fi). Под воздействием qi желудка

пища и жидкость расщепл.яютсл ifushu М~), измельчаются (riaomo -m'IJ), полностью изме1шясь,

оформляются в млечный сок, или пищевую кашицу - химус, который затем поступает в тонкий кишечник. Функции желудка - принимать и расщеплять пищу - зависят от транспортной и пре­

образующей функций селезенки - поджелудочной железы. При ослаблении функции желудка от­

мечается снижение аппетита, несварение, проявляющееся эпиrастральным вздутием и тяжестью.

ТСМ особую роль и внимание отводит такой категории, как желудочная qi (weiqi "~),так

как она считается начальной основой построения всего в организме - qi желудка являетсл корнем 'lll.lloвeкa (rende UJeiqi wei Ьеп A.йl!l!i'"'t:J\PI<:). Пища, поступившая в желудок, в дальf!ейшем служит

основой построения, восстановления и превращения всего в организме, а также запускает механизм

- 129 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/