1. синдром и болезнь Иценко-кушинга*

2. Гипотиреоз*

3. алиментарное ожирение*

4. гипертоническую болезнь*

281. Какие исследования необходимо выполнить в данном случае:

1. Определить уровни ЛГ, ФСГ, тестостерона, 17-кетостероидов, пролактина, кортизола*

5. определить уровень паратгормона

6. провести глюкозотолерантный тест и определить уровень иммунореактивного инсулина*

7. определить уровень АСТ и АЛТ

Выберите один, наиболее правильный ответ:

282. Какова, по вашему мнению, вероятная причина бесплодия в данном случае?

А. непроходимость маточных труб

Б. Стойкая ановуляция*

В. повышенная активность перитонеальных макрофагов

Г. воспалительный процесс в органах малого таза

Д. Иммунное бесплодие

Задача (№ 283-284)

Больная 39 лет. Беременность не наступает в течение 4-х лет регулярной половой жизни без контрацепции. Эпизодически лечилась от бесплодия. В анамнезе трижды перенесла гонорейный цервицит, а также внематочную беременность в возрасте 33 лет. В протоколе операции был отмечен выраженный спаечный процесс в области органов малого таза. В результате дополнительного обследования оказалось, что у больной отмечается не резко выраженная недостаточность желтого тела. Оставшаяся маточная труба сохраняет свою проходимость (по итогам гистеросальпингографии), однако создается впечатление, что пассаж контраста стал возможен лишь при форсированном введении. Муж в настоящее время здоров, однако, ранее лечился до нормализации показателей спермограммы…

Выберите один, наиболее правильный ответ:

283. Какова наиболее рациональная тактика ведения в данном случае

А. Больной необходимо назначить стимуляторы овуляции. Лечение возможно проводить в течение 6-12 месяцев

Б. Больной необходимо выполнить искусственное осеменение спермой мужа

В. необходимо выполнить курс лечебных гидротурбацией с последующей стимуляцией овуляции

Г. Необходимо выполнить лапароскопию (лапаротомию), микрохирургическую операцию на оставшейся маточной трубе, сальпинголизис. Далее возможно проведение стимуляции овуляции в течение 12 месяцев*

Д. Показано ЭКО

284. Какова вероятная причина бесплодия в данном случае?

А. непроходимость маточных труб

Б.Стойкая ановуляция

В. повышенная активность перитонеальных макрофагов

Г. трубно-перитонеальное и эндокринное*

Д. Иммунное бесплодие

Задача (№№ 285-288)

В ЖК обратилась женщина 53 лет с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота, больше справа. В постменопаузе 2 года. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки небольших размеров. Год назад на осмотре обнаруживалась миома матки общим увеличением до 5-6 недель. При осмотре: тело матки увеличено до 9-10 нед., плотное, подвижное, безболезненное, по правому ребру матки пальпируется округлой формы образование до 6 см в диаметре, ограниченно подвижное, болезненное при исследовании. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Шейка матки не эрозирована.

285. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?