Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Постигая_тайны_Востока_К_пониманию_терминологии

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
30.92 Mб
Скачать

-ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ Ml.!fiiR. -

скопление флегмы внутри организма нарушает работу сердца и через это влияет иа психическую ак­

тив~~ость. Вследствие указанных причин появляется раздражительность, жажда, бессонница, тревож­

ный сон с яркими е1ювидениями. Покраснение лица при раздражении, запоры, конце11трирова1шая

моча, красный с липким желтым налетом язык и жесткий, скользкий и сильный ~лье - указывают

на наличие mперактивпости яна и жара.

5.1.2. Леrкие1Ф

Леzкие (jei Jili) 11аходятся в полости грудной клетки. Вместе с сердцем они заполняют верхнюю

полость sanjiao _ место образования крови, обоrаще1111ой кислородом и лишенной углекислого rаза.

Основными функциями легких являются управление количеством принимаемой qi для всего орга­

низма, контроль наддыханием, рассеиваиие и опускание, активное участие в метаболизме воды.

5.1.2.1. Управление qi .oE"t

Легкие отвечают за дыхание и ведают приемом qi всего орrанизма.

1. Управление дыханием (zhu hwci zhi qi .oEll'J'l!ll.Z"t)

Ле1Ю:1е управляют процессами вдоха и выдоха, обеспечивая тем самым постоянное посrуплеиие

кислорода воздуха ИШ1 qi в организм (основной перевод иероглифа qi ""t - zаз, воздух). Б.лаrодаря ян-qi

леrких в них осуществляется основной rаэообмен, происходящий междуокружающим воздухом и собст­

венно телом. В основном через ле1Ю:1е проникает в орrаииэм кислород и удаляется углекислый rаэ. Ки­

слород - это главный химичесюdi элемеtп, с помощью которого обеспечивается активность основной

массы процессов меrаболизма ворганизме. в темтерминметаболизм, ИJDI обмен веществ (daixie f'eiМ).

вшироком смысленоситназвание!/дапениеcmapozo взамен на новое (xinchen-daixie iil!e<f'eiМ).

2.Управление приемом qi для всего организма (zhu yishen zhi qi .оЕ-~Z '"t)

Легкие управляют приемом qi для всего организма. Этот процесс включает в себя два основ­ ных направления. Во-первых, это интегрирующее участие в выработке грудной qi и обеспечение дыхательных экскурсий грудной клетки. В свою очередь, грудная qi состоит из кислорода, получае­ мого из вдыхаемого легкими воздуха, и питательной qi, получаемой из пищи и воды, которая дос­ тавляется в грудную клетку. Грудная qi, с одной стороны, подходя к горлу, подц,ерживает экскурсию

грудной клетки и легких Д(IЯ обеспечения дыхания. С другой стороны, проникает в сердце и далее в

сосуды, помогая сердцу и распространяясь с током крови по всему организму. Через это дости­

гается согревание, питание и дыхание органов и тканей всего организма, посредством чего достига­ ется поддержание его нормальных физиологических функций. Во-вторых, принятая легкими qi ре­ гулирует течение физиологических процессов организма во всех направлениях, т. е. вверх, вниз,

внутрь, наружу. Все процессы обмена в орrанизме протекают под воздействием и непосредственном участии qi, а легкие регулируют ее первичный прием, т. е. приzлашают qi. Любое нарушение в лег­

ких сказывается на динамике приема qi, что в первую очередь выражается ослаблением дыхания,

одышкой, снижением тональности голоса, апатией и общей слабостью.

5.1.2.2. Ответственность за nровозrлашение приема-вьщачи и опускание .oE:El::\i:-"Зj\ti!4

Функция расширения, или провозглашение приема-выдачи (хиап fa :if::\i:). двухсторонняя

фильтрация - одна из основных функций леrких. Сочетание иероrлифов :if::li: имеет два наиболее

значимых для специфичности определения одной иэ двух наиважнейших функций леrких. В одном

значении - зто расширение, т. е. основное направдение распространения qi от центра к периферии 8 соответствии с ее родовым, или первоначальным, происхождением с момента сотворения мироэда-

- 90 -

-ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ 11.8.!!f:Uf. -

11ия. А в случае человеческого организма - зто распространение qi от самого центра до самых отда­

ленных его участков. Но также, т. е. в другом значении, - это провозглашение процесса rазообме11а.

Дело в том, что одним из вариантов перевода сочетания этих иероглифов является словосочетание,

которое сииоlD:lмически соответствует такому пшIЯтию, как сортировка улова (shudao fasan it~Alt), т. е. нужное принять, а ненужное отбросить. Име11но этот термин ТСМ обозначаетразде­

ляющую функцию леzких (тапЬи .И;fff). Здесь следует дать пояснение. Обычно сочетание зm:х двух иерог;mфов - ИА - соответствует понятию об аzитации, пропагаиде, т. е. выделению и провозгла­

шению одного и утрированию и уничижению чего-то другого. Таким образом, согласно ТСМ, с лег­

ких начинается путь провозглашения qi или, говоря современным языком, процесс аэробного обмена, что можно представить и как процесс разделения на прием необходимоrо и сбор-выведе11ие ненуж­

ного, начиная с самой сердцевины. Этот процесс, в ко11еч11ом итоrе, постоянно поддерживается легоч­

ной qi, мутными и чистыми жидкостями, qi организма, кровью. Он постоянно и безостановочно течет как внутри всего организма, включая органы zang-fu, проводящие пути меридианов и коплатералей,

так и поверхностно в мышцах, коже, волосах и пр. Рождение qi в легких предопределяет зарождение

основ для образования полноценной qi орrанизма и ее циркуляции по всему организму. Поэтому, на­

чиная с первичного, порождающего действия qi легких, qi, кровь и жидкости орrанизма могут прони­

кать всюду и достиrать самых ero отдаленных участков, связывая в единую сбалансированную сис­

тему внутренние орrаны, ткани, меридианы, а также покровные ткани с внутренней средой и пр.

