Розділ 7. Годування пацієнта

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури

1. Вимити і висушити руки

Забезпечується інфекційна безпека

2. Підготувати необхідне оснащення

Забезпечується швидке і ефективне проведення про­цедури

3. Закріпити флакон на штативі

Забезпечується безпечне лікарняне середовище

Виконання процедури

1. Зібрати систему (див. процедуру 9.19):

— увести у флакон через корок пові- тровод і закріпити його на штативі так, щоб вільний кінець повітрово­ ду був вище від голки;

— поставити гвинтовий затискач, що нижче крапельниці, у положення, що перекриває рух рідини;

— увести у флакон через корок голку разом із системою

Забезпечується фіксація пові­троводу

Запобігається передчасне витікання розчину

2. Заповнити систему:

— перевести резервуар крапельниці горизонтально, відкрити гвинто­ вий затискач;

— витіснити повітря із системи: жи­ вильний розчин має заповнити трубку нижче від резервуару кра­ пельниці;

— закрити гвинтовий затискач на системі

Забезпечується заповнення системи живильним розчи­ном і витіснення повітря із системи

Етапи

Обґрунтування

Закінчення процедури

Закріпити вільний кінець системи

Забезпечується безпечне

на штативі

транспортування штатива

і флакона із системою

до пацієнта

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури

1. Пояснити хід процедури і отримати згоду пацієнта на її проведення, роз­повісти, чим годуватимуть

Дотримується право пацієнта на інформацію. Збуджується апетит

2. Вимити і висушити руки, надіти рукавички

Дотримується інфекційна безпека

Виконання процедури

1. Увести назогастральний зонд (див. процедуру 10.2). Якщо зонд ввели раніше, перевірити правильність положення зонда (див. процедуру 7.1)

Процедура підтверджує, що зонд у шлунку

2. Підготувати систему для краплин­ного годування(див. процедуру 7.2)

Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури

3. Обгорнути флакон із живильною сумішшю рушником

Виключається швидке охоло­дження живильної суміші

4. Над лотком з'єднати зонд із систе­мою для годування і зняти затискач

Усуваються перешкоди для введення живильної суміші

Етапи

Обґрунтування

5. Відрегулювати швидкість надхо­дження живильної суміші за допомо­гою гвинтового затискача

Забезпечується повільне над­ходження живильної суміші у шлунок

6. Увести приготовлену кількість живильної суміші

Задовольняються потреби пацієнта в адекватному хар­чуванні і питті

Закінчення процедури

1. Накласти затискач на дистальний кінець зонда і на систему. Від'єднати систему

Не допускається витікання залишків живильної суміші

2. Під'єднати до зонда шприц Жане з теплою перевареною водою. Зняти затискач і промити зонд під тиском

Змиваються залишки живильної суміші в зонді і запобігається ріст бактерій

3. Від'єднати шприц і закрити заглушкою дистальний кінець зонда. Пришпилити зонд до одягу

Не допускається витікання вмісту шлунка між годуван­нями

4. Допомогти пацієнту набути зручної пози

Забезпечується правильне положення тіла

5. Систему для краплинного вливання покласти у водонепроникний мішок

Дотримується інфекційна безпека

6. Зняти рукавички, покласти в окре­мий водонепроникний мішок

Дотримується інфекційна безпека

7. Вимити і висушити руки

Дотримується інфекційна безпека

8. Зробити запис про проведену про­цедуру і реакцію пацієнта

Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури

1. Пояснити хід процедури і отримати згоду пацієнта на її проведення. Роз­повісти, чим годуватимуть

Дотримується право пацієнта на інформацію. Збуджується апетит

2. Вимити і висушити руки, надіти рукавички

Дотримується інфекційна безпека

Виконання процедури

1. Увести назогастральний зонд (див. процедуру 10.2). Якщо зонд ввели раніше, перевірити правильність його положення (див. процедуру 7.1)

