2. Этиология

Паренхиматозная желтуха – частый вид желтухи, который сопровождается многочисленными заболеваниями, протекающими с повреждением и некрозом печени.

У курируемого животного наблюдался острый гепатит, острый панкреатит, новообразование/метастазы в печени. На фоне перечисленных текущих заболеваний, развилась паренхиматозная желтуха.

3.Клинические симптомы

Основной клинический признак патологического процесса у исследуемой собаки – слизистые глаз, рта и склеры, маловолосистая часть кожи-живот- субъиктеричные (желтоватые).

Текущее заболевание вызывает у курируемого животного высокую болезненность в абдомене, преимущественно в правом подреберье.

Животное апатичное, вялое, все время находится в лежачем состоянии на левом боку (вынужденная поза).

Аппетит отсутствует, наблюдается рвота 3-4 раза в день, стул мягкий, оформленный, светлого цвета. Моча имеет коричневый цвет.

4. Патогенез

У животного наблюдалась паренхиматозная желтухе, при которой в крови содержится в повышенном количестве прямой и непрямой билирубин, в моче - билирубин и уробилин.

Развитие паренхиматозной желтухи связано непосредственно с поражением печени и, в частности, печеночных клеток. Печеночные клетки утрачивают способность выделять билирубин в желчные капилляры, и желчь через лимфатические протоки поступает в ток крови, окрашивая ткани и вызывая желтуху.

5. Течение

У курируемого животного болезнь протекала остро.

6. Диагноз

Диагноз ставили, опираясь на данные анамнеза, осмотра, клинические симптомы, общий анализ крови, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, органов ЖКТ, анализа кала и мочи.

В клинической картине крови, выявлено повышение лейкоцитов, моноцитов, сегментоядерных лейкоцитов - моноциторный лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы «влево», снижение общего числа эритроцитов, гемоглобина, гематокрита (анемия).

Повышение общего количества лейкоцитов характерно для острого воспалительного процесса. В данном случае, такое повышение вызвано увеличением моноцитов (моноцитоз). Эти клетки повышаются в случае возникновения инфекционных или онкологических заболеваний.

Сдвиг лейкоформулы «влево» - повышение незрелых, палочкоядерных лейкоцитов - так же характеризует острый воспалительный процесс в организме.

Снижение общего количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита (в рассмотренному случае, в легкой форме) может свидетельствовать о кровотечении во внутренних органах, а также, подтверждать патологию печени в связи с нарушением синтеза и обмена веществ.

В биохимии крови выявили увеличение аланинаминотрансферазы (АЛТ), билирубин общий и прямой, щелочная фосфотаза (ЩФ), снижение мочевина, альбумин, общий белок.

Повышение АЛТ характерно для патологий печени у собак, так как в тканях печени этот показатель содержится в большом количестве, в частности, в цитоплазме гепатоцитов, и обладает высокой активностью.

Повышение общего билирубина и прямого (гипербилирубинемия) так же характерны для печеночных патологий, в следствии нарушения функции захвата и превращения свободного билирубина в прямой, а также нарушения выделения его гепатоцитами в желчные капилляры и оттуда вместе с желчью в кишечник. В связи с его повышением, мы наблюдали иктеричность сыворотки.

Повышение щелочной фосфатазы характерно для нарушения костной ткани, а также наблюдается при болезнях печени. При любом холестатическом заболевании, печень и эпителий желчевыводящих путей в большом объеме выделяют щелочную фосфатазу и направляют ее в кровоток.

Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии. Так ж, мочевина может снижаться в связи кровопотерей.

Гипоальбуминемия характерна для хронических печеночных патологий, так как альбумин вырабатывается исключительно в печени и его снижение происходит в следствии снижения печеночного синтеза. Гипоальбуминемия происходит редко и выявляется в далеко зашедших стадиях заболевания, что означает хроническую гибель 70-80% гепатоцитов.

Снижение общего уровня белка в сыворотке крови, характерна для различных системных патологий и может свидетельствовать о ЖКТ заболеваниях, эндокринных, печеночных и почечных патологиях. Кроме того, является показателем длительного голодания животного.

Такие изменения биохимических показателей крови характерны для хронической патологии печени.

В моче выявлено значительное повышение желчных пигментов(билирубинурия), за счет этого моча окрасилась в коричневый цвет. Повышение билирубина в моче подтверждает печеночную патологию.

В кале выявлено изменение цвета кала в сторону светлого. Такой симптом вызывают разрушение клеток печени и нарушения обмена билирубина, из-за чего в кишечник уменьшается поступление стеркобилина, окрашивающего каловые массы в коричневый оттенок.

УЗ-исследование выявило признаки острого гепатита, новообразования/метастазов медиальной правой доли печени, острого панкреатита, асцита.