Незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях

(ст. 128 УК РФ)

Незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, представляет собой специальный вид незаконного лишения свободы.

Объектом преступления является личная свобода человека.

Потерпевшим может быть признано любое физическое лицо, не нуждающееся в лечении в психиатрическом стационаре.

Объективная сторона преступления выражается в действиях, заключающихся в незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Основания и порядок помещения лиц, страдающих психическими расстройствами, в медицинские организации, оказывающие психиатрическую помощь в стационарных условиях, установлены Законом РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (в ред. от 22 августа 2004 г.).

В соответствии с этим Законом помещение в медицинские организации, оказывающие психиатрическую помощь в стационарных условиях, осуществляется как добровольно (по просьбе или с согласия больного - ст. 28), так и принудительно (ст. 29).

Порядок госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без согласия лица закреплен в ст. ст. 32 - 35 указанного Закона. Он предполагает обязательное освидетельствование недобровольно госпитализированных пациентов комиссией врачей-психиатров стационара и последующее обращение в суд для получения соответствующего постановления судьи.

Незаконным помещением лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, признается принудительное помещение туда человека: а) страдающего психическим расстройством, но не нуждающегося в лечении в стационарных условиях; б) не страдающего психическим расстройством. Это следует из оснований для недобровольной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, установленных ст. 29 вышеназванного Закона. К таким основаниям относятся наличие у лица тяжелого психического расстройства, которое обусловливает его непосредственную опасность для себя либо окружающих, или его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. При этом также требуется, чтобы обследование или лечение такого пациента можно было провести только в условиях стационара. Поэтому помещение в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, лица, страдающее психическим расстройством, отвечающим требованиям ст. 29, и нуждающегося в обследовании или лечении именно в условиях психиатрического стационара, хотя бы и с нарушением установленного вышеназванным Законом порядка, не образует состава преступления, предусмотренного ст. 128 УК РФ. Не содержит состава преступления и помещение в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, лицо, чье расстройство не отвечает требованиям ст. 29 вышеназванного Закона, но добровольно согласившегося на госпитализацию.

Однако согласие на госпитализацию, полученное под воздействием обмана, шантажа, угроз и т.п., свидетельствует о незаконности госпитализации, подлежащей уголовной ответственности по ст. 128 УК РФ.

Существующую точку зрения относительно того, что ст. 128 УК РФ охватывает случаи не только незаконного помещения (госпитализации), но и незаконного удержания (продления) пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, после отпадения надобности в дальнейшем нахождении здесь потерпевшего <1>, следует рассматривать как расширительное толкование, приводящее к применению уголовного закона по аналогии. При таких обстоятельствах содеянное следует квалифицировать как незаконное лишение свободы (ст. 127 УК РФ) или должностное преступление (ст. ст. 285 или 286 УК РФ).

--------------------------------

<1> См., напр.: Научно-практическое пособие по применению УК РФ / Под ред. В.М. Лебедева. М., 2005. С. 139; Уголовное право Российской Федерации. Особенная часть: Учеб. / Под ред. Л.В. Иногамовой-Хегай, А.И. Рарога, А.И. Чучаева. М., 2006. С. 41.

Преступление имеет формальный состав. Его следует считать оконченным, когда лицо формально, юридически становится пациентом медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. Длительность нахождения лица в такой организации в результате его незаконного помещения туда для наступления уголовной ответственности значения не имеет.

С субъективной стороны преступление предполагает вину в виде прямого умысла: виновный сознает, что незаконно помещает в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, потерпевшего, и желает этого. Мотивы преступления могут быть различными и на квалификацию не влияют.

Субъектом преступления могут быть лица, которые в соответствии с Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" уполномочены принимать решения о недобровольной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. Это врач-психиатр "скорой помощи", врач-психиатр внебольничного психиатрического учреждения, врач-психиатр приемного покоя психиатрического стационара, врач-психиатр, который является членом соответствующей врачебной комиссии, лечащий врач-психиатр.

Кроме того, субъектами преступления могут оказаться и лица, не уполномоченные на принятие соответствующих решений, но обычно являющиеся их исполнителями (старшая медицинская сестра, дежурный фельдшер и т.п.), если они осуществляют указанные действия, осознавая, что законных оснований для недобровольной госпитализации потерпевшего нет. Субъект преступления специальный.

Судья, вынесший заведомо неправосудное решение о госпитализации потерпевшего в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, несет ответственность по ст. 305 УК РФ.

Иные лица, способствовавшие незаконному помещению в психиатрический стационар (родственники потерпевшего, его законные представители, должностные лица органов опеки и попечительства), подлежат уголовной ответственности как соучастники преступления (ст. 33 УК РФ).

Отягчающими обстоятельствами (ч. 2 ст. 128 УК РФ) являются совершение данного деяния лицом с использованием своего служебного положения, смерть потерпевшего или наступление иных тяжких последствий.

Совершение преступления с использованием своего служебного положения предполагает, что оно осуществляется лицом, которое прямо не участвует в действиях, перечисленных в ч. 1 настоящей статьи, но занимает служебное положение, позволяющее дать соответствующее распоряжение или оказать давление на лиц, осуществляющих такие действия (главный врач, его заместитель, сотрудник вышестоящего органа управления здравоохранением). Именно так были квалифицированы действия Д., работавшей заведующей отделением психиатрического стационара. Она была признана виновной в незаконном помещении Л. в психиатрический стационар, совершенном с использованием своего служебного положения <1>.

--------------------------------

<1> Определение Верховного Суда РФ от 16 мая 2006 г. N 5-о06-38 // СПС "КонсультантПлюс".

Наступление по неосторожности смерти потерпевшего может быть вызвано как передозировкой лекарственных препаратов, так и другими обстоятельствами: психической травмой, самовольным применением большой дозы лекарственных препаратов, нападением агрессивных больных и т.д.

В качестве иных тяжких последствий следует рассматривать, в частности, самоубийство помещенного в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, тяжкое заболевание, причинение имущественного ущерба в результате длительной незаконной госпитализации, потерю работы, тяжелое заболевание близкого потерпевшему человека как результат его помещения в больницу и т.п. Оценка наступивших последствий как тяжких производится судом, однако квалификация конкретного деяния по ч. 2 как повлекшего тяжкие последствия возможна лишь тогда, когда эти последствия находятся в причинной связи с незаконным помещением потерпевшего в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Отношение к смерти и иным тяжким последствиям характеризуется неосторожной формой вины. В данном случае имеет место преступление, совершенное с двумя формами вины (ст. 27 УК).