Очищающее удаление, опускание или tJЬUJедение (sujiang Jlfl't) - очень важная функция легких для обеспечения процессов жизнедеятелыюсти всего орrанизма. Леrкие находятся в полости rрудной

клетки, в верхнемjiао. И от их активности зависит то, сколь эффективно будет удалено все ненужное во всех направлениях. Выведение по большей части направлено вниз, поэтому часто используется

термин очищающая и опускающая функцил леzких (qing su xiJJjiang i!lf:ilitrllt). В частности, когда

пелене теряют возможность опускать, тогда возникают болезненные состояния, сопровождающиеся появлением кашля, астмы, болями и чувством распирания в rрудной клетке.

5.1.2.3. Поддержание циркуляЦШ1 воды Jiil\J]j(ilt

Легкие способствуют и подцерживают равновесие водного метаболизма. Этот процесс обес­ печивается через достаточное функционирование qi организма, где первичную роль ее выработки играют легкие. Также легкие участвуют в циркуляции qi организма, обеспечивая подцержание двух направлений ее циркуляции - приема-выдачи и осаждения. Вообще, динамика метаболизма воды

направлена и обычно должна завершиться четырьмя основными продуктами метаболизма: образо­

ванием мочи, выделением пота, выделением воды с дыханием и удалением воды вместе с фека­

лиями. Из четырех направлений водного метаболизма образование мочи и выделение пота яв­

ляются основными, так как составляют большую его долю. Из пищи и воды посредством процессов

пищеварения организм получает телесные соки. Распространяясь по всему телу, они питают и ув­

лажняют орrаны и ткани. Это происходит за счет функции приема-выдачи qi леrких. Затем посте­

пенно, за счет уже другой функции легких - осаждения, жидкости организма опускаются вниз и достигают почек. Мутная и ненужная часть жидкостей перерабатывается в мочу и, пройдя через

мочевой пузырь, удаляется. Чистая часть жидкостей остается внутри для нужд организма. В связи с этим легкие имеют специфическое название верхняя точка водопада (fei wei shui zhi shang уиап

,Uifi};J]j(Z.till), откуда вода устремляется вниз, как бы орошая все тело.

5.1.2.4. УправJJение кожей и волосами 1:.11<.f>

Легкие главенствуют в управлении кожей, порами кожи, волосами, участвуют в распределе­ нии жидкостей организма. Благодаря функции легких приема-выдачи устанавливается определен-

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

- ТЕОРИЯ ВНУrРЕННИХ ОРГАНОВ lilft.i!lril -

ная грань раэделе~1ия 11а потоки, направле11ные на физиолоmческое О'П'Оржение отживших элемен­

тов,исилыпротивостояния, илизащитныесилыорганизма (UJei qi J!..,,), от наружноrовоздействия

патогенных факторов. Посредством 11ачального посьша qi легких, дающего повод образованию об­

щей qi орrаиизма и последующих этапов трансформации qi, производятся процессы увлажнения и

насыщения питательными веществами кожи и волос, а также мышц. Это способствует укреплению

•первого эшелона обороны• - покровных тканей орга11иэма - против.любого вредоносного воз­

действия. Если легкие теряют возможность адекватно образовывать q1, то кожа и волосы исто­

щаются, приобретая чахлый вид.

в дополнение следует сказать, что одной из ос11овных причин возникновения болезней яв­

ляется ослабление защиrnой qi. Организм человека постоянно подвергается агрессии со стороны

внешних и внутренних патоrе1шых факторов. Нарушение процесса приема qi леrкими нарушает и

общую схему образования qi организма. Это, в свою очередь, приводит к нарушению образования

защитной qi, что создает условия для внедрения в организма вредоиос11ых факторов.

5.1.2.5. Нос как зеркало JJепсих :Jf~тlf.

Нос считается в ТСМ воротами леzких (Ьi shifeide me11hu lf.;l,Jl;Ji(l<Jfl/'). иJJи составляет

-с:одну семью• с легкими. Через нос осуществляется связь легких с окружающим воздухом.

Проводимость носовых ходов для воздуха и состояние носа как обонятельного анализатора нахо­

дятся в прямой зависимости от состояния qi легких. Когда qi легких достаточна, то дыхание ров­

ное, а обоняние может быть на достаточном уровне. С другой стороны, коrда легкие подверглись

внедрению патогенного фактора, а движение qi легких утеряло сглаженность, то это служит при­

чиной обструкции носовых ходов, появления ринорреи или гипосмии. Другой пример: поскольку

нос является наружным отверстием легких, и через него вредоносное начало может достигать

легких, вредоносное повреждение легких также оказывает влияние на нос. Так, в случае проник­ новения патогенного жара в легкие и обструкции их наблюдается движение крыльев носа при

дыхании.

S.1.2.6. Дифференцировани~ основных синдромов иарушекий лепtих Jli~М=iiE

ТСМ рассматривает легкие как орган zang, обладающий следующими наиболее важными для

организма характеристиками:

Лего•ная qi (jei qi lrJiAlilt) - функциональная активность легких, или степень их функцио­

нальной активности по обеспечению газообмена; вдыхаемый легкими воздух, входящий в состав

грудной qi.

