Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Постигая_тайны_Востока_К_пониманию_терминологии

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
30.92 Mб
Скачать

 

 

 

- ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ М#~\1. -

и

ам per os Аппетит и способность ощущать вкус зависят

от преобраэователы1ой и тра:пспортной

 

·

поджелудоч11ой железы.

8

то же врем

я процессы жева11ия и глотания активи­

функuий селезенки -

 

 

i сепезе11ки - поджелудочной же­

знруют

0 частrюсти

выделе11ие панкреатического сока. Когда Q

 

~етсилой' тогдаотмечаетсяхороший аппетит и нормальное, или стандартное,ощущение

лезы

'

 

 

 

 

ются вкусовые ощущения, следует в

вкуса Когда аппетит уменьшается, снижаются или изораща

 

пероу.ю очередь думать об ослаблении фуllкuий селезенки -

поджелудочной железы. И наоборот,

одним из признаков повыше~~ноrо аппетита является повышенная активность селезенки - подже­

лудочной железы или 11арушение ее основных функций.

Селезенка _ поджелудочная :железа проявляется zубами (pi qi hua zai chun JJll!;lt~.11). Губы

человека обладают разветВJJен~~ой сетью сосудов, не защищен11ой эпидермисом, поскольку это все же

сJшэистая, притом, что находится 8 состоянии постояшюrо иссушающеrо воздействия окружающей среды. Сосуды этой области наиболее истончены, в отличие отдруmх областей поверхности тела. Во всяком случае - это довольно удобный участок для исследова11ия русла микроциркуляции. По­

скольку селезенка - поджелудочная железа управляет мышцами, а свои свойства проявляет через

рот, то rубы - орган, объединяющий и то и друrое. Кровь, насыщешrая питательными веществами и

обоrащенная кислородом, даже внешне отличается от застойной и обед11е1111ой крови. Коrда функция

селезенки - поджелудоч11ой железы достаточ110 сильна, тоrда губы их обладателя ярки и блестящи. В

случае снижения функции этих орrанов rубы тускнеют, приобретают болезненный вид, блеск сме­

няется матовостью, они сохнут, и на них образуются трещины.

5.1.3.6. Дифференцирование основных синдромов нарушений селезенки - поджелудочной же-

леэы.!!!111!/tiiЕ

.

ТСМ рассматривает селезенку - поджелудочную железу как орrан zang, обладающий сле­ дующими наиболее важными для орrанизма характеристиками:

Ян селезенки - поджелудочной железы (pi yang .JW.l!a) - весь диапазон функций селезеtrки - поджелудочной железы, обеспечивающих и поддерживающих процессы транспорта и трансформа­

ции, а также тепловая энергия, необходимая для поддержания процессов жизнедеятельности.

Qi селезенки - поджелудочной:железы (pi qi .llJ"'"f.)- степень фу11кционалыюй активности селе­

зенки - поджелудочной железы, направленная на транспортировку, трансформацию и подъем пита­

тельных веществ, а также удержа1ше крови в11утри сосудистоrо русла. Каждый из указанных видов

активности является не чем иным как определенной я11-qi селезенки - поджелудочной железы.

Инь селезенки - поджелудочнойжелезы (pi yin JJll!PJ!) - влаж11ая, или обменная составляющая

селезе11ки - поджелудочной железы как внутреннего орrана, участвующего в процессах жизнедея­

тельности; селезенка - поджелудочная железа как иньский орган, в противовес янскому орrану -

желудку.

Патолоn~ческие изменения со стороны селезенки - поджелудочной железы проявляются за­

медлением процессов транспорта и трансформации, особенно слабостью функциональной активно­

сти процессов пищеварения, задержкой жидкосm в орrаниэме, а такжеутратой единства крови (Ьи neng tong хие ::t'82tilf.trп.), или rеморраrиями. Болезненные наруше.11ия селезенки - поджелудочной

железы моrут протекать как в виде синдромов полноты, так и синдромов пустоты. Однако обычно в

клинической практике встречается синдром пустоты селезенки - поджелудочной железы, по­ скольку наиболее частой причиной данных 11арущений является слабая функциональная актив­

ность, т. е. слабость ян-qi и.ли истощение чистъа иньскиr соков (yangqi huo yinjin-de kuisun

J!a~il(;WJ$:МJ~9!). В то время как синдромы полноты чаще протехают в сочетании с синдромами

холодной влаm, горячей влаrи или состояния истощения, причиной которых являются паразитар-

ная инвазия. ·

- 100 -

-

ТЕОРИЯ

ВНУТРЕННИХ

ОРГАНОВ

1($.~\2

-

1.

Синдром

ос.лабл:енияqi

селезенки

-

nоджепудоч110А

железы

(pi

qi

хи

JW~.111.)

В

основе

да1111ого

состоя11ия

лежит

задержка

или

оста11овка

qi

селезе11ки

-

поджелудочной

железы,

проявляющаяся

симптомами

11арушений

процессов

трансформации

и

транспорта.

Наибо­

лее

частыми

причинами,

способными

вызвать

это

болезненное

состояиие,

явля1отся:

грубое

нару­

шение режима П1Паиия, чрезмерное физическое переутомление, а также острые заболевания

ного характера, способствующие сдерживанию qi селезенки - поджелудочrюй железы.

затяж­

Клинические

проявления

(linchuan

Ьiaoxian

l!OiJ;ifi;~JI)

Плохой

аппетит,

вздутие

живота

после

приема

пищи,

полужид1сий

и

11еобилы1ый

стул,

лени­

вая,

лишенная силы

речь,

чувство тяжести

в

конечностях,

исхудание

(спасть

с

лица,

в

теле),

бес­

цветное желтушное лицо. Язык бледный, покрытый белым налетом,

Синдромапьный анализ (zhenghoufenxi Ш:9'~!1Г)

пульс

медленный

и

мягкий.

