1. Атрезии фолликулов

2. Повышения концентрации эстрадиола в крови*

3. Снижения митотической активности клеток эндометрия

86. Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:

1. Дермоидной кистой

2. Фолликулярной кистой

3. Солидной опухолью

4. Эндометриоидной кистой*

86. Показаниями для проведения диагностической лапароскопии у больных с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза являются:

1. необходимость уточнения диагноза, степени тяжести и распространения процесса с целью разработки оптимальной тактики ведения больного*

2. подозрение на наличие осложнений воспалительных заболеваний придатков матки (гнойный сальпингит, перфорация тубоовариального абсцесса, вторичный аппендицит)*

3. отсутствие клинического эффекта, комплексной противовоспалительной терапии в течение 24-72 часов от начала внутривенного введения АБ*

4. подозрение на формирование множественных внутрибрюшных абсцессов

100. Хронический эндометрит характеризуется:

1. рецидивирующим течением*

2. гиперандрогенией

3. нарушением менструальной функции*

4. гиперпролактинемией

101. Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:

1. Мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации*

2. Диспареуния*

3. Межменструальные тазовые боли*

4. Гноевидные бели*

102. Аменорея может возникать при компенсированной форме:

1. Гиперкортицизма*

2. Гипокортицизма*

3. Гипертиреоза*

4. Первичного гипотиреоза*

103. Лабораторными критериями дифференциальной диагностики кандидоза и. кандидозоносительства при микроскопии мазков выделений из половых путей являются :

1. повышенный уровень лейкоцитов

2. обильная смешанная флора*

3. кокковая флора

4. признаки деления псевдомицелия*

104. Хронические тазовые боли могут иметь место при :

1. Хроническом аднексите*

2. Варикозном расширении вен малого таза*

3. Наружном генитальном эндометриозе*

4. Остеохондрозе*

104. Диагностика опухолей гениталий:

1. Гинекологический осмотр*

2. УЗИ*

3. Компьютерная томография*

4. Пункция опухолей

104. Для консервативного лечения миомы матки применяют:

1. прогестагены*

2. физио и бальнеотерапию*

3. агонисты гонадолиберина*

4. конъюгированные эстрогены

104. Показания к хирургическому лечению миомы матки являются:

1. «миома», впервые диагностированная в постменопаузе*

2. интерстициальная миома с центрипитальным ростом узла*

3. увеличение размеров матки на 3-4 недели в течение 1 года наблюдения*

4. миома матки 9-10 нед. беременности в сочетании с железистокистозной гиперплазией эндометрия

104. Болевой синдром при миоме матки может быть обусловлен:

1. Нарушением питания в узле*

2. Нарушением лимфооттока

3. Подслизистым расположением узла*

4. Быстрым ростом

104. Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:

1. Накануне меструации

2. В середине менструального цикла

3. В середине 2-й фазы

4. В середине 1-й фазы*

104. В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:

1. спазмолитиков

2. антибиотиков*

3. токолитиков

4. утеротонических препаратов*

104. После консервативной миомэктомии беременность возможна через:

1. 1 месяц

2. 6 месяцев

3. 15 года

4. 9-12 мес.*

112. Воздействие переменного магнитного поля низкой частоты в первые дни послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу миомы матки:

1. противовоспалительное*

2. болеутоляющее

3. активизирующее иммунную систему*

4. дегидратирующее

113. При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5-10 см характерно:

1. Болевой синдром

2. Нарушение менструальной функции

3. Нарушение функции соседних органов*

4. Отсутствие клинических проявлений

113. Для миомы с подслизистым расположением узлов характерно:

1. Отсутствие клинических проявлений

2. Нарушение менструальной функции по типу опсоменореи

3. Нарушение функции соседних органов

4. Нарушение менструальной функции по типу гиперполименореи*

113. Осложнениями, возникающими при миоме матки, являются:

1. Некроз миоматозного узла*

2. Перекрут миоматозного узла*

3. Злокачественное перерождение миоматозного узла*

4. Выворот матки

113. Гипоталамический синдром периода полового созревания характеризуется:

1. Дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области

2. Увеличением массы тела*

3. Умеренной активацией секреции андрогенов корой надпочечников*

4. Гипоэстрогенией*

113. Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле, являются:

1. Отек*

2. Кровоизлияние*

3. Некроз*

4. Нагноение*

113. Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит:

1. во время беременности*

2. в послеродовом периоде*

3. в послеабортном периоде*

4. за 3-5 дней до начала менструации

113. Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:

1. Снижением регенеративной способности эндометрия*

2. Гиперпластическими процессами эндометрия*

3. Увеличением менструирующей крови поверхности за счет миоматозных узлов*

4. Воспалительными и некротическими процессами в эндометрии

113. Методы обследования эндометрия в предоперационном периоде у женщин с миомой матки включают:

1. Гистеросальпингографию

2. Гистероскопию*

3. Раздельное диагностическое выскабливание

4. Взятие аспирата из полости матки на атипические клетки*

113. Для диагностики опухолей яичников используют следующие методики:

1. Цитологические

2. Эндоскопические*

3. УЗИ*

4. Гистологические*

113. Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:

1. Высокий уровень гонадотропинов*

2. Низкий уровень эстрадиола*

3. Повышенная частота генетических дефектов*

4. Снижение секреции гонадотропной функции гипофиза

113. Для эхографической картины фолликулярной кисты яичника характерно:

1. Толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления

2. Однокамерное жидкостное образование*

3. Неоднородность внутренней структуры

4. Тонкая капсула*

113. К доброкачественным опухолям яичников относят:

