14. Психотерапия и психокоррекция.

Человек – неизмеримо большее, чем о нём думают другие и он сам. Психотерапия всегда является совместной деятельностью психотерапевта и клиента, а не воздействие. Целью и задачей является создание условий для изменения, трансформации, преобразования личности и жизни человека.

Психологическое консультирование VS психотерапия.

Термины появились в начале 50х годов, когда возникла клиент-центрированная терапия Роджерса, т.т. не пациент, а клиент. Пациент получает терапию в обязательном порядке, клиент же сам выбирает вид психологической помощи. Психотерапия ориентирована на более глубинное изменение личности. Консультирование призвано актуализировать уже имеющиеся у клиента структуры. Психотерапия имеет дело с пациентами с более длительной историей заболевания, а следовательно более глубокими видами личностной патологии. Психотерапия использует механизм трансфера (или переноса), консультирование принципиально строится так, чтобы избежать этого. Психотерапия и консультирование отличаются по длительности. Обучение психотерапии предполагает прохождение личного курса психотерапии. Наиболее жёсткие требования к психоанализу.

Консультирование направлено на улучшение качества жизни, психотерапия же в значительной мере связана с восстановлением личностной и социальной адаптации, либо направлена на более глубокое изменение личностной структуры, которое тоже можно охарактеризовать как улучшение качества жизни.

В психотерапии существуют определённые ограничения приёма пациентов (либо мед. Учреждение, либо не мед. Учреждения, но имеющие с ними связь)

Врачи применяют медикаментозное лечение, гипноз, помощь словом и некоторые психоаналитические методы, в зависимости от квалификации).

Психотерапия – создание условий для самоисследования и изменения пациента (для трансформации и изменения собственной жизни).

Виды психотерапии:

-лечебная – с людьми, страдающими теми, или иными заболеваниями;

- профилактическая – с людьми в группе риска или с пограничным личностным расстройством; Вторичная профилактика – с людьми в стадии ремиссии;

- психотерапия аутенчичности – со здоровыми людьми, с целью улучшения качества жизни.

Аутентичность – соответствие себе самому.

4 основных базовых ориентации: - психодиагностическая и психоаналитическая; - гуманистическая; - когнитивно-бихевиоральная; - системная или семейная.

Неспецифические факторы эффективности психотерапевтических систем:

• Факторы, лежащие в пациенте. 1) наличие самостоятельного, ясного запроса со стороны пациента. Запрос должен быть так же и осознанным. У пациентов с неосознанным влечением, развивается быстрый перенос, сменяющийся агрессией. 2) доверие к психотерапевту и к системе в которой он будет проходить психотерапию. Отсутствие базового доверия к миру обычно встречается у пациентов с пограничными личностными расстройствами и нарциссическими расстройствами; 3) у пациента должна быть сохранна сила Эго. Наличие высоко организованных, зрелых защитных механизмов; 4) Сохранность ясного, отчетливого видения реальности; 5) Целостная, дифференцированная самоидентичность. Чем сохраннее личность, тем эффективнее психотерапия; 6) соотношение воспринимаемого образа терапевта с имеющимся у пациента идеалом терапевта. Парадоксальный факт: психотерапия помогает более всего людям с сохранным и сильно разрушенным Я.

• Факторы, лежащие в терапевте. 1) психотерапевт должен понимать, с кем он не может работать. Чем проработаннее психотерапевт, тем шире диапазон его возможностей; 2) Время, которое психотерапевт может работать хорошо (краткосрочная, или длительная психотерапия) – способность сохранять психотерапевтические отношения и установки. 3) плоскость психотерапевтического контакта: партнёрские, или директивные типы психотерапии. Плоскость может быть вертикальной (неравенство позиций) или горизонтальной, в зависимости от ожиданий пациента. Главная задача таким образом – сформировать горизонтальную плоскость контакта – равенство с экзистенциальной точки зрения; Задача психотерапевта также установить дистанцию, оптимальную для контакта на данный момент; Значимое общение требует единого пространства.

• Факторы, лежащие в психотерапевтических отношениях.

Все психотерапевтические системы эквивалентны в своей действенности.

Принципы гуманистической психотерапии (ценностный фундамент, мировоззренческие техники):

• Все люди разные – каждый человек неповторим и потому беспредельно ценен.

• Отказ от нозологического взгляда.

• Не следует смешивать человека и его поведение.

• У каждого человека есть безграничный потенциал для изменений, преображения, роста.

• Существуют инстанции, оковы или буфера, которые препятствуют проявлению потенциала человека. Оковы бывают трёх родов:

- социального происхождения; - оковы семейного происхождения; - бессознательные структуры.

Необходимое качество психотерапевта – эмпатия, как способность чувствовать другого человека, при этом сохраняя себя.

Языки контакта:

• Язык тела;

• Язык речи;

• Язык самоценности;

• Язык симптомов.

Психологи́ческая корре́кция (Психокорре́кция) — один из видов психологической помощи (среди других — психологическое консультирование, психологический тренинг, психотерапия); деятельность, направленная на исправление особенностей психологического развития, не соответствующих оптимальной модели, с помощью специальных средств психологического воздействия; а также — деятельность, направленная на формирование у человека нужных психологических качеств для повышения его социализации и адаптации к изменяющимся жизненным условиям.

Психокоррекционные воздействия могут быть следующих видов: убеждение, внушение, подражание, подкрепление. Различают индивидуальную и групповую психокоррекцию. В индивидуальной психолог работает с клиентом один на один при отсутствии посторонних лиц. В групповой — работа происходит сразу с группой клиентов со схожими проблемами, эффект достигается за счёт взаимодействия и взаимовлияния людей друг на друга.