Иньлегrсих (/ei yin .IJitiИЛ) - влажная часть легких, что циркулирует в них, питая и увлажняя.

Заболевания легких проявляются дисфункцией дыхательной и защитной систем, наруше­ нием метаболизма воды. К основным проявлениям нарушений со стороны легких относят: кашель, укорочение дыхания, боли в грудной клетке и кровохарканье. Нарушения со стороны леrких моrут

проявлять как характеристики пустоты, так и характеристики полноты. Синдромы пустоты леrких

часто указывают на недостаточность легочной qi ипи недостаточность легочной ини, в то время как

синдромы полноты указывают на инвазию патогенного ветра, холода, сухости и жара или же бло­

кирование леrких слизью-влагой.

1. Сицдром пустоты qi JJепсих (fei qi хи Jl;Ji"f.Jll)

Данное состояние проявляется ослаблением функциональной активности легких. Основ­

ными причинами, приводящими к ослаблению функциональной активности легких, являются

продолжит~ьные болезни, сопровождающиеся кашлем, или недостаточная продукция и транс­

формация q1.

- 92 -

-ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ •8.:c'jtll.

КпнничеСЮ1е проRВJiения (linchuan Ьiaoxian l!ai~!R:JJJl.)

Постоянное покашливание или кашель, лишен11ый силы, снижение эффеКП:1о~юсти дыха11ия, усуrубляющееся при увеличении любого рода актив11ости, или укороче11ие дыхания без выражен­

ной одышки, повышенная утомляемость, нежелание двигаться, усталость и заторможенность, низ­

кий и неровный или слабый голос, спо11та11ная потливость, непереносимость холода и зябкость, об­

щая бледность или лос11ящееся и бледное лицо, 11еобоснова1111i1Я предосторож11ость. Бледный язwк, покрытый белым налетам (she dan tai bai 1§-~'tfё). Пульс недостаточr~ости (xu mai 11..IИ::) - сла­

бый, определяемый на всех трех уровнях, tю лише11ный какой-либо силы, пустой. Синдромальный анализ (zhenghou/enxi iiEi!il!:Si-111)

Ослабление функциональной активности легких часто приводит к появлению постоянного по­

кашливания, снижению удовлетворенности дыханием, усиливающимся при 11аrрузке. Перечисленные

симптомы являются основными дифференциальными признаками данного синдрома. Недостаточ­

ность легочной qi приводит к нарушению функции дыхания, кашлю, лишенному силы, уменьшению

эффективности дыхания и слабому rолосу. Ослабленная легочная qi вызывает снижение активности

защитной, или санитарной qi поверхности тела, и как результат - появляется спонтанная потливость,

непереносимость холода или повышенная восприимчивость к воздействию холода. Повышенная утом­

ляемость появляется вследствие недостаточного образования грудной qi и снижения общей qi или

функциональной активности всего организма, поскольку леrкие контролируют первичный прием qi.

2. Синдром пустоты легочной нии (fei yin жи folil!!l.111)

Представляет состояние недостатка в легочной нии и повышенной продукции внутреннеrо жара

при общем состоянии пустоты. Наиболее частыми причинами появления данного синдрома являются заболевания, сопровождающиеся продолжительным кашлем, особенно хронические, включая легочный туберкулезный процесс, ВСJiедствие которых растрачивается или истощается инь леrких; запредельное

физическое истощение или повреждение жидкой составляющей ини при лихорадочных заболеваниях. Клинические nроявлеНИJI (linchuan blaoxian lh!iJil;~jj!I.)

Сухой или малопродуктивный кашель с отхаркиванием вязкой, трудно отделяемой мокроты,

иногда кровянистой или с прожилками крови, сухость во рту и гор.пе, сиплый голос, нарастающее

похудание, послеполуденная волнообразная лихорадка, сопровождаемая изнуряющей профузной

потливостью, ощущением жара и пульсации в конечностях и области сердц~ румянцем на скулах.

Язык красный, с небольшим налетам (she lюпg shao tai '!"ПР1f). Пульс быстрый, нитевидный, бо­ лее четко определяемый в rлубине (xishuo mai !lilll:М.).

СиндромВJiьный all8Jlll3 (zhenghoufenxi iiE~:Si-111)

Симптомы нарушения дыхательной функции легких в сочетании с проявлениями внутрен­

него жара, разрастающегося вследствие недостаточности нии, являются ведущими диаrnостиче­

скими признаками синдрома недостаточности ини легких. Леrкие определяют степень опускаю­

щего потока qi, но поскольку при данном состоянии образуется чрезмерное количество внутреннего

жара вследствие нехватки легочной нии, легочная qi поднимается вверх и вызывает кашель. Чрез­ мерное образование внутреннего жара иссушает жидкости организма, что проявляется скудной и вязкой мокротой. Недостаток ини легких приводит к снижению уровня увлажнения рта, что прояв­

ляется сухостью во рту и горле. Когда истощение нии достигает уровня мышц, происходит наруше­

ние их питания, что проявляется похуданием. Разрастание внутреннего жара на фоне синдрома не­

достаточности проявляется послеполуденной лихорадкой и чувством жара в ладонях, стопах и в

области сердца. Причиной ночной потливости является внедрение жара в составляющую нии орга­

низма - систему питания (1/ing i'). Пламя внутреннего жара, поднимаясь вверх, •озаряет• румян­ цем щеки, а при повреждении сосудов легких вызывает появление кровохарканья. Несостоятель­

ность процессов увлажнения рта и разросшийся жар, вызванный состоянием пустоты, приводит к

- 93 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

-

ТЕОРИЯ

ВНУТРЕННИХ

ОРГАНОВ

8;1.~i!I.