1. серозную цистаденому*

2. муционозную цистаденому*

3. эндометриоидную цистаденому*

4. светлоклеточную опухоль

113. Осложнениями при доброкачественных опухолях яичников являются:

1. Перекрут ножки опухоли*

2. Разрыв капсулы*

3. Кровоизлияние внутрь капсулы*

4. Нагноение опухоли*

113. Нарушение менстуральной функции характерно для

1. Серозной цистаденомы

2. Муционозной цистаденомы

3. Опухоли Бреннера

4. Гранулезоклеточной опухоли*

113. Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:

1. Хирургический*

2. Гормональный

3. Химиотерапевтический*

4. Лучевой

113. Цистаденокарцинома яичников характеризуется:

1. агрессивным течением*

2. быстрым распространением*

3. обширным метастазированием*

4. большими размерами опухоли

113. Оптимальным объемом клинико-лабораторного и инструменатльного обследования при подозрении на злокачественную опухоль яичника:

1. рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта*

2. количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125)*

3. трансвагинальное и трансабдоминальное УЗ сканирование органов малого таза*

4. лимфография

113. Неээфективность лечения гонореи может быть связана с :

1. формированием L-форм бактерий

2. продукцией гонококками пенициллиназы и бета-лактамазы*

3. сопутствующим трихомонозом*

4. все перечисленное не имеет значения при использовании современных антибактериальных средств

113. Истинным раком является:

1. Серозная цистаденокарцинома*

2. Муцинозная цистаденокарцинома*

3. Светлоклеточная цистаденокарциинома*

4. Эндометриоидная аденоакантома*

113. Герминогенные опухоли яичников чаще встречаются:

1. До 20 лет*

2. от 40 до 60 лет

3. от 20 до 40 лет*

4. от 60 и старше

113. В группу опухолей стромы полового тяжа входят:

1. гранулезноклеточная опухоль

2. текаклеточная опухоль

3. андробластома из клеток Сертоли и Лейдига

4. фиброма яичника

113. Для гранулезноклеточной опухоли яичника характерно:

1. нарушение менструального цикла*

2. омоложение женщины в постменопаузе*

3. гиперплазия эндометрия*

4. гидроторакс

113. Для уточнения степени распространения процесса при злокачественной опухоли яичника используются:

1. компьютераня томография*

2. ядерно-магнитный резонанс*

3. диагностическая лапароскопия*

4. диагностическая лапаротомия*

113. Методом контрацепции у женщин в перименопаузальном периоде могут быть:

1. Барьерные методы (наличие диафрагмы)*

2. Презервативы*

3. Гормональная*

4. ВМС*

113. В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:

1. низкодифференцированные эстроген-гестагеновые препараты*

2. эстроген-гестагены, содержащие 0,5 мкг эстрогенов

3. прогестины*

4. гормональные препараты не показаны

113. Какая из указанных опухолей яичника чаще подвергается озлокачествлению:

1. Простая серозная цистаденома

2. Муцинозная цистаденома

3. Дермоидная киста

4. Папиллярная цистаденома*

113. Оптимальным методом контрацепции у женщин репродуктивнорго возраста с гипертонической болезнью 1, 2 степени является:

1. монофазные эстроен-гестагенные препараты

2. мини-пили

3. инъекционные прогестагены

4. ВМС*

113. При посткоитальной конрацепции в первые 72 часа часто применяют

1. эстроген-гестагены*

2. эстрогены

3. гестагены*

4. антигонадотропины

113. Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива являются:

1. острые и подострые воспалительные заболевания ВПО*

2. аденоматоз*

3. эрозированный эктропион*

4. внематочная беременность в анамнезе

113. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища противопоказана при:

1. асците

2. положительном симптоме Щеткина-Блюмберга

3. Нависание заднего свода влагалища

4. Геморрагическом шоке*

113. При наличие миомы матки небольших размеров гистеросальпингографию рекомендуют проводить:

1. при подозрении на подслизистую миому матки или миому с центрипитальным ростом*

2. при проведении дифференциального диагноза с внутренним эндометриозом*

3. для уточнения локализации миоматозных узлов перед консервативной миомэктомией*

4. для исключения патологии эндометрия

113. Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования (лечения) больных с:

1. пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки*

2. полипом эндометрия*

3. подозрением на внутренний эндометриоз*

4. подозрением на наружный генитальный эндометриоз

113. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса должно обязательно проводиться:

1. при быстром росте миомы матки при подозрении на патологию эндометрия по УЗИ*

2. при планировании консервативной терапии миомы матки*

3. перед консервативной миомэктомией*

4. при подслизистой миоме матки

146. Основными причинами снижения фертильности в перименопаузе являются:

1. снижение числа ооцитов в яичниках*

2. снижение числа овулирующих ооцитов*

3. снижение чувствительности эндометрия к половым гормонам*

4. увеличение частоты гинекологических и экстрагенитальных заболеваний*

147. Показанием для назначения гормональной заместительной терапии в репродуктивном периоде являются:

1. Ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет)*

2. длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте*

3. искусственная менопауза*

4. синдром Рокитанского Кюстнера

147. К основным типам препаратов для ЗГТ относятся:

1. препараты, содержащие эстрогены (монотерапия)*

2. комбинация эстрогенов с прогестагенами*

3. комбинация эстрогенов с андрогенами*

4. монотерапия эстрогенами или андрогенами

147. Противопоказаниями для парентерального введения эстрогенов для ГЗТ являются:

1. заболевания печени, поджелудочной железы, нарушенная всасываемость в ЖКТ*

2. расстройства коагуляции, высокий риск развития венозного тромбоза*

3. гипертриглицеридемия до и на фоне оральных эстрогенов особенно конъюгированных эквинэстрогенов*

4. повышенный риск образования камней в желчных путях*

147. Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет:

1. избежать первичного прохождения эстрогенов через печень*

2. уменьшить колебания содержания эстрадиола в крови в течение суток благодаря постоянному всасыванию его через кожу*

3. применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ*

4. избежать гиперпластических изменений в молочных железах

147. Противопоказаниями для проведения ГЗТ являются:

1. Опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе*

2. Менингиома*

3. Тяжелая дисфункция печени*

4. Порфирия*

147. К механизмам действия эстрогенов на структуры урогенитального тракта относятся:

1. пролиферация влагалищного эпителия, увеличение синтеза гликогена, восстановление популяции лактобацилл во влагалищном биотипе*

2. улучшение кровоснабжения влагалищной стенки, восстановление ее мышечного тонуса, трофики, сократительной активности мышц тазового дна*

3. влияние на активность Т-клеточного звена местного иммунитета, что может выступать одним из факторов, препятствующих развитию восходящей урологической инфекции*

4. увеличение внутриуретрального давления и уменьшение симптомов истинного недержания мочи при напряжении*

147. Местная ГЗТ рекомендуется:

1. При наличии изолированных урогенитальных расстройств*

2. При неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита после системной ЗГТ*

3. При абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ*

4. В случае обращения к гинекологу , эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет.

154.При повреждении мочевого пузыря во время гинекологической операции после ушивания дефекта показано:

1. проведение терапии уроантисептиками*

2. выполнение пункционной нефростомии

3. постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней*

4. выполнение открытой нефростомии

Выберите один, наиболее правильный ответ:

155. Внутриэпителиальный рак имеет морфологические признаки злокачественности:

А. В поверхностном слое

Б. Только в базальном и парабазальном слоях

В. Только на месте стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия

Г. Во всей толще покровного эпителия*

Д. Исключительно в цилиндрическом эпителии цервикального каналаэ

155. Визуальные характеристики «малых « форм перитонеального эндометриоза:

А. «пороховидные» и синюшно-черные участки брюшины

Б. Петехиальная брюшина

В. Островки белого цвета, визуально напоминающие железистую ткань

Г. Белые бляшки

Д. В каждом из подобных участков брюшины может быть обнаружена эндометриоидная ткань*

155. Для диагностики «малых» форм наружного генитального эндометриоза необходимо и достаточно выполнения:

А. УЗИ органов малого таза

Б. ЯМР томографии органов малого таза

В. Видеолапароскопии

Г. Лапароскопии с биопсией подозрительных участков тканей*

Д. Определения СА – 125 в крови

155. У больной 33 лет рецидив эндометриоидной кисты яичника после выполненной ранее резекции. Вашей дальнейшей тактикой является:

А. Гормонотерапия даназолом 6 мес.

Б. Лапароскопия (лапаротомия), аднексэктомия. Далее гормонотерапия*

В. Видеолапароскопии

Г. Лапароскопии с биопсией подозрительных участков тканей

Д. Определение СА – 125 в крови

155. У больной 40 лет внутренний эндометриоз тела матки 3 степени распространения – диффузная форма. Ваша дальнейшая тактика.

А. Терапия Золадексом в течение 1 года

Б. Терапия Медроксипрогестерон ацетатом в высокой дозе в течение 6 мес.

В. терапия Даназолом в течение 6 месяцев

Г. Гистерэктомия*

Д. Резектоскопия. Тотальная аблация эндометрия

160.У больной 27 лет с жалобами на боли в нижних отделах живота и первичным бесплодием обнаружен наружный эндометриоз 4 ст. распространения по классификации американского общества фертильности, выраженный спаечный процесс. Очаги эндометриоза коагулированы, спайки разделены.

Какова тактика дальнейшего ведения на ближайшее время?

А. стимуляция овуляции

Б. терапия Золадексом в течение 6 месяцев*

В. терапия норколутом с 16 по 25 день в течение 6 месяцев

Г. терапия норколутом с 5 по 25 день цикла в течение 6 месяцев

Д. Новинет (регулон, мерсилон) в течение 6 месяцев

161. При эндометриоидных кистах яичников наиболее характерно такое осложнение как:

А. Нагноение

Б. Разрыв кисты

В. Перекрут ножки кисты

Г. Микроперфорация*

Д. Ничего из перечисленного

161. Современный взгляд на гормональную контрацепцию при науржном эндометриозе:

А. Противопоказана

Б. Показана, т.к. параллельно оказывает лечебный эффект

В. Не противопоказана, может даже оказывать некоторое лечебное действие*

Г. Не нужна, т.к. при наружном генитальном эндометриозе пациентки всегда бесплодны

Д. Необходима только как метод реабилитации в послеоперационном периоде

161. Современный взгляд на гормональную терапию внутреннего эндометриоза 3 степени распространения:

А. Является единственным возможным методом лечения

Б. Всегда применяется для подготовки к операции

В. Не эффективна, т.к. ткань аденомиоза не содержит рецепторов стероидных гормонов*

Г. Эффективна только в репродуктивном возрасте

Д. Эффективна только в перименопаузе

161. В эндометрии больной при дисфункциональном маточном кровотечении обнаружены неполноценные секреторные изменения. Какому синдрому нарушения овариального цикла такие изменения соответствуют:

А. Ановуляции по типу персистенции фолликула

Б. Ановуляции по типу атрезии фолликула

В. Недостаточности второй фазы цикла*

Г. Ни одному из названных синдромов

Д. Любому из названных синдромов

161. Выбрать правильное утверждение:

А. ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму атрезии фолликулов*

Б. ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму персистенции фолликула

В. ДМК в ювенильном периоде чаще овуляторные и возникают при гиполютеинизме

Г. все вышеназванные механизмы встречаются с равной частотой

Д. В ювенильном периоде преобладжает органическая патология матки

161. Для гемостаза и последующей реабилитации и дисфункциональных маточных кровотечениях у юных девушек используют все, кроме:

А. Физиотерапии

Б. Ингибиторов фибринолиза

В. Препаратов прогестагенов

Г. Препаратов конъюгированных эстрогенов

Д. Препаратов андрогенов*

161. Оптимальным методом гемостаза при ювенильных маточных кровотечениях является:

А. андрогенами

Б. гестагенами

В. эстрогенами

Г. эстроген-гестагенами*

Д. Раздельное диагностическое выскабливание

161. Для проведения гормонального гемостаза у больных дисфункциональными маточными кровотечениями в ювенильном периоде целесообразно применять:

А. Прогестерон

Б. Бусерилин

В. Ригевидон*

Г. Зитазониум

Д. Триквилар

161. Если в результате обследования подтвердился диагноз ДМК , для его остановки у больной ювенильного возраста следует предпочесть:

А. Гормональный гемостаз*

Б. Применение негормональных гемостатических препаратов

В. Применение ФТЛ и рефлексотерапии

Г. Кюретаж

Д. Переливание компонентов крови

161. Если у больной , на ваш взгляд, имеется (или может возникнуть) потребность в гормональном гемостазе, то исходя из ваших знаний о механизме кровотечения в ювенильном возрасте, следует предпочесть:

А. Гемостаз эстрогенами

Б. Гемостаз гестагенами

В. Гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов*

Г. Гемостаз андрогенами

Д. Гемостаз овестином

161. Выберите правильное суждение относительно тактики реабилитации больной после ДМК ювенильного периода:

А. в реабилитации нет необходимости

Б. реабилитация необходима. Применять следует исключительно негормональные лекарственные средства и ФТЛ

В. реабилитация необходима. Применять следует исключительно витаминотерапию и стимуляторы овуляции

Г. реабилитация необходима . применять следует предпочтительно стимуляторы овуляции

Д. Реабилитация необходима. Могут быть использованы как ФТЛ, негормональные лекарственные препараты, так и эстрогены и гестагены*

161. К гистологическим формам рака эндометрия относится все, кроме:

А. высокодифференцированной аденокарциономы

Б. светлоклеточной аденокарциномы

В. недифференцированной

Г. Плоскоклеточного неороговевшего рака*

Д. Умеренно дифференцированной аденокарциономы

161. Наиболее информативным методом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является:

А. Цитологическое исследование аспирата из полости матки

Б. Ультразвуковое исследование

В. Гистеросальпингография

Г. Гистероскопия

Д. Гистологическое исследование биоптата*

161. Предрасполагающими факторами развития гиперпластических процессов и рака эндометрия является все, кроме:

А. Гипертоническая болезнь

Б. Сахарный диабет

В. Нарушения липидного обмена

Г. Антифософолипидный синдром*

Д. Нарушения метаболизма половых гормонов при патологии гепатобилиарной системы и ЖКТ

161. К предраку эндометрия относится все, кроме:

А. Аденоматоз

Б. Железистая гиперплазия эндометрия в пери и постменопаузальном периоде

В. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери и постменопаузальном периоде

Г. Аденоматозный полип

Д. Дисплазия многослойного плоского эпителия*

161. Непосредственной причиной развития железисто-кистозной и атипической гиперплазии эндометрия является:

А. Гиперлипидемия

Б. Гиперхолестеринонемия

В. Действия пролактина на эндометрий

Г. Стойкая ановуляция и постоянная эстрогеновая стимуляция*

Д. Недостаточность 1 фазы цикла

161. Для морфологической картины атипической гиперплазии эндометрия характерно все, кроме:

А. клеточного полиморфизма

Б. значительного числа митозов

В. Увеличение количества и повышение извилистости желез

Г. Отечности стромы*

Д. Нарушения соотношения стромального и железистого компонента

161. При раке эндометрия 2 стадии производят:

А. Экстирпацию матки

Б. Расширенную экстирпацию матки с придатками*

В. Экстирпацию матки с придатками, верхней трети влагалища, лимфаденэктомию

Г. Надвлагалищную ампутацию матки с придатками

Д. Показана только лучевая терапия

161. Истинным предраком шейки матки является:

А. Лейкоплакия

Б. Эктропион

В. участок «полей»

Г. Дисплазия*

Д. Любой йод-негативный участок не влагалищной порции шейки матки

161. Основным методом выбора лечения эрозированного эктропиона шейки матки является:

А. Криодеструкция

Б. Лазерокоагуляция

В. Диатермокоагуляция

Г. Пластическая операция на шейке матки*

Д. Эрозированный эктропион лечения не требует

161. Участок на шейке матки, имеющий достаточно четкие границы, на котором при обработке уксусной кислотой, виден точечный сосудистый рисунок, не воспринимающий окруаску йодом является:

А. Лейкоплакия

Б. Основа лейкоплакии*

В. «Поля»

Г. Эктопия

Д. Инвертированная кондилома

161. Дисплазию можно обнаружить при исследовании биоптатов, полученных из участков:

А. Лейкоплакии

Б. «Немых» йоднегативных зон

В. Полей

Г. Кондилом

Д. Во всех перечисленных случаях*

161. Для ВПЧ –инфекции характерно все перечисленное ниже, кроме:

А. ВПЧ 16-18 типы с высоким онкогенным риском развития рака шейки матки

Б. Койлоцитоза

В. Ацетобелого эпителия шейки матки ( при расширенной кольпоскопии)

Г. Полей

Д. Симптома «манной крупы»*

161. Для микроинвазивного рака шейки матки характерно все, кроме:

А. глубины инвазии до 3 мм

Б. диаметра опухоли на поверхности до 1 см

В. отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы

Г. интактной базальной мембраны*

Д. Возможности выполнять органосохраняюшей операции

161. Опишите особенности кольпоскопической картины эктропиона:

А. Белесые, четко отграниченные участки на фоне неизмененного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные в пробе Шиллера

Б. йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки

В. белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точка ми, йоднегативные в пробе Шиллера

Г. посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки*

Д. Участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо окрашивающийся йодом

161. Какой фактор в наибольшей степени влияет на вероятность возникновения эндометриоза шейки матки после диатермокоагуляции:

А. Возраст больной

Б. заболевание, по которому производилась ДТК

В. наличие или отсутствие гипертрофии шейки матки

Г. наличие кольпита

Д.выбор для выполнения процедуры в зависимости от фазы менструального цикла*

161. Признаки мозаики («полей») – все, кроме:

А. это зона слизистой, поделенная на множество сегментов сосудистым рисунком

Б. йоднегативная зона

В. Видна невооруженным глазом*

Г. является вариантом атипической кольпоскопической картиной

Д. При биопсии в этой зоне часто выявляют дисплазию

161. Поверхность полипа слизистой канала шейки матки представлена:

А. многослойным плоским эпителием

Б. цилиндрическим эпителием*

В. Картиной типичной зоны превращения

Г. Картиной атипичной зоны превращения

Д. Всеми приведенными вариантами

161. Для предупреждения развития эндометриоза шейки матки ДТК производят:

А. во время менструации

Б. в середине менструального цикла

В. за 3-4 дня до ожидаемой менструации

Г. через 1-2 дня после окончания менструации*

Д. Выбор времени проведения ДТК значения не имеет

161. К атипическим изменениям кольпоскопической картины относят все , кроме:

А. «немых» йоднегативных зон

Б. лейкоплакии

В. простой зоны превращения*

Г. атипической зоны превращения

Д. «полей»

161. О наличии атипической зоны трансформации говорят при наличии картины типичной зоны трансформации в сочетании с:

А. атипическими сосудами

Б. участками ороговения многослойного плоского эпителия

В. йоднегативными зонами

Г. мозаикой и пунктацией

Д. Любого (нескольких) их перечисленных признаков*

161. Для атипии сосудов шейки матки характерно все, кроме:

А. Видна невооруженным глазом*

Б. Атипичные сосуды обычно спазмируются при сосудистых тестах

В. Сосуды расположены хаотично

Г. Сосуды обычно причудливо ветвятся и не анастомозируют

Д. Сосуды формируют картину петель, запятых, булав, могут быть расширены и внезапно прерываться

161. Признаками адекватного «промораживания» при криодеструкции являются:

А. Экспозиция

Б. Наличие белого валика вокруг аппликатора*

В. Появление гиперемии вокруг аппликатора

Г. Кровяные выделения после процедуры

Д. Ничего из перечисленного

161. К особенностям периода после криодеструкции по поводу лейкоплакии шейки матки относят:

А. Вводяные бели*

Б. Длительные кровяные выделения

В. Раннее отторжение струпа

Д. Ничего из вышеперечисленного

161. Длительность диспансерного наблюдения после диатермокоагуляции по поводу лейкоплакии шейки матки составляет:

А. 1 мес.

Б. 4 мес.

В. 6 мес.*

Г. 12 мес.

Д. 24 мес.

161. длительность диспансерного наблюдения после криодеструкции по поводу лейкоплакии шейки матки составляет:

А. 1 мес.

Б. 4 мес.

В. 6 мес.

Г. 12 мес.*

Д. 24 мес.

161. Для кольпоскопической картины истинной эрозии характерно:

А. Белесые, четко отграниченные участки на фоне неизмененного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные в пробе Шиллера

Б. йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки*

В. белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точками, йонднегативные в пробе Шиллера

Г. Посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки

161. Методом выбора лечения преинвазивного рака шейки матки у женщины в возрасте до 30 лет является:

А. Ренгтгенотерапия

Б. Экстирпация матки

В. Операция Вертгейма

Г. Глубокая криодеструкция шейки матки

Д. Конизация или ампутация шейки матки*

161. Симптомом, наиболее типичным для рака шейки матки является:

А. Контактные кровотечения*

Б. Водянистые бели

В. Субфебрилитет

Г. Диспареуния

Д. Боли внизу живота

161. Истинным предраковым заболеванием вульвы является:

А. Гиперпластическая дистрофия

Б. Склерозиурющий лихен

В. Остроконечные кондиломы

Г. Дисплазия*

Д. Гемангиома

161. Продолжительность нормального фертилизационного периода яйцеклетки составляет:

А. 6-12 часов

Б. 12-24 час.