Процедура підтверджує, що зонд у шлунку

2. Набрати в шприц Жане живильну суміш. Накласти затискач на дис­тальний кінець зонда. З'єднати шприц із зондом, піднявши його на 50 см вище голови пацієнта так, щоб рукоятка поршня була догори

Забезпечується ефективне введення живильної суміші

3. Зняти затискач з дистального кінця зонда і забезпечити поступове проходження живильної суміші. У разі утруднення проходження суміші використовують поршень шприца, зміщуючи його донизу

Забезпечується поступове спорожнення шприца і повільне надходження живильної суміші в шлунок

4. Після випорожнення шприца пере­тиснути зонд затискачем

Запобігається витікання живильної суміші із зонда

5. Над лотком від'єднати шприц від зонда

Запобігається забруднення білизни живильним розчином

Етапи

Обґрунтування

6. Повторити п. 2—5 до використання всієї кількості приготовленої живиль­ної суміші

Задовольняється потреба пацієнта в адекватному хар­чуванні і питті

Закінчення процедури

1. Під'єднати до зонда шприц Жане з теплою перевареної водою. Зняти затискач і промити зонд під тиском

Змиваються залишки живильної суміші в зонді і запобігається розмноження бактерій

2. Від'єднати шприц і закрити заглушкою дистальний кінець зонда. Пришпилити зонд до одягу

Не допускається витікання вмісту шлунка між годуван­нями

3. Допомогти пацієнту набути зручної пози

Забезпечується правильне положення тіла

4. Продезінфікувати використане оснащення

Дотримується інфекційна безпека

5. Зняти рукавички, покласти в окре­мий водонепроникний мішок

Дотримується інфекційна безпека

6. Вимити і висушити руки

Дотримується інфекційна безпека

7. Зробити запис про проведену про­цедуру і реакцію пацієнта на проце­дуру

Забезпечуються докумен­тування процедури, послі­довність медсестринського догляду

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури

1. Попередити пацієнта за 15 хв про їду і отримати його згоду, розповісти, чим його годуватимуть (відповідно до призначеної лікарем дієти)

Забезпечується право на інформацію, збуджується апетит

Етапи

Обґрунтування

2. Провітрити приміщення, звільнити місце на тумбочці чи присунути при-ліжковий столик

Психологічна підготовка до

їди.

Забезпечуються умови для

їди

3. Допомогти пацієнту прийняти положення Фаулера

Зменшується небезпека асфіксії

4. Прикрити шию і груди пацієнта серветкою

Запобігається забруднення одягу

5. Помити і висушити руки

Дотримується інфекційна безпека

Виконання процедури

1. Принести їжу і рідину, призначені для пацієнта (температура гарячих страв становить 60 °С)

Забезпечується покращення апетиту і смакових відчуттів

2. Запитати пацієнта, в якій послідов­ності він бажає їсти

Забезпечується підтримка уподобань пацієнта

3. Перевірити температуру гарячої їжі, капнувши декілька крапель собі на тильну поверхню долоні

Забезпечується безпека паці­єнта

4. Запропонувати випити (краще через трубочку) декілька ковтків рідини

Зменшується сухість у роті, полегшується пережовування твердої їжі

5. Годувати повільно:

— називати кожну страву, що пропо­ нується пацієнту;

— наповнити ложку на 2/3 твердою (м'якою) їжею;

— торкнутися ложкою нижньої губи, щоб пацієнт відкрив рота;

— торкнутися ложкою до язика, трохи підняти ложку, щоб їжа по­ трапила у ротову порожнину і ви­ йняти порожню ложку;

— дати час пережувати і проковтнути їжу;

— пропонувати напої після декількох ложок твердої (м'якої) їжі

Запобігається поперханню. Забезпечується поінформова­ність хворого, стимулюються безумовні рефлекси.

