3. Плоскость узкой части

Нижний край сифмиза, седалищная ость, крестцово-копчиковое сочленение

Прямой - 11 см

Попереченый - 10,5 см

4. Плоскость выхода

Нижний край симфиза, верхушка копчика, седалищные бугры

Прямой 9,5 см - во время родов увеличивает на 1,5-2 см

Поперечный - расстояние между седилищными буграми - 10 см.

Плоскость выхода можем измерить тазомером.

Проводная ось таза - линия, которая соединяет точки пересечения прямых и поеперечных размеров плоскостей таза.

Соединяет 4 точки, так как 4 плокости. Имеет вид крючка. Она заворачивается, так как внизу мышцы тазовго дна

Угол наклона таза - угол, образующийся в результате пересечения плоскости входа в малый таз и плоскости коризонта. В норме угол равен 55-60 градусов.

Угол уменьшается, если женщина сидит на корточках или лежит в гинекологическом кресле с приведенными к животу ногами. Эти положения увеличивают размер плоскости выхода.

Угол увеличивается, если женщина лежит на спине, подложив под спину валик, или стоит вертикально, прогнувшись назад. Эти положения увеличивают размер плоскости входа.

Ромб Михаэлиса - четырехугольник на задней поверхности:

надкрестцовая ямка

задние верхние ости крыльев подвздошной кости

крестцово-копчиковое сочленение

В норме это ромб правильной формы. Измеряют боковые стороны, в норме они равны по 10 см. Длинник ромба в норме совпадает с истинной конъюгатой.

По ромбу Михаэлиса можно выявить плоский таз, поперечно суженный, общеравномерносуженный, а также косо суженный.

Изменение ромба часто происходит из-за ношения неправильной одежды, очень узкой одежды, стягивающей бедра и не дающей им развиваться.

Индекс Соловьева - это окружность лучезапястного сустава. В норме 14 см. Косвенно говорит о толщине костей.

Истинная конъюгата определяется из:

а) конъюгаты внешней: 20-21 см минус 9-10 см = конъюгата истинная. Индекс Соловьеа играет роль, отнимать 9 (в норме) или 10 (индекс выше нормы)

б) диагональная конъюгата- 1,5-2 см. В норме она не опеределяется (крестцовый мыс не достигаем руками. В этом случае говорят, что емкость таза хорошая.

в) длинник ромба Михаэльса - соединяется верхушку и низ ромба.

Отличичя женского таза от мужского

Мужской более высокий и более узкий, нижкий - более низок и широк.

Крялья подвздошных костей у женщин более развернуты

Симфиз у мужин более высокий - 5-6 см.

Лонный угол у женщн острый, у женщин - тупой.

Крестцовый мыс сильно выдается в малый таз, форма малого таза - в виде сердца. У женщин - поперечно-овальный вход в малый таз.

У мужчин кости грубые, массивные, у женщщин - тонкие.

ГОЛОВКА ПЛОДА КАК ОБЪЕКТ РОДОВ

Играет огромное значение в родах.

Строение головки

Кости, швы и роднички

Кости головки

2 лобные

2 теменные

2 височные

1 затылочная

Швы

• лобный

• стреловидный - между теменными

• венечный - между лобными и теменными

• лямбдовидный - между теменными и затылочной

Выделяют роднички

большой

малый

Роднички - незарощенные швы из мягкой ткани, способные изменять размеры головки.

Конфигурация - приспособление головки к тазу, через который он проходит. Осуществляется за счет нахождения iidjd друг на друга за счет родничков.

Размеры головки

прямой - от надпереносья до затылочного бугра, 12 см, окр 34-36 см.