В. 24-30 час.

Г. 30-36 час.*

Д. 36-52 часа

161. Десквамация функционального слоя эндометрия происходит вследствие:

А. «пикового» выброса лютеотропина

Б. снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови*

В. снижения уровня пролактина в крови

Г. повышения уровня эстрадиола в крови

Д. «пикового» выброса фоллитропина

161. К эффектам эстрогенов относят все, кроме:

А. Увеличения продукции ПССГ гепатоцитами

Б. Позитивного действия на систему монооксида азота в сосудистой стенке

В. Увеличения содержания липопротеидов низкой плотности*

Г. Пролиферация эндометрия

Д. Положительного баланса костной ткани

204.. выбрать правильные утверждения:

А. Посткоитальный тест выполняют как завершающий этап обследования бесплодной пары

Б. посткоитальный тест выполняют на начальном этапе обследования бесплодной пары*

В. Посткоитальный тест выполняют в случае наличия у супругов большого количества воспалительных заболеваний в анамнезе

Г. Почткоитальный тест выполняют в случае наличия у супругов аутоиммунных заболеваний в анамнезе

Д. Посткоитальный тест в настоящее время используется редко

205. Прямым стимулятором овуляции – препаратом человеческого менопаузального гормона является:

А. Госерелин

Б. Кломифен

В. Метродин

Г. Диферелин

Д. Ни один ответ не верен*

205. Для адреногенитального синдрома характерно все, кроме:

А. изолированного преждевременного пубархе

Б. позднего начала менструации

В. гирсутизма

Г. лактореи*

Д. Раннего закрытия зон роста костей

205. При АГС, сопровождающимся бесплодием, для наиболее эффективной коррекции овариальной дисфункции применяют:

А. Дексаметазон*

Б. Ципротерон ацетат

В. Эстроген-гестагеновые контрацептивы

Г. Спиронолактон

Д. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

208.При вирильной форме гиперплазии коры надпочечников наибольший эффект в отношении коррекции овариальной функции окажет:

А. верошпирон

Б. ципротерона ацетат

В. метипред*

Г. циметидин

Д. Тамоксифен

209. Максимально точным методом диагностики АГС является:

А. генетический

Б. применение пробы с АКТГ*

В. применение пробы с дексаметазоном

Г. исследование гормонов-предшественников (17-ОН-прогестерона)

Д. Информативность предложенных методов примерно одинакова

209. Лакторея может возникнуть при:

А. пролактинсекретирующей опухоли гипофиза

Б. первичном гипотиреозе

В. мастопатии

Г. приеме фенотиазиновых производных

Д. Во всех вышеперечисленных случаях*

209. Основной целью клиновидной резекции яичников является:

А. уменьшение количества примордиальных фолликулов

Б. уменьшение объема тека-ткани*

В. разрушение плотной оболочки яичников

Г. Биопсия для исключения опухолевого роста

Д. Биопсия для исключения текаматоза

209. При значительном дефиците 21-гидроксилазы развивается клиническая картина ….:

А. преждевременного полового созревания по гетеросексуальному типу*

Б. преждевременного полового созревания по изосексуальному типу

Б. задержки полового созревания центрального генеза

Г. задержки полового созревания гонадного генеза

Д. Никакая степень ферментного дефекта не может сказаться на протекании процессов полового созревания

209. К гонадной форме аменореи относят:

А. Синдром Симмондса

Б. Синдром Колмена

В. Синдром Шерешевского-Тернера*

Г. Синдром Ашермана

Д. Ни один ответ неверен

209. Выработку пролактина гипофизом стимулирует:

А. Гонадолиберин

Б. ФСГ

В. ЛГ

Г. Тиролиберин

Д. Дофамин*

209. Показанием к ЭКО является:

А. Гиперпролактинемия

Б. Синдром Рокитанского-Кюстнера

В. Гипотиреоз

Г. Трубно-перитонеальное бесплодие*

Д. Все выше перечисленное

209. К осложнениям ЭКО относятся:

А. Многоплодной беременности

Б. шеечной беременности

В. синдрома гиперстимуляции яичников

Г. увеличение частоты генетических аномалий

Д. Все вышеперечисленное*

209. В сроки до 7 нед. беременности наиболее частой причинолй самопроизвольного прерывания является:

А. воспалительные заболевания

Б. гиперандрогения

В. резус-конфликт

Г. Истмико-цервикальная недосатточность

Д. Генетические аномалии*

209. В случае первичного гипотиреоза и лечения L-тироксином при наступлении беременности лечение следует:

А. немедленно прекратить

Б. прекратить по окончании периода плацентации (16 недель)

В. Прекратить в 20-22 нед.