Основными

дифференциальными

критериями

дашюrо

синдрома

являются

признаки

ослабле­

ния

транспортных

и

трансформирующих

функций

в

сочетании

с

синдромом

недостаточности

qi.

Ос­

лабление

функциональной

активности

селезенки

-

поджелудочной

железы,

или

ослабление

ее

qi,

приводит

к

с11иже11ию

функций

приема,

превращения

и

тра11сnорта.

Вследствие

этого

появляется

анорексия,

т.

е.

отвращение

к

приему

пищи

и

малое

ее

потребление,

вздутие

живота

и

чувство

пере­

полнения

в

животе

после

приема

пищи,

полужидкий,

скудный

и

мажущий

стул.

При

ослаблении

фу11кцио11альной

активности

селезенки

-

поджелудочной

железы

и

желудка,

т. е.

недостаточности

их

qi,

появляются

признаки

нарушений

образования

и

тра11сформации

qi

и

крови.

Это

состояние

сопро­

вождается

ослаблением

мышечной

силы

в

конечностях,

ленивой,

лишенной силы

речью,

чувством

тяжести в конечностях, исхуданием, апатичным и бесцветным лицом с желтушным

оттенком, бледным языком, медленным и мягким пульсом, лишеJ1ным всякой силы.

или

восковидным

2.

Синдром спабосm

яиа

селезенки

-

поджелудочной

железы

(piyang

хи

8'1!13Й)

Данный

синдром

характеризуется

состоянием

ослабления

и

угасания

яна

селезенки

-

подже­

лудочной

железы

на фоне

разрастания

внутренней

холодной

ини,

или

преобладания

функцио­

нально

интактных

неактивных

сред

и

структурных

образований

над

сохранившими

свою

актив­

ность.

Довольно

часто

этот

синдром

является

продолжением

усуrубляющеrося

синдрома

дефицита

qi

селезе11ки

-

поджелудочной

железы или

может

возникнуть

вследствие

чрезмерного

потребления

холодной

и

грубой

или

плохо

приготовленной

сырой

пищи,

а

1·акже

при

ослаблении

ЯIIЗ

почек,

т.

е.

при

omcymcm8uu

огня,

порождающего

землю

(shen

yang

хи

Ьи

huo shengtu

'lflllJ.dl::r-3<.!E±).

Клинические

проЯВJJения

(/inchшm

Ьiаохiлп

111\ii;l<~Jjl/.)

Уменьшение

количества

потребляемой

пищи

и

вздутие живота,

боли

в

области

эпиrастрия,

купирующиеся

согреванием

и

при

надавливании;

пища

кажется

пресной,

безвкусной, отсутствует

необходимость

в

питье;

холод11ые

конечности,

полужидкий

и

необильный

стул.

Состояние

может

сопровождаться

отечностью

конечностей,

уменьшением

диуреза.

У

женщин

может отмечаться

оби­

лие

белесоватых

и

водянистых

выделений.

Характерен

бледный

и

блестящий

язык,

покрытый

rус­

тым

белым

налетом,

пульс

глубокий

и

то11кий

или

медленный

и

слабый.

Синдромальный

анализ

(zheaghoufenxi

Ш:i!i\~llГ)

Основу

дифференциальной

диагностики

даниоrо

синдрома

составляет

сочетание

признаков

нарушения

транспортной

фу11кции

селезе11ки

-

поджелудочной

железы

в

сочетании

с

проявлениями

синдрома

холода.

При

состоянии

пустоты

яна

селезенки

-

поджелудочной

железы

снижается

актив­

ность

процессов

транспорта

и

трансформации,

что

проявляется

уменьшением

количества

потребляе­

мой

пищи

и

вздутием

живота,

редким

и

скудным,

неоформленным

или

полужидким

стулом.

Боли

в

эnиrастральиой

области,

уме.11ьшающиеся

при

согревании

и

надавливании,

являются

признаками

синдрома

холода

и

пустоты.

Такие

признаки, как

пресность

и

безвкусие

пищи,

в

сочетании

с

отсутст­

вием

желаиИ!f

пить

моrут

быть

проявлением

синдрома

холода

и

пустоты

среднего

jiao.

В

том

случае,

- 101 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

- ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ М.8.~\lt -

когда причи11ой развития состоянияпустотыя11а селезенки - поджелудочной железы послужила не-

.rr~ние конечностей. Нарушение метабо­

достаточ11ость оживляющего огкя почек, отмечается похоло.-

лиэма воды, ее перемещения и трансформации проявляется о виде уменьшения диуреза, отечности

конечностей, приэтом кожанаконечностяхкакбы распухаети станови~ плотной или набрякшей.

у женщин зто выражается обилием белесоватых и водянистых выделении.

з. Сицдромпровuаqi селезенки- поджелудочнойжелезы(pi qi xiaxian JJJl!"tri!A)

Клиническая картина да11ноrо синдрома включает признаки пустоты или растраты qi селе-

зенки_ поджелудочной железы и преобладания сип опускания над силами подъема. Одной из~аи­

более частых причин этого болезненного состояния является усугубление состояния пустоты QI се­

лезенки - поджелудочной железы, развивающееся самостоятельно или вследствие патологически

длительных по срокам и истощающих секреторных выделений или продолжительной диареи, чрез­

мерного утомления и физического перенапряжения.

Клинические проявления (/im;huan Ьiaoxian ll!;J;ii:~!JI!)