-

появлению осипшего или тонкий и быстрый пульс -

хриплоrо rолоса. Красный язык с нез11ачительным количеством признаки истощения и11и и разрастания внутрен11его жара.

слю11ы,

з. Синдромстяmванияпеrкиххолодным ветром (/eng han •hиfeiJXJ..Ji!:U)

Иероглиф Jll. произносимый как shu, означает: вязать, затянуть, стянуть, сковать

и

пр.

Это

бопез11еююе состояние, вызванное внедрением в легкие изв11е

вий, препятствующих нормальному движению леrочной qi.

Клинические nрояВJiения (linchuan Ьiaoxian lltiJili;~JJll.)

холодного

ветра

и

созданием

усло­

Малопродуктивный

кашель

с

выделением

водянистой

или

слизистой

мокроты

белого

цвета,

заложенность

и прозрачные

или

водянистые

выделения

из

11оса,

слезотече11ие,

легкая

непереноси­

мость

холода

или

познабливание,

нестойкая

лихорадка

при

отсутствии

потоотделения,

может

быть

ломота

в

теле

и

озноб,

которые

очень

быстро

сменяются

легким

жаром,

также

без

потливости,

моrут

быть

rоловные

боли.

На

языке

белый

налет

(tai

/юi

°§S).

Пульс

поверхностный

(fumai

l!J!Мt),

но

при

этом

жесткий

(jin

mai

ИМ:),

т.

е.

четко

определяемый

11а

поверхности

в

виде

плотно

скрученной

ве­

ревки,

но

по

мере

усиления

нажатия

при

исследовании

слабеющий,

вплоть

до

мягкого.

СиндромальныА

анализ

(zlrenghoufenxi

iiEf<:SHli')

Ведущими

дифференциальными

признаками

данного

состояния

являются:

специфический

ка­

шель

в

сочетании

с

проявлениями

поверхностных

синдромов

ветра

и

холода.

При

воздействии

холод­

ного

ветра

леrочная

qi

подвергается

сковывающему

воздействию,

утрачивая

возможность

собствен­

ной

реализации,

т.

е.

создаются

условия,

препятствующие

функции

расширения

(bude xua'fffa

:if'ff.И~),

в

результате

чего

qi

устремляется

в

обратном

направлении,

что

сопровождается

появле­

нием

кашля.

По~кольку

развился

синдром

холода,

а

холод

относится

к

категории

инь,

то

мокрота

скудная,

водянке.тая

и

белого

цвета.

Легкие

напрямую

сообщаются

с

носом,

дисфункция

легочной

qi

оказывает

воздействие

на

проходимость

и

секрецию

носовых

ходов,

вызывая

явления

заложенности

и

ринорею.

Легкие

главенствуют

в

управлении

приемом

qi,

а

она,

в

свою

очередь,

служит

источником

образования

защитной

qi.

Патогенное

начало

проникает

в

легкие

и

нарушает

их

функции.

Опосредо­

ванно

эти

нарушения

воздействуют

на

защитную

qi,

состоящую

из

различных

ян-qi,

нарушая

ее

ос­

новные

функции

-

защиты

и

соrревания,

что

проявляется

непереносимостью

холода

и

перемежаю­

щейся

лихорадкой.

По

этой

же

причине

происходит

закрытие

пор

кожи,

что

сопровождается

отсутст­

вием

потливости.

При

этом

уровень

борьбы

между

силами

аrрессии

и

защитной

qi

предопределяет

выраженность

лихорадочного

состояния.

Поскольку

патогенное

начало

не

проникло

внутрь,

картина

напета

на

языке

не

меняется,

а

пульс

поверхностный

и

жесткий.

4.

Синдром

rоричеrо

ветра,

раарушающеrо

леrкие

(feng

refanfei

Jiil.il!\0)

Горячий ветер,

на защитную qi.

проникающий

в

легкие,

свое

основное

повреждающее

воздействие

оказывает

Клинические

проRВJiении

(linchuan

biaorilm

JJijjJil1~Jj!I,)

Продуктивный

кашель

с

выделением

густой

мокроты

желтого

цвета,

заложенность

носа

и

выделение

из

него

густых

слизистых

масс

желтоrо

цвета,

лихорадка,

легкая

непереносимость

ветра

и

холода,

сухость

во

рту

и

першение

в

горле,

покраснение

кончика

языка

и

желт:ый

налет

на

языке

(sh~ian

hong

tai

Ьaohuang

'i'i"~tt"§lt:lt),

поверхностный

и

быстрый

пульс

(maifи

shu

МtW-1!1:).

СиндромальныА

анализ

(zhenghoufenxi

iiEf<:SHli')

Характер

кашля

и

проявления

наружного

синдрома,

вызванного

воздействием

горячего

ветра,

служат

основой

дифференцирования

данного

состояния.

Горячий

ветер,

проникающий

в

легкие,

пре­

пятствует

процессам

опускания

вниз

потока

легочной

qi,

и

это

явление

сопровождается

кашлем.

Го­

рячий

ветер

является

янским

патогенным

фактором,

своим

воздействием

он

иссушает

влагу

и

пре­

вращает

ее

в

желтую

rустую

мокроту.

