- •Патофизиология боли Боль как ощущение
- •Пути восприятия и проведения болевых ощущений
- •Реакция организма на боль
- •Патофизиологические механизмы соматогенных болевых синдромов
- •Механизмы возникновения первичной гипералгезии
- •Механизмы развития вторичной гипералгезии
- •Патофизиологические механизмы нейрогенных болевых синдромов
- •Острая боль
- •Интраоперационое обезболивание Немного история наркоза
- •Наркоз закисью азота
- •Эфирный и хлороформный наркозы
- •Физиологические основы влияния общей анестезии на цнс
- •Влияние общей анестезии на цнс
- •Антиоксиданты-антигипоксанты – перспективы их применения при хирургической агрессии и острой боли Патофизиология окислительного стресса
- •Основные патологические процессы, инициируемые чрезмерной активацией пол
- •I. Клеточно-тканевой уровень:
- •II. Органы и системы:
- •Антиоксидантная система
- •Антиоксиданты
- •1. Антиоксиданты ферментативной природы:
- •2. 2. Мембранные антиоксиданты
- •3. Внеклеточные атиоксиданты;
- •III. По растворимости
- •Принципы антиоксидантной терапи
- •1. Острая патология
- •Нарушения энергетических и метаболических процессов в клетках и тканях
- •Реамберин:
- •Особенности реакции цикла Кребса, связанной с сукцинатом:
- •Коррекция окислительного стресса в периоперационном периоде
- •Распределение больных по группам и методика интраоперационной коррекции окислительного и хирургического стресса
- •Результаты и их обсуждение
- •Выводы:
- •Резюме: продолжить !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
- •Многоуровневая ноцицептивная защита от хирургического стресса
- •Стресспротекторы как компанент анестезиологического пособия
- •Резюме:
- •Применение стресс протекторных и адаптогенных препаратов в периоперационном периоде у пациентов, оперируемых по поводу диффузного токсического зоба
- •Научная новизна
- •Материалы и методы исследования
- •Методика стресс протекторной и адаптогенной терапии клофелином и даларгином в периоперационном периоде у больных, оперируемых по поводу диффузного токсического зоба
- •Результаты собственных исследований
- •Практические рекомендации
- •Анестезия в акушерстве стреспротекторная анестезия при кесаревом сечении
- •Механизм действия пролонгированной стресспротекции ганглиолитиками и фармакологические эффекты
- •Метод пролонгированной ганглиоплегии:
- •Анестезия и интенсивная терапия в нейрохирургии
- •1. Ингаляционная анестезия ( j. Е. Cotterel, 1999);
- •2. Тотальная внутривенная анестезия (а. Н. Кондратьев с соавт, 1991; и. Смит, п. Уайт, 2002).
- •Общая характеристика методов общей анестезии, применявшихся в исследуемых группах больных, оперированных на мозге
- •Результаты и их обсуждение
- •Обезболивание у детей Стресспротекция при оперативной коррекции сколиоза у детей
- •Стресспротекция клофелином и адреноганглиолитиками при операциях у детей по поводу сколиоза Общая характеристика больных
- •Распределение больных, оперированных по поводу сколиоза, по возрастным группам
- •Распределение больных по характеру оперативных вмешательств
- •Сопутствующие заболевания у оперированных больных
- •Методика антистрессорной защиты клофелином и пентамином (азКиП)
- •19.2.3. Методы исследования
- •Центральная гемодинамика и микроциркуляция у детей на фоне стресспротекции
- •Функциональное состояние эндокринной системы больных при хирургической коррекции сколиоза на фоне стресспротекции
- •Изменение волемии и показателей красной крови при хирургической коррекции сколиоза на фоне стресспротекции