Головокружение - •все плывет перед глазами•, низкий срывающийся голос, ощущение устало­

сти и тяжести во всем теле, чувство нехватки воздуха, спонтаНJ1ая потливость, уменьшение количе­ ства принимаемой пищи, вздутие живота, чувство тяжести в зпиrастрии после приема пищи, посто­

янные позывы на стул. Также состояние может сопровождаться частыми поносами, появлением при­

знаков выпадения прямой кишки или матки. Языкбледный, покрьпый белым напетом, пульс слабый.

Сиидромuьный анаJJИЗ (zhenghoufenxi iiEfir;:iH/i)

Дифференциальная картина синдрома провала qi селезенки - поджелудочной железы склады­

вается из симптомов ослабления функциональной активности селезенки - поджелудочной железы и на11ичия признаков опущения или выпаде1шя внутрею1их органов. Если qi селезенки - поджелудоч­

ной железы утрачивает способность поднимать и удерживать, более тоrо, устремляется вниз, то

функция проясняющего, или очищающего яна (qing уапgmm), т. е. осветляющей и очищающей ян-qi,

также снижается. Здесь следует отметить, что ян-qi является основой и глав11ой составляющей qi.

При развитии данного синдрома ян-qi, обеспечивающая очищение· и осветление, утрачивает актив­

ность подниматься вверх и поддерживать .s:благополучие• rоповы, отсюда появляется головокруже­ ние, все начинает плыть перед глазами. При ослаблении к недостаточности qi среднего jiao грудная qi утрачивает способность порождать и преобразовывать, что сопровождается одышкой, лишенным силы низким срывающимся rопосом. Уменьшение прочностных качеств транспортной функции селе­

зенки - поджелудочной железы проявляется вздутием живота после приема пищи. Ослабление со­ стоятельности qi лишает защитные силы поверхности тела прочности, что сопровождается спонтан­

ной потливостью. Провал qi селезенки - поджелудочной железы проявляется чувством тяжести в эпиrастральной области, тенезмами и выпадениями прямой кишки, матки.

4. Утрата селезенкой - поджелудочной железой свойств удержания крови (pi Ьи tong хие

Jl!~fdtJЙI.)

Данный синдром отражает состояние утраты или недостаточности qi селезенки - поджелу-

. дачной железы по удержанию крови внутри сосудистого русла. Наиболее частыми причинами раз­

вития этого состояния считаются длительно текущие заболевания, истощающие селезенку - под­ желудочную же.лезу, запредельная нагрузка, функциональный износ и повреждение селезенки - поджелудочной железы.

Клинические проявления (/inchuan blaoxian 11!;J;ii:~JJI!)

Испражнения с примесью крови, кожная кровоточивость, менорраmя, маточные и другие

кровотечения различных областей тела. Иногда на фоне проявлений кровоточивости может при­

сутствовать симптоматика недостаточности qi селезенки - поджелудочной железы.

- 102 -

-ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ M1t~W.

Синдромальный анализ (zhenghoufenxi iiE~:~HIТ)

Кровоточивость и симптомы ослабления qi селезенки - поджелудочной железы являются глав­ ными дифференциальными признаками. Селезенка - поджелудочная железа ответственна за контроль

над кровью, снижение ее основных функций приводит к тому, что кровь начинает покидать сосудистое

русло. Кровь, циркулирующая в пределах кожи и покидающая кровяное русло, вызывает образование

кожных кровоизлияний. Кровь, покидающая кровяное русло в пределах сосудистой сети желудка, ки­

шечника, приводит к поямению примеси крови в испражнениях или мелене (•черная• болезнь Гиппо­

крата). Кровотечение сосудистой сети мочевого пузыря приводит к появлению гематурии. Ослабление qi приводит к ослаблению прочности Укрепляющеzо ( Chong mai 1ФМс) и Обесnечивающеzомеридианов (Ren mai .f:E.Jj:), что приводит к постепенному нарастанию месячных выделений, вплоть до обильных маточ­

ных кровотечений в сочетании с нарушением их временнОrо интервала.

5. Синдром осады селезенки - поджелудочной железы холодной влагой (han shi kun pi

*i!!liIOМ!)

Данный синдром характеризуется признаками внутреннего разрастания холодной влаги, или

холодного выпота, и прямого воздействия ее на органы среднего jiao (селезенка - поджелудочная

железа и желудок). Наиболее частой причиной развития этого болезненного состояния считается нарушение реrулярности приема пищи и питья, преобладание в питании rрубой, недостаточно удо­ боваримой или холодной пищи, питание всухомятку, длительный контакт с дождевой водой или болотной влагой, проживание в условиях повышенной влажности. Указанные условия моrут по­

служить причиной необоснованной аккумуляции влаги внутри организма.

Клинические проямеиия (linchuan Ьiaoxian ilйi.!il<~IJI!)

Вздуrие и чувство сдавления в эпиrастрии, неприятие пищи и питья, неприятное подкатыва­

ние тошноты, снижение вкусовых ощущений и отсутствие жажды, боли в животе и полужидкий, неоформленный стул, -с:тяжелая• голова, словно сдавленная обручем, чувство тяжести или напря­

жения в конечностях. Желто-серый цвет лица или желтушное окрашивание кожных покровов тела,

лица и склер, причем опенок темно-желтого цвета наподобие курильного дегrя. Язык увеличен,

покрыт белым клейким налетом, пульс мягкий и замедленный.