Г. прекратить в 32-36 недель

Д. Продолжить до родов*

209. К клиническим проявлениям первичного гипотиреоза относят все, кроме :

А. брадикардии

Б. гиперхолестеринемии

В. уменьшения содержания ТТГ в крови*

Г. отеков

Д. Запоров

209. При индивидуальной несовместимости супругов (по данным посткоитального теста) методом выбора лечения бесплодия является:

А. ЭКО с переносом эмбриона

Б. искусственная инсеминация спермой донора

В. Искусственная инсеминация спермой мужа*

Г. ИКСИ

Д. Десенсибилизирующая терапия

209. Генитальный туберкулез чаще всего отличается поражением

А. Яичников

Б. Эндометрия

В. Миометрия

Г. Маточных труб*

Д. Шейки матки

209. Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена:

А. Ассоциацией микроорганизмов*

Б. Анаэробной микрофлорой

В. грамотрицательной микрофлорой

Г. Грмаположительной микрофлорой

Д. Актиномицетами

209. Для бактериального вагиноза характерно все, кроме:

А. положительного аминного теста

Б. Наличия ключевых клеток в мазках окрашенным по Грамму

В. лейкоцитарной инфильтрации эпителия влагалища*

Г. Гомогенных, обильных выделений из половых путей

Д. Дизурических расстройств

209. Микробными ассоциациями, характерными для бактериального вагиноза являются:

А. Трихомонады, стафилококки

Б. Кишечная палочка, клебсиелла

В. Мобилункус, гарнереллы, бактериоиды*

Г. Стафилококк, кандида

Д. Протей, шигеллы

209. Для лечения бактериального вагиноза показаны следующие этапы комплексной терапии:

А. Антибактериальная терапия, иммуномодуляторы

Б. Антибиотик+пробиотик

В. Пробиотики+иммуномодуляторы

Г. Антибактериальная терапия-пробиотики+иммуномодуляторы*

Д. Иммуномодуляторы+поливитамины

209. Наиболее информативным методом диагностики урогенитального хламидиоза является:

А. Культура ткани*

Б. ПЦР

В. Серологический

Г. Кольпоцитологический

Д. Люминесцентный

209. Оптимальным объемом оперативного лечения у пациентки 40 лет с разлитым гнойным перитонитом, разрывом пиосальпинкса на фоне внутриматочного контрацептива является:

А. Удаление придатков, содержащих абсцесс, дренирование брюшной полости

Б. Удаление придатков, содержащих абсцесс и контрастированной трубы, дренирование брюшной полости

В. Надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс и контрастированной трубы, дренирование брюшной полости

Г. Экстирпация матки с придатками, содержащих абсцесс и контрастированной трубы, дренирование брюшной полости*

Д. Удалениепораженной трубы и дренирование брюшной полости

209. Допустимым сроком нахождения внутриматочного контрацептива в полости матки

( по рекомендациям ВОЗ) является:

А. 1-2 года

Б. 2-4 года*

В. 4-6 лет

Г. 6-8 лет

Д. Не имеет значения

209. Тактика ведения больной 38 лет с картиной острого пельвиоперитонита клинически специфической этиологии включает:

А. Экстирпация матки

Б. Удаление маточных труб с дренированием брюшной полости

В. Антибактериальная, инфузионная терапия*

Г. Санационная лапароскопия

Д. Надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон

209. Рациональная тактика при абсцессе яичника у больной 25 лет при отсутствии явлений пельвиоперитонита:

А. Чревосечение, удаление придатков матки, содержащих абсцесс

Б. Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс и контральной

трубы

В. Чревосечение, удаление придатков, содержащих абсцесс и контралатеральную трубу

Г. Антибактериальная, инфузионная терапия

Д. Дренирование (пункция) абсцесса под контролем УЗИ*

231. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных

А. подозрении на перекрут ножки опухоли яичника

Б. Рождение подслизистого узла

В. атипической гиперплазии эндометрия*

Г. острого гнойного воспаления придатков матки

Д. Внематочной беременности, нарушенной по типу трубного выкидыша

232. При обследовании в ЖК женщины 40 лет обнаружена множественная миома матки с субсерозным расположением узла при общем увеличении до 12-13 нед. без нарушения менструальной функции и болевого синдрома. Правильной тактикой врача женской консультации является:

А. обследование с определением гормонального профиля

Б. Консервативная миомэктомия

В. наблюдение в женской консультации

Г. Оперативное лечение – надвлагалищная ампутация матки*

Д. Гормональная терапия (агонисты гонадотропина релизинг фактора или медроксипрогестерон ацетат)

232. При наличии фолликулярной кисты у женщин репродуктивного периода показано:

А. Оперативное вмешательство – лапароскопия

Б. Оперативное вмешательство – лапаротомия

В. Обследование по тестам гормональной диагностики

Г. Назначение противовоспалительной терапии, эстроген-гестагенных препаратов*

Д. УЗИ

232. Принципами ведения больной после операции по поводу разрыва кисты желтого тела являются:

А. Электрофорез цинка и меди в сочетании с циклической витаминотерапией

Б. Обследование по тестам гормональной диагностики

В. назначение эстроген-гестагенных препаратов в котрацептивном режиме на 3 месяца*

Г. назначение циклической гормонотерапии в течение5 2-х месяцев

Д. Наблюдение до 1 года

232. При оперативном вмешательстве по поводу серозной цистаденомы у женщины 20 лет показано:

А. Аднексэктомия ( на стороне поражения )

Б. Резекция яичника в пределах здоровых тканей*

В. Аднексэктомия с биопсией второго яичника

Г. Надвлагалищная ампутация матки с придатками

Д. Аднексэктомия с биопсией сальника

232. К стероидным гормонам, продуцирующимся опухолями стромы полового тяжа относят:

А. Эстрагены и прогестерон

Б. Эстрагены

В. Андрогены

Г. Андрогены и эстрагены*

Д. Глюкокортикоиды

232. Выберите правильное утверждение:

А. В 50% наблюдений вирилизующие опухоли яичников не пальпируются

Б. К вирилизующим опухолям яичника относят опухоли стромы полового тяжа

В. К вирилизу.щим опухолям яичника относят герминогенные опухоли или гонадобластому

Г. При вирилизующей опухоли яичника уровень андрогенов в 2 раза превышает норму

Д. Все утверждения верны*

232. При дермоидной кисте показано:

А. наблюдение

Б. оперативное вмешательство*

В. Назначение рассасывающей терапии

Г. Назначение иммуномодуляторов

Д. Физиотерапия

232. Патогномичными УЗ критерием муцинозной цистаденомы является:

А. папиллярные разрастания

Б. Множестенные перегородки и эхопозитивная взвесь (аполисцирующая взвесь)*

В. Солидный компонент

Г. Однокамерное строение

Д. Тонкая капсула и выраженный эффект усиления

240.К ранним симптомам рака яичников относят;

А. Асцит

Б. Боль и тяжесть внизу живота

В. запор, чередующийся с поносом

Г. Лимфостаз нижних конечностей

Д. Ранние симптомы неспецифичны или отсутствуют вовсе*

241.Укажите характер боли при перекруте ножки кисты яичника:

А. Постепенно нарастающая боль

Б. Тупые боли в нижних отделах живота

В. Постоянные боли в нижних отделах живота с иррадиацией в поясничную область

Г. Острая, внезапно , возникающая боль

Д. Любой вариант из перечисленных выше*

242. В состав хирургической ножки опухоли яичника входит перечисленные анатомические образования, за исключением:

А. Собственной связки яичников

Б. Воронко-тазовой связки

В. Маточной трубы

Г. Брыжейки яичника

Д. Круглой маточной связки*

243. Для хорионкарциноы хараткерно все перечисленное ниже, кроме:

А. Образования лютеиновых кист яичников

Б. Раннего и быстрого метастазирования

В. Обязательной связи с маточной или внематочной беременностью

Г. Метастазов в большой сальник*

Д. Рецидивирующих ациклических выделений из половых путей

244. При паиллярной серозной цистаденоме у женщины до 35 лет оптимальным выбором объема оперативного вмешательства является:

А. Удаление придатков матки с одной стороны, биопсия втолрого яичника*

Б. Резекция яичника в пределах здоровой ткани с биопсией второго яичника

В. Надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон

Г. Экстирпация матки с придатками, резекция сальника

Д. Удаление яичника с биопсией участков брюшины

245. Оптимальным методом гормональной контрацепции подростков при регулярной половой жизни является:

А. Монофазные комбинированные препараты

Б. Посткоитальные контрацептивы

В. Двойной голландский метод*

Г. Пролонгированные инъекционные гестагеновые препараты

Д. В этом возрасте показаны только барьерные методы контрацепции

246. Наиболее приемлемым методом гормональной контрацепции женщин пременопаузального периода является:

А. Однофазные эстроген-гестагеннные препараты

Б. Однофазные низкодозированные эстроген-гестагенные препараты

В. гестагенные препараты*

Г. Гормональная конрацепция не показана

Д. Подкожные инъекционные прогестагеновые препараты

247. Прием гормональных контрацептивов нежелателен для:

А. женщин старше 35 лет

Б. курящих женщин

В. женщин, у которых ранее эти препараты вызывали гиперторможение гонадотропной функции гипофиза

Г. все факторы являются относительными противопоказаниями*

Д. В этих группах гормональная контрацепция предпочтительна

248. Для заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме не используют:

А. Климен

Б. Цикло-прогинову

В. Фемостон

Г. Фемоден*

Д. Эстрофеминал

249. При остеопорозе «первым» переломом, возникающим на начальных этапах заболевания, является:

А. Перелом шейки бедра

Б. Перелом позвонков

В. Перелом лучевой кости в типичном месте*

Г. Перелом локтевой кости

Д. Перелом лодыжки

250. Для апоплексии яичника характерно все, кроме:

А. острое возникновение болей внизу живота на фоне полного благополучия

Б. отсутствие наружного кровотечения

В. отрицательные биохимические реакции на беременность

Г. Нарастание числа лейкоцитов в крови*

Д. Нерезко выраженные симптомы раздражения брюшины

251. Для шеечной беременности характерно все, кроме:

А. Увеличение шейки матки

Б. Ассиметричность шейки матки

В. Положение маточного зева в центре нижнего полюса растянутой шейки матки*

Г. Эксцентричное расположение маточного зева

Д. Задержка менструации

252. Разрыв капсулы кисты или кистомы яичника наиболее характерны для:

А. Кисты желтого тела яичника

Б. Фолликулярной

В. Эндометриоидной кисты*

С. Серозной цистаденомы

Д. Текалютеиновой кисты

253. В каком сроке беременности чаще всего происходит прерывание трубной беременности по типу трубного аборта:

А. 2-3 недели

Б. 4-6 недель*

В. 7-8 недель

Г. 9-10 недель

Д. 11-12 недель

254. Ведущим симптомом крауроза вульвы является:

А. обильные и длительные менструации

Б. зуд вульвы*

В. редкие или скудные менструации

Г. контактные кровяные выделения

Д. Межменструальные кровяные выделения

255. Центральный генез задержки полового созревания связан с :

А. повышением секреции гонадотропной функции гипофиза

В. опухоль гипоталамуса, продуцирующая гонадолиберин

Г. неполноценность ферментных систем в коре надпочечников

Д. Гиперпролактинэмия

Б. Снижениемсекреции гонадотропной функци гипофиза*

256. Наиболее типичным нарушением менструального цикла генитального туберкулеза является:

А. обильные и длительные менструации

Б. циклические кровотечения

В. редкие или скудные менструации*

Г. контактные кровяные выделения

Д. Межменструальные кровяные выделения