- •Коррекции сколиоза
- •Осложнения у детей при хирургической коррекции сколиоза
- •Резюме:
- •Практические рекомендации:
- •Регионарная анестезия
- •Эпидуральная анестезия
- •Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия
- •Региональные нейроблокады в различных разделах хирургии
- •Результаты использования са в нашей клинике
- •Общая характеристика пациентов, методики анестезии и методы исследования
- •Общая характеристика пациентов старше 60 лет, в контрольной и исследуемой группах (м±m)
- •Результаты исследования
- •Показатели уос (мл) и мос (мл/мин) в контрольной и исследуемой группах на основных этапах периоперационного периода (м±m, р)
- •Показатели SpO2 и EtCo2 в контрольной и исследуемой группах на основных этапах операции (м±m, р)
- •Показатели чдд и до в контрольной и исследуемой группах на основных этапах операции (м±m, р)
- •Показатели кщр в контрольной группе (м ± m, р)
- •Практические рекомендации:
- •Резюме:
- •Проблемы послеоперационной боли
- •Современные тенденции послеоперационного обезболивания:
- •Преимущества эпидуральной инфузии
- •Наропин (ропивакаин)
- •Концепция и преимущества мультимодальной анальгезии
- •Метамизол и послеоперационное обезболивание
- •Послеоперационное обезболивание
- •Наркотические анальгетики
- •Ненаркотические анальгетики
- •Предупреждающая анальгезия
- •Предлагаемая методика нашей клиники
- •Результаты исследования
- •Премедикация:
- •Послеоперационная терапия:
- •Резюме:
- •Хронический болевой синдром
- •Вспомогательные средства для лечения хронической боли
- •Антагонисты nmda-рецепторов
- •Рекомендации по лечению болевых синдромов:
- •Основная литература:
Основная литература:
Боль и аналгезия: Справ. практикующего врача / М.Л.Машфорд, М.Г.Купер, М.Л. Кохен и др.; Пер. с англ. А.Н. Редькин. – Науч. ред. рус. изд. А.А. Бунятян, Е.Л. Насонов, В.В. Никода. – М.: Литтерра, 2004. – 488 с. – (Терапевтические справочники)
Вейн А. М. Боль и обезболивание /А.М.Вейн, М.Я.Авруцкий. — М.: Медицина, 1997. - 279 с.
Дарбинян Т.М., Баранова Л.М., Григорянц Р.Г., Ярустовский М.Б. «Нейровегетативное торможение как компонент общей анестезии», Анестезиология и реаниматология, № 2, 1983, стр. 3-9
Дюк Дж. Секреты анестезии /Джеймс Дюк ; Пер с англ.; Под общ. ред. А.П.Зильбера, В.В. Мальцева. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 552 с.: ил.
Женило В.М., Овсянников В.Г., Белявский А.Д., Азнаурьян П.А. «Основы современной общей анестезии», Ростов-на-Дону, издательство «Феникс», 1998, 352 с.
Зильбер А.П., «Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии», Москва, Медицина, 1984
Кукушкин М.Л. Нейрогенные болевые синдромы и их патогенетическая терапия /М.Л.Кукушкин, В.К.Решетняк, Я.М. Воробейчик //Анестезиология и реаниматология - 1994.- №4.- С.36-41.
Лебедева Р.Н. Фармакотерапия острой боли / Р.Н. Лебедева, В.В. Никода. - М.: Издательство "Аир Арт", 1998.
Назаров И.П. Стресспротекторная и индивидуальная премедикация в анестезиологии /И.П.Назаров, В.Т.Гололобов, И.Г.Инжутова. – Красноярск, 2000. – 290 с.
Назаров И.П. Стресспротекция в анестезиологии /И.П.Назаров, Е.В.Волошенко, Д.В.Островский, П.В.Пругов. – Омск, 2002. – 364 с.
Назаров И.П. Стресспротекция в хирургии повышенного риска, том 1: Монография /И.П.Назаров, Ю.А.Дыхно, Д.В.Островский. – Красноярск, 2003.- 374 с.
Назаров И.П. Анестезия в хирургии диффузно-токсического зоба: Монография /И.П. Назаров, С.В. Сорсунов – Красноярск, 2006. – 128 с.
