19. Основные принципы психологического исследования в клинике.

В клинико-психологическом эксперимента оцениваются:

1. Личностные особенности больного в виде личностных составляющих (мотивация, целеполагание, продуктивность деятельности, критичность, самооценка и т.д.)

2. Динамические характеристики лдеятельности и психических процессов (устойчивость, продуктивность независимо от модальности);

3. Операциональная составляющая различных психических процессов. Оценивается качественная составляющая.

Принципы клинико-психологического исследования (эксперимента):

1. Моделируется деятельность человека, т.е. перед испытуемым ставится задача. Предполагается, что при постановке задачи и наличии её смысла у испытуемых должен формироваться мотив (мотив экспертизы).

2. Принцип совместной деятельности пациента и психолога.

3. Отсутствие жёстких стандартов проведения эксперимента.

4. Приоритет качественного анализа над количественным.

5. Принцип применения батареи методик (принцип комплексного исследования) и методов.

6. Принцип введения обучающего эксперимента.

7. Пациента следует проводить через клинико-психологическое обследование неоднократно (осмотр в динамике). Это позволяет посмотреть, что является стабильным, а что – ситуативным, приходящим.

8. Рассмотрение явлений в их психическом взаимодействии. Все особенности психического функционирования пациента должны рассматриваться во взаимосвязи.

20. Учение о системно динамической локализации высших психических функций.

Понятие «ВПФ» было введено о общую психологию и в нейропсихологию Л.С. Выготским, а затем под-робно разработано А.Р. Лурией и другими авторами. Под ВПФ понимаются сложные формы сознательной психической Деятельности, осуществляемые на основе соответствующих мотивов, регулируемые соответствующими целями и программами и подчиняющиеся всем закономерностям психической Деятельности. Как указывал А.Р. Лурия, ВПФ обладают 3 основными характеристиками: они формируются прижизненно, под влиянием социальных факторов, опосредованы по своему психологическому строению (преимущественно с помощью речевой системы) и произвольны по способу осуществления.

• Теория системной динамической локализации ВПФ в головном мозге.

10. ВПФ обеспечивается мозгом как целым, однако это целое состоит из высокодифференцированных структур (систем, зон), каждая их которых вносит свой вклад в реализацию функции.

• Структурно-функциональная модель работы мозга как субстрата психической деятельности по А.Р.Лурии (Концепция о трех блоках мозга).

Характеризует общие закономерности работы мозга как единого целого.

4. Энергетический блок мозга (блок регуляции уровня активности мозга).

5. Блок приема, хранения и переработки информации.

6. Блок программирования, контроля и произвольной регуляции деятельности.

• Энергетический блок мозга.

5. Неспецифические структуры разных уровней : ретикулярная формация ствола мозга, неспецифические структуры среднего мозга, диэнцефальные отделы, лимбическая система, медиобазальные отделы коры лобных и височных долей мозга.

6. Регуляция процессов активации, обеспечение общего активационного фона, на котором осуществляются все психические функции, поддержание общего тонуса ЦНС, необходимого для любой психической деятельности.

7. Обеспечение внимания и сознания в целом.

8. Связан с модально-неспецифическими формами памяти.

Связан с мотивационными и эмоциональными процессами и состояниями (лимбические структуры участвуют в регуляции базальных эмоций (страх, удовольствие, гнев) и мотивационных процессов, связанных с потребностями).

6. Воспринимает и перерабатывает интероцептивную информацию о состоянии внутренней среды организма и регулирует эти состояния с помощью нейрогуморальных, биохимических механизмов.

• Участвует в осуществлении любой психической деятельности и особенно - в процессах внимания, памяти, регуляции эмоциональных состояний и сознания в целом. Блок приема, хранения и переработки информации.

5. Включает задние отделы КБП (корковые концы трех анализаторов).

6. Обеспечивает модально-специфические процессы, а также сложные интегративные формы переработки экстероцептивной информации, необходимой для осуществления ВПФ.

7. Характеризуется иерархическим принципом деятельности (первичные, вторичные и третичные зоны КБП).

8. Функции первичной коры – максимально тонкий анализ различных физических параме5

5. Функции вторичных полей – обеспечение разных гностических видов психической деятельности.

6. Третичные поля (ТРО и др.) осуществляют сложные надмодальные виды психической деятельности – символической, речевой, интеллектуальной.

• Блок программирования, контроля и произвольной регуляции деятельности.

3. Включает моторные, премоторные и префронтальные отделы коры лобных долей мозга (конвекситальная лобная кора с ее корковыми и подкорковыми связями).

4. Программирование замыслов и целей психической деятельности, ее регуляции и осуществление контроля за реализацией отдельных действий, а также всего поведения.

• Структурно-функциональная модель мозга (А.Р.Лурия).

4. На стадии формирования мотивов принимает участие преимущественно первый блок мозга, который обеспечивает оптимальный общий уровень активности мозга, а также эмоциональное подкрепление психической деятельности (успех-неуспех).

5. Стадия формирования целей, программ деятельности связана с работой третьего блока мозга, также uкак и стадия контроля за реализацией деятельности.

6. Операциональная стадия деятельности реализуется преимущественно с помощью второго блока мозга.