- •Гистеросальпинография
- •37. Маточное кровотечение может возникать:
- •Репродуктивном периоде
- •Атрезии фолликулов
- •Клинические задачи
- •3. Лапароскопия*
- •Гипотиреоз*
- •Гистеросальпингографию
- •Раздельное диагностическое выскабливание
- •Гистеросальпингографию
- •Стойкая ановуляция
- •Эндометриоз шейки матки
- •Гидроторакс*
- •Эндометриоидной кистой*
- •Тонкая капсула*
- •4.Многоплодной беременности
- •Эстрогены*
- •Гестагены
- •Циррозе печени
- •Тромбастении Гланцмана*
- •Остром лейкозе*
- •Многоплодной беременности*
- •Гормональная*
37. Маточное кровотечение может возникать:
1. при болезни Виллебранда*
2. циррозе печени*
3. тромбастении Гланцмана*
остром лейкозе*
38. Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменопаузы является:
опухолью
индуцированной особенностью адаптации организма
вариантом нормы
4. предраком эндометрия*
39. Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
1. железистая гиперплазия*
2. эндометриальнаый полип*
3. железисто-кистозная гиперплазия*
атипическая гиперплазия
40.Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:
1. Неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров*
2. Более высокая эхогенность по сравнению с миометрием*
3. М-эхо более 20 см*
4. Повышенная звукопроходимость и наличие жидкостных включений неправильной формы*
41. Основной путь метастазирования при раке эндометрия:
гематогенный
имплантационный
контактный
лимфогенный*
42. Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
Репродуктивном периоде
периоде перименопаузы
ювенильном периоде
периоде постменопаузы*
43. Первый патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:
гипертонической болезни*
сахарного диабета*
нарушения липидного обмена*
атрофии эндометрия
44. К предраку эндометрия относится:
аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия*
железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипоталамическими и нейроэндокриннообменными нарушениями*
рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постменопаузе*
метаплазия эпителия
45. Основными симптомами рака эндометрия являются:
увеличенные размеры и мягкая консистенция матки
боли внизу живота неясного характера
слизистые выделения из половых путей
ациклические кровянистые выделения из половых путей*
46. Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:
ожирение*
сахарный диабет*
гипертоническая болезнь*
атеросклероз
47. Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:
отсутствие инвазии в подлежащую строму*
отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань*
сохранение мембраны*
отсутствие клеточного атипизма
48. После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:
половой покой 1,5 мес.*
отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний*
отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес*.
постельный режим в течение суток после процедуры
49. У больной репродуктивного возраста – тяжелая степень дисплазии многослойного плоского эпителия. Рубцовой деформации шейки матки нет. Преимущественным методом лечения является:
диатермокоагуляция
криодеструкция
химическая деструкция
конизация шейки матки*
50. Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют:
соскоб деревянным шпателем*
забор материала эндобрашем*
соскоб ложечкой Фолькмана*
смыв
При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:
Р-р адреналина
раствор молочной кислоты*
раствор салициловой кислоты
раствор уксусной кислоты*
В пробе Шиллера слабо окрашивается:
цилиндрический эпителий*
атрофический эпителий*
участки с локальным воспалением*
основа лейкоплакии
Для нормальных сосудов шейки матки характерно:
«исчезают» временно при обработке уксусом*
расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое*
равномерно и последовательно древовидно ветвятся*
не анастомозируют
В связи с папилломавирусной инфекцией развивается:
аденокарцинома
мезонефроидный рак
светлоклеточный рак
плоскоклеточный рак*
Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:
светло-розовый цвет*
перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок*
при обработке раствором уксусной кислоты бледнеет*
в пробе Шиллера не окрашивается
Дисплазия может «скрываться» за:
1. участками сосудистой атипии*
ороговевшими участками*
«немыми» йоднегативными зонами*
закрытыми железами
Рак шейки матки у детей:
1. имеет дезонтогенетическое происхождение*
обычно плоскоклеточный
обычно мезонефроидный*
является следствием внутриутробного инфицирования
Ороговение эпителия шейки матки наступает при:
1. Эктопии
Пролапсе гениталий*
На поверхности крупных наботовых кист
В участках лейкоплакии*
Контактные кровотечения могут иметь место при:
Полипах слизистой канала шейки матки*
Сенильном кольпите*
Истинной эрозии*
Раке шейки матки*
Лейкоплакию следует дифференцировать от:
1. Твердого шанкра
Плоской кондиломы*
Эктопии
Рубцовой ткани*
Для пунктации (основа лейкоплакии) характерно:
имеет сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов
не окрашивается йодом*
не имеет четких контуров участка
легко покрывается ороговевшими клетками*
При расширенной кольпоскопии необходимо:
оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища*
выявить локализацию и границы очагов поражения*
дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост*
выделить участки для взятия биопсии*
Лейкоплакия может располагаться на :
1. шейке матки*
стенке влагалища*
коже вульвы*
слизистой вульвы*
Для шейки матки во время беременности характерно:
зияние наружного зева*
размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза*
повышение васкуляризации и стромальный отек*
цианоз*
К дискератозам относят:
эндометриоз шейки матки
папиллому*
эктропион
лейкоплазию*
При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:
экскреторную урографию*
цистоскопию*
рентгенографию легких*
УЗИ малого таза*
Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:
Нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата «слоистости»)*
Ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки*
Акантоз*
Инвазия опухоли в подлежащую строму
Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют:
Конъюгированные эстрогены*
Криотерапию*
Лазеротерапию*
Лучевую терапию
Результат пробы с Пергоналом отслеживают:
по данным УЗИ*
на основании динамики содержания ЛГ и ФСГ в крови
на основании возрастания концентрации эстрадиолла в крови*
изучая динамику содержания 17КС в моче
Отсутствие наступления беременности при стуимуляции овуляции кломифеном у больных со склерокистозными яичниками может быть связано с:
Невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21-гидроксилазы*
«паразитарными» пиками гонадотропинов*
Непроходимостью маточных труб*
НЛФ
При применении 150 мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается частота такого негативного эффекта как:
Аллергические реакции
негативного действия на эндометрий
тошноты, рвоты
гиперстимуляции яичников*
Стимуляция овуляции без предварительной гормональной коррекции не подлежат больные:
С первичным гипотериозом*
С адреногенитальным синдромом*
С гиперпролактинемией*
С болезнью Иценко-Кушинга*
При гипоталамо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции используют:
Кломифен
Хумигон*
Клостилбегит
Прегнил*
Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз на ступления беременности:
Возраст старше 35 лет*
Заболевания мужа в анамнезе
Сочетание преполагаемого трубно-перитонеального фактора и эндокринного фактора в генезе бесплодия у женщин*
Воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе:
Бесплодие всегда носит необратимый характер при:
Синдроме Шерешевского-Тернера*
Синдроме резистентных яичников*
Синдроме Рокитанского-Кюстнера*
4 степени распространения наружного генитального эндометриоза:
Патогенетической сутью адреногенитального синдрома является:
первичная гиперпродукция АКТГ гипофизом
дефект чувствительности ткани надпочечников к АКТГ
опухоль или гиперплазия корикотрофов гипофиза
ферментативный дефект синтеза кортизола с накоплением предшественников биосинтеза*
Стимуляторами выработки андрогенов в теке являются:
ТТГ
Инсулин*
АКТГ
ЛГ*
Поликистозные изменения яичников могут развиваться в исходе
синдрома Симондса
гипотиреоза*
синдрома Колмена
АГС*
Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники):
пробу с дексаметазоном*
определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
пробу с синактеном*
определение уровня андростендиона в крови
Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:
повышенный уровень пролактина*
гипотиреоз*
«нелеченный!» АГС*
уровень ФСГ более 10 МЕ/л
Для лечения гиперпролактинемии используют:
Бусерилин
Достинекс*
Нафарелин
Бромокриптин*
Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:
Внутрипротоковой папилломе*
Фиброзно-кистозной мастопатии
Раке молочной железы*
Гиперпролактинемии
Эффект стимуляторов овуляции оценивают на основании мониторинга:
1. Роста доминантного фолликула (фолликулов) по УЗИ*
2. Содержания ЛГ в сыворотке крови
3. Содержания эстрадиола в сыворотке крови*
4. Содержания ФСГ в сыворотке крови
Показанием для лапароскопии при бесплодии является:
НЛФ
Подозрение на поликистозные яичники*
Стойкая ановуляция
Подозрение на спаечный процесс в малом тазу*
85. Показаниями к инсеминации являются:
Аспермия. Азоспермия. Тератоспермия*
Расстройства эякуляции*
Носительство супругом доминантнонаследуемых генетических заболеваний*
Носительство супругом рецессивнонаследуемых генетических заболеваний
Предменструальный синдром приходится дифференцировать с ….
Нефротическим синдромом*
Маниакально-депрессивным психозом*
Вертебро-базилярной недостаточностью
Нейро-циркуляторной дистонией
При применении ЭКО увеличивается частота:
Многоплодной беременности*
Шеечной беременности*
Трубной беременности*
Невынашивания беременности*
Оганизационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном учреждении:
Возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в данном лечебном учреждении*
Возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула*
Возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определения эстрадиола в крови*
Высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции
Гормонпродуцирующими клетками яичника являются:
Клетки теки*
Стромальные клетки*
Клетки гранулезы*
Хилюсные клетки
При осмотре больной с инсулинорезистентностью можно обнаружить:
«центральный» тип ожирения*
гирсутизм*
увеличение яичников в объеме*
гиперпигментацию кожных покровов*
Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:
Хламидиозе*
Гарднереллезе
Гонорее*
Генитальном герпесе
Воспалительные заболевания внутренних половых органов часто являются причиной женского бесплодия, так как они:
1. Нарушают проходимость маточных труб*
2. Могут способствовать к формированию сенсибилизации к эякуляту
3. Сопровождаются формированием спаечного процесса в малом тазе и брюшной полости*
4. Всегда сопровождаются нарушением функции яичников
Для генитальноьго хламидиоза характерно поражение:
Маточных труб*
Влагалища
Шейки матки*
Эндометрия
Проходимость маточных труб можно оценить при:
Лапароскопии, хромосальпингоскопии*
2. Гистеросальпингографии*
Кимопертурбации*
Гистероскопии
При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать заключение о наличие:
родившимся подслизистом миоматозном узле*
полипе цервикального канала*
деформации шейки матки*
остроконечных кондилом шейки матки*
Физическое и умственное переутомление оказывает влияние на репродуктивную регуляцию посредством:
Изменения регуляции в центрах вегетативной нервной системы
Воздействия на ядра ствола мозга
Изменяя внутричерепное давление
Влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса*
В течение первой фазы менструального цикла имеет место:
1. Роста когорты фолликулов, включая доминантный*