Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. Токсичность микроорганизма - это:

а) потенциальная способность микробов вызывать инфекционный процесс;

б) мера патогенности, присущая определенному штамму возбудителя;

в) способность к преодолению защитных барьеров;

г) способность накапливать и выделять различные токсины;

д) способность к распространению в соседние органы.

2. Основными общими проявлениями сепсиса являются:

а) прогрессирующее ухудшение общего состояния раненого;

б) длительно выраженная температурная реакция с ознобом, проливным потом;

в) нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной, пищеварительной, эндокринной и других систем организма;

г) нарастающая анемия с выраженным лейкоцитозом, сдвигом формулы влево, токсической зернистостью нейтрофилов, ускоренной СОЭ;

д) появление желтухи, сухость кожного покрова, появление на ней мелкоточечных кровоизлияний, диспепсические расстройства, увеличение печени, селезенки.

3. Кто был создателем стерильного перевязочного пакета?

а) Н.И. Пирогов;

б) Э. Бергман;

в) Эсмарх;

г) Я.В. Виллие;

д) А.Н. Беркутов.

4. В течении раневого процесса различают фазы:

а) воспаления;

б) пролиферации и регенерации;

в) эпителизации и рубцевания;

г) нагноения;

д) некроза.

5. Ранний сепсис развивается в течение:

а) первых 10-14 дней после заболевания или повреждения;

б) позже 2 нед с момента заболевания или повреждения;

в) 6 мес с момента заболевания или повреждения;

г) 10 мин после заболевания или повреждения;

д) 30 мин с момента заболевания или повреждения.

Общие вопросы темы

Проблема инфекционных осложнений огнестрельных ран возникла с появлением огнестрельной раны и всегда привлекала внимание хирургов. История борьбы с хирургической инфекцией полна взлетов и падений, побед и поражений.

По мере становления микробиологии стала ясна роль микробов в развитии раневой инфекции. «Огнестрельная рана первично стерильна» - основания для такого утверждения у профессора Дерптского университета Э. Бергмана были: за плечами опыт хирурга-консультанта на франко-прусской войне (1870-1871). Только в последующем раны загрязняются микробами. А раз так, то нужно сделать все, чтобы сразу после ранения в первично стерильную огнестрельную рану микробы не попали. Так родился стерильный перевязочный пакет, создателем которого был Эсмарх (1876). Для предупреждения раневой инфекции стали применять различного рода антисептические препараты и даже антисептические перевязочные пакеты.

В период повсеместного признания антисептических препаратов и повязок в качестве средства предупреждения раневой инфекции только Н.И. Пирогов высказывал трезвые суждения. Он говорил: «Кто покроет рану только снаружи антисептической повязкой, а в глубине даст развиться ферментам и сгусткам крови, тот совершит только половину дела, и притом самую незначительную».

Понятие о раневой инфекции. Этиология, патогенез и классификация инфекционных осложнений

В настоящее время убедительно доказано, что каждая огнестрельная рана загрязнена микробами и вступает в силу закон борьбы за существование, где, с одной стороны, выступают микроорганизмы, а с другой - макроорганизм. Внедрившиеся в рану, микробы (местный фактор I) обладают определенными свойствами: патогенностью, вирулентностью, инвазивностью, токсичностью.

Патогенность - потенциальная способность микробов вызывать инфекционный процесс.

Вирулентность - мера патогенности, присущая определенному штамму возбудителя. О степени вирулентности судят по минимальной дозе возбудителя, способного вызвать инфекционный процесс.

Инвазивность (агрессивность) - способность к преодолению защитных барьеров и распространению в тканях макроорганизма.

Токсичность - способность накапливать и выделять различные токсины. Как правило, эти факторы действуют не изолированно, а комплексно.