Прямое

воздействие

горячего

ветра

легких

вызывает

першение

- 94 -

- ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ М.#~ilt -

в горле и заложенность носа. Это же обстоятельство становится причиной нарушений со стороны за­ щитной qi, что сопровождается появлением лихорадки и отвращения к ветру. Воздействие rорячеrо

ветра непосредственно на верхнем уровне вызывает местное истощение телесных соков, что влечет

появле11ие сухости во рту. Поскольку изменение цвета кончика языка зачастую служит признаком

патолоmческих нарушений в верхнем jiao, а легкие, располагаясь вверху, как раз и занимают часть верх11ей полости, или верхнего jiao, то при данном страдании характерно покраснение именно кон­ чика языка. При этом покраснение копчика языка в сочетании с топким желтым напетом 11а языке и

поверхностным быстрым пульсом сами по себе указывают на наличие синдрома ветра и жара.

5. Синдром блокирования в .яеrких nатоrенноrо жара (rexie yongfei il!\!i\!111/lili)

Данный синдром характеризуется признаками блокирования внутреннего жара в легких.

Наиболее частыми причинами развития этого состояния служат: прямое внедрение патогенного на­

гревающего жара через нос и рот или проникновение внутрь холодного ветра или rорячеrо ветра,

янская составляющая которых обращается в жар и блокирует легкие. К.яинические nрояв.яения (linchuan ЬШохiаn l/tii;!i:~IJll.)

Продуктивный кашель с отхаркиванием густой желтой мокроты, одышка по типу хватания

ртом воздуха в сочетании с движением крыльев носа, выраженная mпертермия и жажда. Также моrут быть боли в грудной клетке, кашель с отхаркиванием гнойной кровянистой дурно пахнущей мокроты,

фрагментированный и сухой стул или запоры, выделение темной мочи малыми порциями. Язык крас­

ный, покрыт желтым налетом (she hong tai huang i!fЮJf:lt). Пульс бьlстрый (shu mai 1/:М:), т. е. бо­

лее пяти ударов за одно дыхание.

Синдрома.яьиый ан8JIИ3 (zhenghoufenxi i.iEjj!;:SHli')

Дифференциальная диагностика данного синдрома базируется на наличии симптомов, харак­

терных для заболеваний легких, которые проявляются на фоне синдрома внутреннего жара. Разрас­

тающийся или бушующий жар легких приводит к нарушению их основных функций, а также повы­

шению температуры тела, появлению кашля и характерной одышки. Чрезмерный жар иссушает те­ лесные соки, что сопровождается отхаркиванием густой мокроты желтого цвета, жаждой, уменьше­ нием количества выделяемой мочи и повышения ее концентрации, фрагментацией и иссушением ка­

ловых масс. Дом легких - грудная клетка, легкие имеют прямое соединение с носом. Пламя бушую­

щего огня, обжигающего легкие, и ускорение перемещения воздуха по легким становятся причиной

появления болей в грудной клетке и <1трепетания• крыльев носа. Если горячая слизь блокирует ле­

гочную qi, то кровь в леzких начинает загнивать (fubai yingxue 1J\('J&:ff'JЙJ.), что приводит к абсцедиро­

ва11ию и выражается появле11ием гнойной, кровянистой и дурно пахнущей мокроты.

6. Синдром разрушения .яеrких патогенной сухостью (sao xiefanfei lf!!il!a81iti)

Данный синдром характеризуется признаками внедрения патогенной сухости в легкие.

К.яинические проявления (linchuan Ьiaoxian l/tii;!i:~IJll.)

Сухой или малопродуктивный кашель с отхаркиванием незначительного количества вязкой

мокроты, сухость или уменьшение влажности rуб, языка, горла, носа, кожных покровов. Может быть лихорадка и озноб, боли в грудной клетке и кровохарканье. Язык сухой, покрыт незначитель­

ным слегка влажным налетом, тонкий и быстрый пульс. Синдрома.яьиый ан8JIИ3 (zhenghoufenxi i.iEjj!;:S}tlf)

Наличие признаков сухости и скудная мокрота являются главными дифференциально-диаг­

ностическими признаками. Сухой или малопродуктивный кашель с вязкой мокротой объясняется

истощением процессов увлажнения легких в связи с воздействием на них сухости, влекущей общую

растрату телесных соков. При общем истощении чистых и мутных телесных соков нарушаются процессы увлажнения губ, языка, горла, носа, кожи. Легочная qi служит источником восполнения

- 95 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

- ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ afi4!:tt -

системы защиты орrа11изма от патогенного воздействия, в случае воздействия сухости на легкие

появляются внешние признаки этого воздействия в виде лихорадки и озноба. Если сухость приве·

детк такому разрастанию оrня, который может повредить сосуды легких, то появятся боли в rруд·

ной клетке и кровохарканье. Истощение чистых телесных соков в результате воздействия сухого

жара может стать причиной появления тонкого и быстрого пульса, а в случае сочетания с поверхно·

стным синдромом пульс стаиовится еще и поверхностным.

7. Снцдром блокированиялеn<их жцдкоil мокротой (tan shi zufei !Вlllll!D.IW)

Данный синдром характеризуется признаками скоме11ия и блокирошшия в ЛeIIOIX жидкой мок· роты. Наиболеечастыми причинами развития зтоrоСОСТОЯЮIЯ являются: сочетанное патоrенное воздейсг­

вие ветра, холода и сырости, длительно сохраняющийся кашель, недостаток увлажнения леrких чисrыми

телесными соками, приводящий к чрезмер11ому образованию жидкой слизи, врожденная несостояте.лtr­

ностьлеrочнойqi, приводящая кзастою влаrи в лепсих, еезагрязнению и обращеюt:ю в СJШЗЬ. Клпиические проявления (linchuan Ьiaoxian lia;Ji1;$!JJI!.)

