Определение величины Auto PEEP

PEEP=PEEPапп + PEEPin

PEEPin= PEEPtot-PEEPапп

Респираторы 3-4 поколения – автоматически

По кривой выдыхаемого потока

В ручную с помощью кнопки Pause hold

Пережатие шлангов в конце выдоха на 4-5

сек

Важность мониторинга PEEPin

Важность мониторинга PEEPin

Важность мониторинга PEEPin

Адекватные параметры PEEPin

PEEPin не более 20-25 % от тотальной кривой Vexp

PEEPin не более 50-60% от PEEPtot

PEEPin – при I:E 1,5 :2 и более 3-7 см.вод.ст, а PEEPex(апп) 3-5 см.вод.ст

PEEPin- более 8 см.вод.ст и PEEPtot

более 12-15 см.вод.ст - СМСВ

ИВЛ

или

МРП?

Цель

определяет

выбор

ИВЛ – Цели:

Временное протезирование

–Без патологии легких (анестезия, шок, кома)

–С патологией легких (пневмония, РДСВ)

Длительное протезирование

–Без патологии легких (неврологические нарушения)

–С патологией легких (ХОБЛ)

МРП – Цели:

Временная поддержка

–Без патологии легких (отлучение от

респиратора)

–С патологией легких (гипоксемия)

Длительная поддержка

–Без патологии легких (синдром сонного апноэ)

–С патологией легких (ХОБЛ)

Современная

респираторная

поддержка:

требования

цели