Назаров И.П. Анестезиология и реаниматология (избранные лекции), том 1.- Красноярск: «Издательские проекты», 2006- 444 с.
Назаров И.П. Применение стресс протекторных и адаптогенных препаратов в периоперационном периоде у больных, оперированных по поводу диффузно-токсического зоба /И.П. Назаров, С.В. Сорсунов // Сибирский медицинский журнал. – 2006. – №2. – С. 30-35.
Назаров И.П. Анестезиология и реаниматология: Учебное пособие /И.П.Назаров. /Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007. – 496 с. – (Высшее образование).
Назаров И.П. Интенсивная терапия критических состояний: Учебное пособие /И.П.Назаров. – Ростов-на/Д: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007. – 608 с. – (Высшее образование).
Неговский В.А. «Поиски и расширение путей, способствующих восстановлению функций центральной нервной системы – главная задача современной реаниматологии», Анестезиология и реаниматология, № 5, 1994, стр. 3-5.
Овечкин А.М. Послеоперационный комфорт пациентов ОРиТ в условиях управляемой анальгезии и седации: новые технологии и анализ их эффективности. «Актуальные проблемы медицины критических состояний», вып. 9. – Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2002. - С.193-207.
Осипова Н.А. Критерии выбора средств фармакотерапии болевых синдромов //Анестезиология и реаниматология. – 2003.- № 5. – С. 13-17.
Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Петрова В.В. Принципы клинического применения наркотических и ненаркотических средств при острой и хронической боли. – М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2004. - 64 с.
Опухолевые боли - поэтапная схема ВОЗ. //Pharmedicum. -1995. - Vol.1. - P.9-11.
Порядок и сроки назначения наркотических анальгетиков: Методические указания /МНИОИ им. П.А.Герцена. - М., 1999. – 15 с.
Слепушкин В.Д. Нейропептиды в анестезиологии и реаниматологии /В.Д.Слепушкин // Анестезиология и реаниматология. – 1997. - № 6. – С.59-61.
Шанин В.Ю. Патофизиология критических состояний. – СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003.- 436 с.
Р.Каннер Секреты лечения боли /Пер.с англ. – М.: «Издательство БИНОМ», 2006.- 400 с., ил.
Breivik H. Post-operative pain management /H.Breivik //Bailliere's Clinical Anaesthesiology. - 1995.- Vol.9.- P.403-585.
Eide P.K. The NMDA-antagonist ketamine for prevention and treatment of acute and chronic post-operative pain/ P.K.Eide, A.Stubhaug, I.Qye //Bailliere's Clin.Anaesthesiol. - 1995.- Vol.9, N 3. - P.539-553.
28 Michel Hanania M.D. Послеоперационная боль / Каннер Р. Секреты лечения боли / пер.с англ. – М.: «Издательство БИНОМ», 2006.- с.166-173.
29 Parsons C. Development of therapeutically safe NMDA receptor antagonists for the treatment of chronic pain /C. Parsons //Book of Abstr. II Congr. EFIC. - Barselona, Spain, 1997. - P.57-60.
30 Robin B, Slover M.D., Rose F. et al. Лечение острого болевого синдрома / Каннер Р. Секреты лечения боли / пер.с англ. – М.: «Издательство БИНОМ», 2006.- с.468-475.
31 Robert A. Dyarte, M.D., Ronald Kanner, M..D. et al. Лечение боли / Каннер Р. Секреты лечения боли / пер.с англ. – М.: «Издательство БИНОМ», 2006.- с.268-304.
32 Russel K. Portenoy, M.D. Нейропатическая боль / Каннер Р. Секреты лечения боли / пер.с англ. – М.: «Издательство БИНОМ», 2006.- с.198-228.
33 Stephanie E. May. M.S.A., Joy L. Hawkins. M.D. Регионарная анестезия Каннер Р. Секреты лечения боли / пер.с англ. – М.: «Издательство БИНОМ», 2006.- с.405-417.