Кашель с большим количеством мокроты белого цвета или прозрачной и разжиженной, чув·

ство стеснения в груди. Также может отмечаться тяжелое или астматическое дыхание со множест·

вом свистящих хрипов, бледный язык, покрытый жирным белым налетом. Пульс жесткий и скольз· кий или нежный и умеренный. в характеристиках последних двух пульсов первый - поверхност· ный, тонкий, легко бьющий, а второй - бьющий в соотношении 4 удара за один дыхательный акт.

Сицдромальныil аналиэ (zhenglюufenxi iiE90:SH/i)

Продуктивный кашель с отхаркиванием специфического вида мокроты являются главными ди311:1О· стическими признаками. Блокирование и застой разжиженной слизи и утрата лепсими основных функций

- расширения и опускания - приводит к появлению продуктивного кашля с отхаркиванием большого количества белой разжиженной мокроты и одышке или астматическому дыханию. Блокирование мокроты

в легких приводит к появлению чувства стеснения в rруди. Блокирование слизью дыхательных путей

приводит к появлению свистящих хрипов на фоне одышки. Флегма и влага входят в категорию иньских

патоrенных факторов, к специфическим проявлениям которых относится бледный язык, покрытый жир·

ным белым налетом. Также характерными признаками сочетания синдромов влаги и флеrмы ЯВJlЯЮТСЯ

сочетание жесткого и скользкоrо или нежноrо и умеренного пульсов.

5.1.3. Селезенка и поджелудочная железа J!$JJI(

Иероглиф, обозначающий такое понятие, как селезенка (pi J!.), состоит из двух частей - уие

JJ, что значитлуна илимесяц, каленiJарныймесяц или все, что связано с месячным циклом, и bei

отвечающий таким понятиям, как простой, скромный, ХОМОАый, безроzий, ничтожный, незна~штель·

ный. В тем существует такое понятие, как орzан селезенка (pizang J!.111!) и, соответственно, мери­

диан селезенки, но при описании присущих ей функций указывается многое из того, что не свойст­

венно нашим представлениям о ней и ее функциях. В частности, то, что она обладает свойствами

трансформации съеденной пищи и выпитой жидкости в пищевые субстанции и транспорта по opra.·

низму этих субстанций. Анатомически и физиологически часть.осуществляемых функций может

быть выполнена, скорее, не селезенкой, а поджелудочной железой. Причем эти представления до

сих пор бытуют в тем - во всяком случае, в англоязычных текстах китайских учебников тем

дается названиеspleen. Это несоответствие вызывает смешанные чувства у практикующих врачей. в

русских же источниках, в отличие от всех остальных, соверщенно справедливо всегда указываются

обаорганавместекакодинсприсущимиимсовокупными характеристиками.

~езенкаиподжелудочнаяжелезарасположенывсреднемjiao вместесжелудком. Отсюдав

среднемJia.o утилизируется и, рождаясь, формируется кровь, богатая питательными веществами и

- 96 -

-ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ М.a!Jit:\11. -

влагой. Основ11ой Физиолоrnческой фу11кцией селезенки - поджелудочной железы является

управление переработкой и транспортировкой питательной субстанции, ее кумуляция, атакже кон­ троль над кровью. Они доминируют в управлении над мышцами и конечностями. Селезенка -

поджелудочная железа познаютсячерез рот, и об ихблагополучии судят по губам.

5.1.3.1.Уnравпение переработкой итранспортировкой ;!;Щi!;

1.Селезенка - поджелудоч11ая железа перерабатывают, т. е. преобразуют, поступающие в орrа-

11иэм в относительно грубом виде пищу и воду и транспортируют получениую истоичеrтую пита­

тельную субстанцию (уип hua shuigujingmei :eit*-~fittl) вначале в кровь, а затем с током крови по

всему организму. Они же, т. е. питательные вещества, или чистейшие и мельцайшие (jingwei М•>· по­

том послужат материальной основой для образования всех жизнеобеспечивающих сущностей орга­

низма, включая чистейшую жизнениую эссенцию (jing М). Таким образом, процесс пищеварения не за­

канчивается в пределах стенок кишечника, он продолжается абсорбцией питательных субстанций, или

эссенции, которая по сосудам поднимается вверх, достигая сердца и легких. Далее питательная, или

истонченная, эссенция, соединившись с дыхательной qi и распространяясь по всему орrа11изму, снаб­

жает органы и ткани необходимыми компонентами для исполнения различных функций. Процесс

переработки и транспорmровки питательных субстанций включает процесс переваривания съеденной пищи, абсорбцию и распространение по всему орrанизму питательных веществ. При длитель110 сохра­

няющихся явлениях слабости селезенки - поджелудочной железы развивается истоще11ие.

Отдельно следует сказать, что европейская медицина рассматривает поджелудочную железу

как орган, участвующий в процессах пищеварения, поскольку он вырабатывает для этой цели фер­

менты и гормоны, обеспечивающие биохимические процессы превращения белков, жиров и углево­

дов. В случае ослабления функции поджелудочной железы, в частности, снижается аппетит, отме­

чается вздутие живота и метеоризм в сочетании с неустойчивым стулом, быстрой утомляемостью и пр. Следует заметить, что указанные болезненные проявления присущи отнюдь не нарушениям

функций селезенки.