Полегшується ковтання їжі

Етапи

Обґрунтування

6. Витирати (у разі потреби) губи сер­веткою

Забезпечується підтримання особистої гігієни

7. Запропонувати пацієнту прополос­кати рот водою після їди. Примітка: якщо пацієнт не може про­полоскати рот, догляд за ротовою порож­ниною здійснює медична сестра (див. процедуру 5.10)

Запобігання розмноженню бактерій

Закінчення процедури

1. Забрати серветку, яка прикривала груди

Виключається потрапляння решток їжі в ліжко

2. Прибрати після їди її залишки

Дотримується інфекційна безпека

3. Продезінфікувати використане оснащення і залишки їжі

Дотримується інфекційна безпека

4. Помити і висушити руки

Дотримується інфекційна безпека

Етапи

Об ґрунтув ання

Підготовка до процедури

1. Попередити пацієнта за 15 хв про їду і отримати його згоду, розповісти, чим його годуватимуть (відповідно до призначеної лікарем дієти)

Забезпечується право паці­єнта на інформацію, збуджу­ється апетит

2. Присунути приліжковий столик

Забезпечується комфортне споживання їжі

3. Вимити і висушити руки

Дотримується інфекційна безпека

4. Поставити на приліжковий столик їжу

Збуджується апетит

Етапи

Обґрунтування

Виконання процедури

1. Перемістити пацієнта на бік або в положення Фаулера, якщо дозволяє його стан(див. процедуру 4.31)

Забезпечується безпечне спо­живання їжі

2. Прикрити шию і груди пацієнта серветкою

Виключається забруднення одягу

3. Годувати пацієнта з напувальниці невеликими порціями (ковтками). Примітка: впродовж усієї процедури їжа має бути теплою

Виключається можливість похлинутись. Забезпечується покращення апетиту і смакових відчуттів

Закінчення процедури

1. Дати прополоскати рот водою після годування

Запобігається розмноження мікроорганізмів

2. Забрати серветку, що прикривала груди і шию пацієнта

Виключається потрапляння їжі в ліжко

3. Допомогти пацієнту набути зруч­ного положення

Забезпечується необхідний комфорт

4. Прибрати залишки їжі

Дотримується інфекційна безпека

5. Продезінфікувати використане оснащення і залишки їжі

Дотримується інфекційна безпека

6. Вимити і висушити руки

Дотримується інфекційна безпека

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури

1. Попередити пацієнта за 15 хв до їди і отримати його згоду, розповісти, чим його годуватимуть (відповідно до призначеної лікарем дієти)

Забезпечується право на інформацію, збуджується апетит

Етапи

Обґрунтування

2. Присунути приліжковий столик

Забезпечується комфортне споживання їжі

3. Вимити і висушити руки, надіти рукавички

Забезпечується інфекційна безпека

4. Поставити на приліжковий столик посуд з їжею

Забезпечується покращення апетиту

Виконання процедури

1. Від'єднати зонд від одягу. Зняти затискач (заглушку) із зонда. Приєд­нати лійку до зонда

Забезпечується послідовне виконання процедури

2. Налити в лійку приготовлену їжу малими порціями, дотримуючись природної швидкості споживання

Забезпечується природна швидкість введення їжі

Закінчення процедури

1. Промити зонд теплою перевареною водою

Змиваються залишки живильної суміші в зонді і запобігається розмноження бактерій

2. Від'єднати лійку, закрити зонд заглушкою (перетиснути затискачем)

Виключається витікання шлункового вмісту

3. Упевнитися, що хворому зручно

Забезпечується комфорт

4. Забрати використане оснащення і посуд, продезінфікувати

Дотримується інфекційна безпека

5. Зняти рукавички і помістити їх у водонепроникний мішок

Дотримується інфекційна безпека

6. Вимити і висушити руки

Дотримується інфекційна безпека

7. Зробити запис про проведену про­цедуру і реакцію пацієнта

Забезпечуються докумен­тування процедури, послі­довність медсестринського догляду