Синдромвльный анализ (zheпghoufenxi iiEl!<:SHIГ)

Основными дифференциальными признаками данного синдрома служат симптомы, указы­

вающие на задержку или наличие препятствий (zhang' ai llJW.) исполнению транспортных и

трансформирующих функций селезенки - поджелудочной железы и задержку холодной влаrи в пределах среднего jiao. -с:Осада• селезенки - поджелудочной железы холод1юй влагой ослабляет ее и приводит к утрате ею контроля над процессами трансформации и транспорта, нарушению дина­

мики процессов подъема. Клинически это будет выражаться вздутием и чувством сдавления в эпи­ rастрии, неприятием пищи и питья, тошнотой, болями в животе и полужидким неоформленным

стулом. Замедление циркуляции и застаивание холодной влаги в меридианах приводит к блокиро­ ванию движущих свойств qi, что проявляется стягивающими, словно обручем, головными болями, чувством тяжесm во всем теле или конечностях. Скопление избыточной влаrи в подкожно-жиро­ вом и мышечном слое приводит к образованию отеков. Осаждение, или окружение, селезенки - поджелудочной железы влагой нарушает процессы метаболизма, функции qi и крови утрачивают тесное взаимодействие, кожные покровы тела и лица приобретают матовую бледность или земли­

стый цвет. При осаде, или окружении, селезенки - поджелудочной железы холодной влагой ян-qi

не проявляется, прекращается оnок желчи, что приводит к иктеричному или желтушному окраши­

ванию кожных покровов тела, лица и склер глаз. Желтушное окрашивание имеет специфический

оттенок курильного дегrя. При внутреннем блокировании холодной влаrи чистые и мутные жидко~

сти организма не используются, что проявляется снижением вкусовых ощущений, пища кажется

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

-

ТЕОРИЯ

ВНУrРЕННИХ

ОРГАНОВ

8&1!f:ilt

-

пресной,

отсутствует

необходимость

в

питье.

Увеличенный

язык,

покрытый

белым

клейким

нале­

том, в сочетании со слабым, т. е. поверхностным, тонким, мягким и замедленным

4 удара на один дыхательный акт, указывают на блокирование внутри холодной влаги.

пульсом,

т.

е.

6.

Синдром

кумуляции

rорвчей

влаrн

в

селезенке

-

поджелудочной

железе

(shi

те

уип

pi

llHMIJW.> данный

сюrдром

характеризует

состояние

кумуляции,

или

накопления

rорячей

влаги

или

горячего

выпота

0

пределах

сред11его

jiao.

Наиболее

частыми

причинами

развития

~го

состояния

ЯВJIЯЮТСЯ воздействие внешней патоrе11ной горячей влаги, злоупотребление жирнои, сладкой щей, апкоrолем, киселями, наваристыми бульоиами, которые затем преобразуются в огонь.

пи­

Клинические проЯВJ1еНИJ1 (/inchuan Ьiaoxian lli!i!i!<~IJ'!)

Уплотнение в эпиrастральной области и чувство сдавления,

рвота,

особенно

после

приема

пищи,

быстрая

утомляемость

конечностей

и

чувство

тяжести

в них,

полужидкий

стул,

выделение

малыми

порциями

мочи

темного

цвета,

сопровождающееся

дизурическими

расстройствами.

Может

присутствовать

желтушное

окрашивание

склер,

лица

и

тела,

причем

от

едва

заметной

желтушности

до ярко-оранжевого цвета.

Может быть кожный зуд или

неустойчивая гипертермия,

после пропотевания. Язык

покрыт клейким желтым налетом, пульс мягкий и быстрый.

СиндромаJJьныli анаJJиз (zhenghoufenxi iiE~:iHlf)

 

исчезающая

Дифференциальная

диапюстика

данного

синдрома

основывается

на

признаках

нарушения

транспортной

и

трансформирующей

функций

селезенки

-

поджелудочной

железы

и

накоплении

внутренней

горячей

влаги

в

связи

с

образованием

условий,

препятствующих

их

исполнению

и

обра­

щению.

Накопление

горячей

влаm

в

желудке

и

селезенке

-

поджелудочной

железе

превращает

ее в

патоrе11,

образование

которого,

в

свою

очередь,

препятствует

исполнению

основных

тра11спортных

и

трансформирующих

функций,

сдерживает

процессы

подьема,

что

клинически

проявляется

уплотне­

нием

в

эпиrастральной

области

и

чувством

сдавления,

а

задержка

принятого

приводит

к

появлению

рвоты.

Селезенка

-

поджелудочная

железа

главенствует

в

управлении

мышцами,

при

задержке

воды

и

вторичном

ее

•обводнении•

происходит

нарушение

этого

управления,

отсюда

-

появляется

быст­

рая

утомляемость

конечностей

и

чувство

тяжести

в

них.

Кумуляция

гоРячей

влаги

в

селезенке

-

поджелудочной

железе

связаt1а

с

ее

блокадой

и

естественным

опусканием

вниз,

что

проявляется

по­

лужидким

мажущим

стулом

и

уменьшением

диуреза,

потемнением

цвета

мочи.

Скапливающуюся

в

желудке

и

селезенке

-

поджелудочной

железе

горячую

влагу

испаряют

печень

и

желчный

пузырь,

зто

обстоятельство

отрицательно

влияет на

процесс

экскреции

желчи,

препятствуя

ее

опоку,

которая,

переливаясь

через

край

(waiyi

~HI),

распространяется

по

всему

телу,

окрашивая

кожные

покровы

и

склеры

в

оранжево-желтый

цвет.

Обуздаешь

влагу

-

погасишь

жар,

жар

наружу

-

влаrа

к

центру,

жар

и

влага

образуют

густые

испарения,

поэтому

лихорадка

имеет

волнообразный

характер

течения,

а

потоотделение

уменьшает

лихорадочный

жар.

красный

язык

и

желтый

t~алет

рождены

жаром,

а

жир­

ный

налет

рожден

влагой.

Слабый

пульс

рожден

влагой,

а

быстрый

-

рожден

жаром,

сочетание

обеих

характеристик пульса служит признаком разрастания внутри горячей влаги.