2. Селезенка - поджелудочная железа участвует в водном метаболизме. В процессе всасы­ вания и транспортировки воды ей отводится решающая роль. Всосавшаяся жидкость, циркулируя по организму и участвуя в общем обмене, постепенно достигает почек, где происходит ее разделе­

ние на чистую и мутную части. Чистая часть вновь направляется в русло циркуляции, т. е. запа­

сается, обеспечивая водный ресурс организма, а мутная выводится через мочевой пузырь. Про­

цесс распределения воды в организме и ее транспорт по орrанам и тканям осуществляется под

действием двух факторов. Во-первых, распространение по организму и дальнейшее направление в сторону почек (процесс опускания) происходит под действием qi легких. Вр-.вторых, процесс ее транспортировки и участия в биохимических реакциях организма протекает под действием qi се­

лезенки - поджелудочной железы. Таким образом, селезенка - поджелудочная железа участвует в питании и увлажнении тканей организма, способствует метаболизму воды, в том числе опреде­

ляя количество ее в кровяном русле. В случае снижения функций селезенки - поджелудочной

железы по обеспечению транспортировки и превращению воды, вода dудет задерживаться, вызы­

вая отеки, как локальные, так и общие. Будут наблюдаться заболевания, протекающие с чрезмер­

ным образованием и скоплением слизи, как, например, мажущий, слизевой стул при заболева­

ниях поджелудачной железы.

5.1.3.2.Контроль надединствомкрови ;\;~JЙJ.

косновным функциям селезенки - поджелудочной железы относятконтрольнадединством

крови (tong хи• ~JЙJ.), где иероглиф tong ~ означает обоединение, целыюсть, все и пр. Геометриче-

- 97 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

- ТЕОРИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ 81'.~ut -

екая форма в виде трубки также соответствует этому иероглифу. Благодаря qi селезенки - подже­

лудочной железы кровь находится внутри сосудов, полностью заполняя их и образуя цельную ци­

линдрическую форму. Поэтому селезенке - поджелудочной железе принадлежат такие функции,

как контроль над качестве1111ым и количестве1111ым составом крови, полнотой ее циркуляции, а

также удержание ее внутр11 кровс11ос11ых сосудов. Если в предыдущей главе были описаны по

большей части функции, имеющие отношение к поджелудочной железе, то в данной главе речь идет

об иСЮ1ючитель11ых свойствах селезенки. В случае с11иже11ия функций селезенки, в частности, когда

наблюдается дефицит qi селезенки и снижается контроль 11ад кровью, тогда кровь 11ачи11ает поки­

дать сосудистое русло. Тогда говорят о том, что крооъ ие следует строгим правилам, или перестает

циркулировать по сосудам (.пе bu .wnjing Jfп.;ftfi~). Различного рода rеморраmи протекают, как

правило, на фоне недостаточности qi селезенки: кровь в стуле, моче, подкожные кровоизлияния,

metrorrhagia и пр. Лечебные мероприятия при подобных состояниях всегда должны включать ме­

тоды, укреПJIЯющие и восполняющие дефицит qi селезенки.

5.1.3.3. Восполнение эссенции жизни Jlll!.;l;;ff-j!!f

Одной из важнейших характеристик qi селезенки - поджелудочной железы является придание

всему в орrанизме свойств подъема, или создание условий наполненности, т. е. упругости - qi селезенки управляет подъемом, или селезенка - поджелудочная железа поднимают дляукремени.я (pi qi zhu sheng JJJ-'9:.~71-). Одна из характеристик органов и ткаl[еЙ - константы определенной плоmости и эластично­

сти, которые обеспечивает, согласно ТСМ, qi селезенки - поджелудоЧ:ной железы. Питательная эссен­ ция, которая образуется при непосредственном участии селезенки - поджелудочной железы, должна соответственно потребностям распределяться по организму, одинаково питая тело как вверху, так и внизу, как снаружи так и внутри: •Поднятие эссенции оз11ачает, что селезенка - поджелудочная железа

обеспечивают абсорбцию и транспорт питательl[ЫХ субстанций, получаемых из пищи и питья, поднимая

их к сердцу и легким, глазам н голове•, - сказано в книге Ling Shu. Иными словами, восполнение чистой

эссенции, 11ли подьем (gpotllUl) чистой эссенции жизни (sheng qing 71-М), означает сбалансированное распределение чистой эссенции по всему орrанизму, обеспечивая специфическими материальными

элементами все без исключения биохимические процессы.

На уровне се~дца и легких происходит объединение питательной эссенции, qi и крови в одну

сущность, которая, в свою очередь, питает и увлажняет все орrаны и ткани организма. Если селе­

зенка - поджелудочная железа не способна поднимать питательную эссенцию (в случае первичной

недостаточности qi или ее растраты), возникает состояние, называемое в тем провал срединной qi

(zhong qi xia xian t/'"trl!/!),или ослабле11ие qi срединногоjiao (zhongjiao piqi ruruo t/':f:til*"tJll!JiJ).