Жирный налет -

трудно отделяемый, вязкий, плотный, массивный,

включения.

 

имеет

rранулированные

5.1.4.

Печень

Jlf

Печень (gan .llf) занимает верхний

отдел

главным образом с правой стороны. Это

самая

брюшной полости, располаrаясь под

крупная из пищеварительных желез.

диафрагмой Она ответст~

•Пенна за регулирование плавного потока qi, хранение

ечеиь открывается глазами и проявляется нопями.

крови

и

доминировацие

над

сухожилиями

·

- 104 -

-

ТЕОРИЯ

ВНУТРЕННИХ

ОРГАНОВ

·--~\lt.

5.1.4.1.

РеrуJ1Ирование

ПJJавноrо

потока

qi

=!;i'i1Elll!

ций.

Печени В ТСМ ОТВОДИТСЯ особая роль, ПОСКОJIЬку она ВЫПОJIНЯет MJIOжeCTBO разлИЧНЫХ фу~1К·

Самой важной из них является рассеива1ше rtanpяжertuл, разгружающее дроблт~ие (shu xie ititlt)

или,

говоря

принятой

термипмогией,

сглаж11nа11ис

потока

qi,

т.

е.

поддержание

плавносm

и

последа·

вательности

циркуляции

qi,

а

значит

и

крови

(shutong

qi

хие

lAEill...

,,..IЙl.).

Вообще,

сочетание

иерогли·

фов

shutong

lt:ill

имеет

несколько

значений,

существенными

из

которых

могут

быть:

дртtировать,

вылавливать,

а

также

занимать

средииное

положение

между

двум.я

частями

ч.еzо·то

единого.

Печень

как

•химическая лаборатория

организма•

по

своим

функциям

полностью

соответствует

первым

двум

определениям.

Что

касается

последнего

значения,

то

оно

наиболее

важное для

нас

в

данном

случае.

Ведь

печень,

по

сути,

выполняя

возложенные

на

нее

задачи,

выдерживает

баланс

между

соотноше·

нием

крови

и

qi,

т.

е.

находится

между

двумя

основными

циркулирующими

по

организму

сущно·

стями.

Под

понятием

плавности

потока

подразумевается

беспрепятственная

и

целенаправленная,

обусловленная

необходимостью

физиолоrических

потребностей

циркуляция

в

организме,

в

первую

очередь

qi.

Иными

словами,

благодаря

состоятельности

печени

происходит

<tрасчищение

проходов•

для

циркулирующих

потоков.

В

китайской

медицине

для

обозначения

лечебного

метода

душевной

разрядки

посредством

сопереживания

или

катарсиса

(греч.

katharsis

-

очищение)

используется

соче·

тание

иероглифов

shu xie

liaofa

ilf.illl:ff~.

где

liaofa

ff~

переводится

как

лечебный

метод.

Таким

об·

разом,

общий

поток

qi

орrанизма,

обеспеченный

первичным

состоянием

потока

qi

в

самой

печени,

имеет основное значение и организуется в трех главных направлениях.

1. Эмоции - реrулироваиие жизненной активности, проявлений

чувств

и

ясности

сознания

(liaojiejingshen qing zhi il\lil"m"°1fii\;) Уровень психической и интеллектуальной

активности,

как

было

описано

выше,

обеспечива­

ется

управляющими

функциями,

в

первую

очередь,

сердца.

Но

эти

же

функции

во

многом

зависят

от

плавности

и

гладкости

потока

qi.

Имеюю

нормально

функционирующая

печень обеспечивает

плавность

потока

qi

по

всему

организму.

Только

при

условии

сохранения

плавности

потока

qi

во

всех

направлениях,

обеспечешюго

печеt1ью,

возможно

гармоничное

течение

биохимических

пре·

вращений,

что

в

конечном

итоге

служит

залогом

хорошего

настроения,

благоразумия

и

продуктив·

ности

мышления.

Кроме

этого,

во

многом

опого,

как

•сработает•

наша

печень,

зависит

качество

-с:бульона•,

т.

е.

химический

состав

крови

и

других

составляющих

циркуляции,

также

называемых

обменной

средой

организма.

В

свою

очередь,

свойства

и

характеристики

крови

определяют

степень

и

воэможносm

реализации

основных

функций

органов

и

систем

организма,

и

в

первую

очередь

его

самой

•рафинированной»

и

чувствительной

к

любого

рода

изменениям

части

-

головного

мозга,

средоточия

наших

мыслей,

желаний,

жизненной

активности

и

пр.,

т.

е.

уровня

нашего

сознания. Та­

ким

образом,

конечным

продуктом

основной

функции

печени

является

согласование психической,

интеллектуальной

активности

и

эмоциональных

проявлений.

Если

qi

печени

те"р.Яет

свою

состоя·

тельность

и

не

способна

устанавливать

плавность

потока

qi,

то

в

настроении

появляются

тональные

опенки

депрессии,

преобладание

мыслей

с

нотками

горя

в

сочетании

с

подозрительностью.

Одним

из

характерных

проявлений

этого

нарушения

будет

ипохондрия

с

частыми

вздохами.

Если

действие

печени

по

сглаживанию

потока

qi

чрезмерно

активно,

то

состояние

беспричинной

тревоги·

с

раз·

дражительностью

и

rоловокружением,

а

также

нарушением

сна

(бессонница,

кошмЗ:рные

сны)

бу·

дет тому проявлением.

2. Переваривание mhou ~:i!ilHtl\'ll/!t).

и

усвоепе

-

ускорение

П1DЦеварения

и

всасывания

(

cujin

xiaohua

Сглаживающее действие

печени

на

поток

qi

играет

главtrую

роль

в

процессах

подъема

селе·

зенкой

-

поджелудочной

железой

и

опускания

желудком,

нормальной

выработке

желчи,

которая,

в

свою

очередь.

способствует

процессам

пищеварения

и

всасывания.

Если

qi

печени

не

способна

ус·

- 105 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

-ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ Ma!!jtW. -

танавливать плавность потока qi, то процессы ф11~кционирования наполнения и выведения селе­ зенки _ поджелудочной железы и желудка, а также выработки желчи теряют свою гармоничность.

в этом случае моrут отмечаться различные расстройства пищеварения, в том числе и снижение ап­ петита, чувство тяжести в желудке, отрыжка воздухом и (или) кислым, вздутие живота, диарея с

кусочками не11ереваренноА пищи.

з. Сглаживание потока qi и крови - сохранение требуемоrо постоянства интенсивности

движения qi и крови (meichi qi хиеyunxing ti~"tJfD.m:fi').

Сглаживающее, или гармонизирующее, действие qi печени очень важно в подцержании нор­

мальной циркуляции qi и крови. Если qi пече11и не способствует плавности течения qi в организме,

а более того, затрудняет его, то она может застаиваться, менять свое направление или течь чрез­

мерно быстро. Обычными проявлениями этих нарушений являются: распирающая боль в различ­

ных областях тела - наиболее характерна боль в эпигастрии, грудной клетке, внизу живота, а

также все случаи атоний, будь то сосудистая, кишечная или мышечная. С другой стороны, qi управ­

ляет движением ~рови, и если qi останавливается, то останавливается и кровь. Все эти нарушения протекают с явным снижением активности qi печени, с признаками снижения тонуса, функцио­

нальности и кровоснабжения. В случае появления кинжальных болей в эпигастрии, каловых зава­ лов, нарушений менструального цикла (олиrоменорея, дисменорея, аменореи) в первую очередь

следует думать о нарушении плавности потока qi и крови, поэтому необходимо в общий объем ле­

чебных мероприятий кроме оказания неотложных мер включать методы восполнения qi печени. Дополнительно следует отметить, что пассаж воды в среднем jiao регулирует способствую­

щая реологии крови (сглаживающая) функция печени. в·случае ослабления этой функции со сто­

роны печени в брюшной полости скапливается жидкость, вплотьдо образования асцита.

Еще одно дополнение касается сексуальной активности человека. Гладкий поток qi, обуслов­ ле11ный печеночной qi, является важной составляющей сексуальной активности человека. С другой

стороны, правильная и нормальная сексуальная активность ЯВJIЯется залогом нормального функ­

ционирования печеночной qi. Так, если активность qi печени снижается, то могут появляться такие

симптомы, как импотенция, ускоренное семяизвержение - у мужчин, и аменореи и (или) дисмеио­

рея - у женщин. Гиперактивность печеночной qi может проявляться повышением сексуального

влечения, что может выражаться неразборчивостью сексуальных контактов, изменением в сторону

снижения их качественных характеристик. У мужчин отмечается сперматорея, а у женщин повы­

шение секСуального влечения, вплоть до нимфомании, укорочение менструального цикла, метрор­ рагии. Особенно этим явлениям подвержены люди климактерического возраста.

5.1.4.2. Запасание крови.'EilJfD.

Печень отвечает эа функцию запасания, или депонирования крови (сапg%Ue M.IЙl.), хранения

ее (zhucang хиеуе Jr:ilJfD.11{), регулируя объем ее циркуляции. Качественный состав и объем цир­

кулирующей крови находится в прямой зависимости от потребностей самого организма, и печень

иq>ает роль своеобразного поглотителя, буфера, или -срасширитепьного бачка• в процессе циркуля­ ции крови. В ТСМ есть такой термин - кровь печени (gan хие JJf.IЙJ..), также обозначающий особые

свойства крови, прошедшей этап запасания и сохранения в печени и имеющей собственные изме­

ненные характеристики, отражающиеся на качестве ее циркуляции. Когда организму необходим от­

дых, то часть крови, не обязательная для участия в кровообращении, депонируется в печени как

впрочем:, и в селезенке. Этим достигается решение многих вопросов. Кровь в зто время ~ивн~ очищается, изменяет и восполняет свой качественный состав и в то же BpeWI, выведенная из круга

циркуля:tции, онбадает возможность органамснизить внутреннее напряжение и сократить зоны соб­

ствеиноn мета олической активности

П

роцесс динамического реrулирования объема циркули-

.

 

- 106 -

- ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ Ma!!f:i.t -

рующей крови влияет на циркуляцию qi. Таким образом, если печень по каким-то причинам теряет

часть своих функций, то зто впечет ухудшение качествеи11оrо состава крови, нарушается процесс

депонирования крови, воз11икают различного рода дисциркуляторные 11арушения, и организм на­

чинает терять свою активность и стойкость. Проявления этого состояния различны, но 11аибопее

характерными будут всевозможные наруu1ения со стороны самой крови, двигательные нарушения, мышечные и сухожильные контрактуры, судороги, нечеткость восприятия объектов, ухудшение

зрения в ночное время. У женщин это может выражаться в скудных месячных, вплоть до аменореи.