Образно говоря, это состояние можно охарактеризовать истощением или убыванием поднимаю­

щего и наполняющего потока, в результате чего происходит размягчение или ослабле11ие сструк­

турноrо каркаса• органов и тканей. Любые случаи выпадения, или пролапса, органов (матка, прЯ­ мая кишка и пр.) и инваrинаций тому пример. Также в тем существует термин селезенка обеспечи­

вает подоем дляукрепления середины (pi yi вhengweijian l*li!;ff-,,,il). Иными словами, ссбИ"fОСТЬ>

или упругость своего тела, его тонус как некоего механического средства, способного преодолевать

любые препятствия, мы ощущаем блаrодаря достаточной функции qi селезенки - поджелудочной железы. Наиболее часто встречающееся явление нарушения конституционного характера этого типа - дряблость кожи или рыхлость тела, наличие целлюлита.

В ТСМ ССТЬ два специфических И крайне Важных ПОllЯТИЯ - ЭТО эссенциальная qi, ИЛИ UC· тинная qi (jing qi tl!/"'t),и •истая qi, или оquщающая qi (qing qi M"t). Обе этих qi получаются пу­

тем различных превращений изначально из питательных веществ. За процессы транспорта и

трансформации в орrанизме главным образом отвечает селезенка - поджелудочная железа, значит,

- 98 -

- ТЕОРИЯ ВНУГРЕННИХ ОРГАНОВ М.8.!1f:it _

процессы преобразования и траиспо

и чистойqi обязательно протекают ;а питатеJJьных веществ д11Я образования как исти1111ой qi, так

лезы. Понятие эссенциальной i

ри непосредстве11ном участии селезенки - поджелудочной же-

q

деталь110 рассматривалось в главе о qi. Под чистой qi подразуме­

ваются питательные вещества и влага, или питательная эссенция, которая доставляется к легким.

Достигая легких, она обогащается кислородом и освобождается от балластных газов, проходит че­

рез сердце, дополняется энергетикой движения qi и J(роои и затем распределяется по всему орга­

низму. В_рамках понятия чистой qi в тем используется также весьма важный и значимый термин

- чистыи ян, или очищающий яи (qin.g уапg М"Ра). Это понятие объединяет собой ра.~лич11ые функ­ ции организма, 11аправле11ные на очищение: ~Леrчайшая и чистейшая часть qi, одновременно на­ полняющая организм и следующая наружу, которая поднимается по направлению вверх или обра­

зует очищающее течение, выводящее на поверхность или выводящее наружу самую чистую, вместе

с тем балластную часть обме1111ых сред организма-.. Идет ли речь о направляющей и движущей ак­

тивности ян-qi (yang qi 15a''*t) по направлению верхних отверстий или рассредоточенной в поверх­

носп1ых слоях организма защитной qi (mei qi .:E..'°t). тем также рассматривает болезненное со­

стояние, выражающееся спабостью подьема чистого яна (qing yang Ьи sheng tl'f PН::f7f-). К вариан­

там помощи нашему очищающему яну можно отнести лечебные методы, заключающиеся в дрениро­

вании, промывании, полоскании и пр.

Здесь уместно будетдобавить, что в ТСМ термин чистаяqi имеет еще несколькозначений:

1.Вдыхаемый свежий воздух (xinxian kongqi Jii'i!O"'t).

2.-с:Прозрачный~- воздух периода бабьеrо лета или начала золотой осени (liangshuangчle

kongqi li\Jlfl'l90"'t).

3. Лечебный метод, направленный на удаление патоrенноrо жара и очищение системы qi. Син­ дром чрезмерного жара системы qi (re sheng qifen ~ll"'t:Я-) характеризуется гипертермией без озно­ бов, дисфорией, мучительной жаждой, повышенным потоотделением, гиперемией лица, вьщелением

темно-желтой мочи, красным языком, покрьпым желтым налетом, оr1юмным и скорым пульсом.

5.1.3.4. Доминирование над мышцами и конечностями .3::.IVL ~, .imJJt

Селезенка - поджелудочная. :железа доминируют в управлении над мышцами, а через них и че­

тырьмя кoнeч.uocrr.;tJ.tu (pizhujirou, si zhi .IJ.З::Л.JVL~, IШ!t). Мышцы тела являются своеобразными

резервуарам11 кpJn:1. ее насосами и основными потребителями кислорода крови, питательных ве­

ществ и влаги. Функция конечностей - это движение, осуществляемое благодаря расслаблению и

сокращению мышц. Когда qi селезенки - поджелудочной железы активна и достаточна, она спо­

собна восполнять потребности организма в питательных веществах, влаге и кислороде за счет своих

трансформирующих и транспортных свойств и в то же время удалять вреднЬlе вещества, получен­

ные в результате обмена. Тогда мышцы, как и все органы и ткани, имеют возможность выполнять свои функции, а кровь активно циркулирует не только в пределах тела, но достигает самых отда­

ленных отделов всех четырех конечностей. При состоятельности селезенки - поджелудочной же­ лезы мышцы гладки, упруги и сильны, движения конечностей плавные и точные. Если селезенка -

поджелудочная железа утрачивает свои функции, то мышцы слабеют, теряют объем, выявляя при­

знаки атрофии.

5.1.3.5. Оrкрываютсяртом, прояВJJяются rубами я::i;:'fJ:J, •;lf;:!/!tEJl!I'•

Селезенка - поджелудочнаяжеЛ11за открываютсяртом (pi lшiqiaoуиkou .!$Я::~;:тJ:1 ). Соче­ тание иероглифовkaiqiao 7f~ имеетмножествозначений, среди которых:уяснитьсебе,уразуметь, понять, догадаться и пр.;рот - это kou t:J; сочетание иероглифовуи kои Тl::::J сродни известному

- 99 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/