5.1.4.З. Доминирование над сухожилиями и проявление в нопях .:E1f5, •3t$:tEJI\•

Устаревший термин - жилы, или настоящий - фасции и сухожш~ия (jin М'): являются специфи­

ческими тканями, связанными с мышцами и участвующими в двигательных актах. Вообще, иероглиф jin J:&'употребляется еще в одном значении - вены или прожилки, вышедшие на поверхность. Питание

фасций и сухожилий обеспечивается объединенным мельчайшим руслом микроциркуляции, и в связи с этим основная роль в их питании отводится реологическим свойствам крови (процессам интерсти­ циального кровообращения) и ее пропитывающим свойствам при постоянстве направленного давле­

ния, обеспечиваемых печенью. Иными словами, ее возможностью обеспечивать плавный, гладкий и поступательный поток qi и крови. Явления недостаточности функций печени в обеспече11ии питания

сухожилий и фасций проявляются снижением активности движений, вплоть до состояния оцепенения,

дрожанием или судорогами. Не всегда нарушение питания сухожилий и фасций может быть связано с

недостаточностью qi пе1;1ени. Патогенный жар, например, может с:выпариты или израсходовать жид­

кие среды организма, включая кровь, и она потеряет часть своих физиологических свойств, в том числе и способность питать сухожилия. Это и приводит, согласно тем, к судорогам, вплоть до опистотонуса с характерным сжаmем челюстей. Это состояние носит название в тем вихревой ветер печени или

перемещение ветра в пределахпечени (ganfeng nei dong llfJii\ fliJ ;;IJ).

Ногти (zhao Л\), как и сухожилия, могут получать питание и кислород, а также удалять бал­ ластные вещества только за счет реологических свойств крови, обеспечепн~х печенью. Кроме этого,

согласно ТСМ, ноzти являются продолжением сухожилий (zhao weijin zhi уи Jl\.~$Z~). При

нормальной реализации функций печени нопи имеют розовую окраску, глянец и упругость. В слу­ чае падения печеночной активности нопи становятся мягкими, ломкими, напевая пластинка ис­

тончается, приобретая увядающий, тусклый и деформированный вид.

5.1.4.4. Печень открывается глазами :lf~тШ

Питающая, или жизненная эссенция, осуществляя взаимодействие между органами, подни­

мается вверх, достигая глаз (ти ~ ). В ТСМ используется термин, характеризующий rлаза, точнее, область между rлазами, дословное значение которого можно перевести по обе стороны от •ворот жизни• или в непосредственной близости от •ворот жизни• (liang luo mingmen jJJj~t.11'1). Все

наши ощущения и эмоции заключены в глазах. Печень является органом, более других влияющим на глаза. Глаза как физическое тело сочетают в себе несовместимые свойства. С одной стороны, глаз

состоит из идеально прозрачных сред организма, в то время как с другой сторо11ы, эти среды одни

из самых плотных орrано-специфических образований. Понятно, что их нормальная жизнедеятель­ ность и функциональная состоятельность напрямую зависят от степени пропитывания их основы

питательной и увлажняющей средой. И, что особенно важно, при этом необходима своевременная и

достаточная эвакуация образующихся продуктов обмена. Все это возможно при условии сохране­

ния постоянства динамики пропитывающего и вытесняющеrо давления, обеспечиваемых циркуля­ цией основных субстанций организма - qi, крови и жидкостей. А это, в свою очередь, возможно

-107 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

_ ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ &8.$-W. -

лишь при равномерности и плавности их потоков, обеспечиваемых и поддерживаемых на опреде­

~ кже любые нарушения или болезненные процессы, протекающие в пе-

ленном уровне печенью. а

блеск

инъекциюсосудов,четкостьзрения.Ярким

чеки влияют на тон окрашива1rия склеры глаз, ее

 

 

при~еромэтогоможетслужитьжелтушноеокрашиваниесклерпризаболеваниях,связанныхспе­

ченью или их краснота при внезапном пробуждении, хро11ическом недосыпании, а также злоупот-

реблении' алкоголем. кроме этоrо, согласно ТСМмеридиан печени контактирует с глазами. Так,

например, при снижении нии печени и вследствие этого - крови пече11и, которую может она при­

нять, появляются следующие симптомы: чувство дискомфорта в глазах, 11ечеткость зрения и сни­

жение сумеречного зрения. Другой пример: когда патоrенный ветер-жар внедряется в меридиан пе­

чеJIИ, возникает помутнение прозрачных сред глаза вследствие иссушающего их действия. Наибо­

лее характерным заболеванием этого плана является катаракта. С другой стороны, при повышенной

активности яна печени характерными будут приступы головокружения, обморочное состояние.

5.1.4.5. Дифференцирование основных синдромов нарушений печени JП119.МУЕ

ТСМ рассматривает печень как орган zang, обладающий следующими наиболее важными длЯ

организма характеристиками:

Печеночная qi (gan qi JJf~) - уровеньчистейшей, или очищенной, и :ж:изнеобеспеч.ивающейqi печени (gan-de jing qi Лf(l(Jfit4t), или активизирующий жизненный экстракт печени и одновре­

менно степень ее функциональной активности; ненормальная qi печени противоположна правиль­

ному потоку ее qi.

Кровь печени (gan хиеJFFJЙl) - кровь, депонируемая печенью.

Инъ печени (gan уiп JFFIJJ) - кровь печени и влажная инь ее органной основы, т. е. влажная

составляющая самой печени.

Ян печени (gan yang JffPll) - функциональная состоятельность печени, или весь диапазон

выполJ1яемых печенью функций, т. е. весь спектр ее специфических ян-qi.

Обычно заболевания печени проявляются приступообразными болями распирающего харак­ тера в области грудной клетки, подреберье, боковой и нижней части живота, безотчетной тревогой в

сочетании с усталостью и раздражительностью, которые моrут сменяться гневливостью, головными

болямираспирающегохарактераиголовокруже11ием,треморомтелаиконечностей,судорогами руки

ногв сочетании с проблемами зрения, нарушением менструального цикла,·болями распирающего ха­

рактера в яичках.

Болезненные синдромы печени моrут носить характер как полноты, так и пустоты. Син­

дромы пустоты часто сопровождаются дефицитом крови и поврежде11ием ю1ь, в то время как син­

дромыполноты чащесопровождаютсязамемениемпотокаqi, разрастанием оmя,также как и вне­

дрением патоrенного холода, горячей влаги.

1. Синдромсдержива1О1яqi печени(gan qi yujie Jlf"'t'/jJ!tQ)

Данныйсищромхарактеризуетсяпризнаками нарушения функции печени посглаживанию

потоков, замедлением и остановкой активирующих свойств qi. Основными причинами, приводя­ щими кразвитию этоrо болезненноrо состояния, являются подавление эмоциональныхустремле·

ний,илиэмоцио11альнаяподавленность,внезапноезапредельноевоздействиенапсихикуилисоче­

таниеоднойизуказанныхпричинсвоздействиемдругихпатогенныхфакторов.

Клиническиепроявления(linchuan ЬitIOXimilli!i/i!<$<!J!I.)

Тупыеболираспирающеrо илидаВЯщеrо характера вобласти подреберья, груднойклетки

или боковой инижней части живота, чувство сдавлеиия в

Ji

г.....~.J"u.: оких вздохов, эмоциональная лабильность

коr"а чувrрудно клетке в сочетании с желанием

'

.ч.

ство ПDдаВЛеиности может сменяться

- 108 -

-ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ Ma~W. -

гневливостью. Указанные явления могут сопровождаться ощуще11ием инородноrо тела в rорле, зо­ бом, увеличением живота или скопле11ием масс в животе. Moryr появиться жалобы 11а боли распи­

раюшеrо характера в области молоч11ых желез и (или) нарушиться ме11струмы1ый цикл по типу

альrоме11ореи, дисменореи, а в крайних случаях - аме11ореи.

Снндромальный анВJ1нз (zhenghoufenxi iiE§Htlli)

Дифференциальная диаг11остнка да11ноrо си11дрома строится 11а ос11ова11ии 11аличия в анамнезе

пациекrа ос11овиых nр11з11акоо заболсоашrя - тяжелых эмоцио11аль11ых переживаний с последуюwим

подавлением эмоций и развитием депрсссив11оrо состоя11ия в сочетании с болями сдавливающего или

распирающего характера в пределах зон прохождения меридиана печеии и нарушением ме11струаль­

ноrо цикла у женши11. Наполне11ие, сгущение или уплотне11ие печени (gan yuqi ,1Jffi1{~) препятствует

исполнению направляющей активности qi, и порядок ее циркуляции утрачивает свойства гладкости,

т. е. направле1111ости, поступательности и последовательности. Наруше11ия, достигая уровня мери­ диана печени, приводят к нарушению его проходимости. Поэтому появляются тупые боли распираю­

щего характера или приступообразпые и перемежающиеся в области молочt1ых желез и нижней части

живота. Печень главенствует в управлении сглаживанием потоков, обладает исключителы1ым правом

на регулирование эмоциопалыюй активности человека; если состояние подавления или сдерживания

эмоций приводит к созданию условий блокирования различных проявлений активности qi, тогда ак­

тивность печени по сглаживанию потоков или процессы опустошающеrо разрешения утрачивают

способность достигать всех областей своего влия11ия. Причиной быстрой смены настроения с благо­

душноrо и радостного на состояние г11ева и агрессии может быть и состоя11ие длительно не разре­

шающеrося напряжения. Застой qi способствует 11акопленюо флегмы, а сама флегма управляет об­

ратным потоком qi. Флегма поднимается вверх по меридиану и, достигая уров11я rорла, проявляется ошущениями инородного тела наподобие, например, мягкой сливы. Еще большее скопление флегмы в

области шеи приводит к образованию зобовидного уплотнеt1ия. Заболевает qi - болеет и кровь; за­ стаивается qi - сдерживается и кровь, Укрепляющему (Chong) и Обеспечивающему (Ren) меридианам

нечем комаидовать или нечего перемещать, поэтому нарушается менструальный цикл или развива­ ются явления дисмепореи. Qi призывает, а кровь связывает, при замедлении циркуляции qi и крови

может увеличиться живот или произойти скопление масс о животе.

2. Синдром восnпаменення оrня печени (gап huo shang уап .lff:k..I:~)

Данный синдром характеризуется признаками подъема, или вознесения пламени оп1я печени

в сочетании с проявлениями синдромов полноты и жара. Обычно это состояние может возникать на

фоне состояний эмоциональной неудовлетворенности, ситуаций крушения сокровенных надежд, в результате чего происходит сдерживание реализации ее qi, поскольку создаются условия, приводя­ щие к разрастанию оmя печени. Внедрение внешних патогенных причин непосредственно в печень,

приводящее к ее -.воспламенению•, или кумуляция разрушающего воздействия алкоголя, ядов

также способны воздействовать в качестве иссушающего жара.

Кпнническне nроявпення (linchшm Ьiaoxilm lli\ilil<~:IJ!.)

Головные боли и головокружение, шум в ушах, гиперемия лица и глаз, горечь во рту и сухость в горле, боли пекучеrо, жrучеrо характера в области грудной клетки и подреберья, беспокойство или суетливость, чередующиеся с раздражительностью или mевливостью, бессонница или беспокойный

сон, сопровождаемый тревожными сновидениями или ночными кошмарами, кровохарканье или рвота

с примесью крови, носовые кровотечения, олигурия, сопровождаемая выделением мочи тем1ю-жел­

того цвета, красный, покр&!-тый желтым налетом язык, жесткий и быстрый пульс.

Снндромальный анализ (zhenghoufenxi iiEf<:SHli)

Основнымидифференциально-диагностическими приз11акамиданного синдрома являются снмIТТОмы,

указывающие на воспламенение и разрастание опш, распространяющеrося по ходу меридиана печени в об-

- 109 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/