- •Тема: « Прием пациента в стационар. Устройство и функции приемного отделения стационара».
- •Цели занятия.
- •Содержание занятия:
- •Самостоятельное задание для студентов:
- •Возможные темы рефератов для студентов:
- •Методическое оснащение:
- •Оснащение:
- •Межпредметные связи:
- •Список используемой литературы:
- •Часть 1 и 2, Москва, 1996, 184с.
- •Этико-деонтологическое обеспечение
- •Оглавление
- •1.1Основными функциями центрального приемного отделения стационара является:
- •1.2 Устройство приемного отделения
- •2. Прием и регистрация пациентов
- •2.2. Документация приемного отделения
- •3. Санитарная обработка пациента
- •3.1 Дезинсекционные мероприятия при выявлении головного педикулеза
- •3.2 Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенической ванны
- •3.3 Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенического душа
- •3.4 Последовательность действий при обтирании пациента (частичная санитарная обработка)
- •4. Транспортировка пациента в отделение
- •4.1 Последовательность действий при транспортировке пациента на каталке (втроем)
- •4.2 Последовательность действий медицинской сестры при транспортировке пациента в кресле-каталке
- •5. Санитарно-эпидемиологический режим в приемном отделении
- •Тестовый контроль по теме: «Прием пациента в стационар. Устройство и функции приемного отделения стационара». Вариант 1
- •Тестовый контроль по теме: «Прием пациента в стационар. Устройство и функции приемного отделения стационара». Вариант 2
- •Задания для самоконтроля знаний:
- •Эталон ответов
- •Пример использования сестринского процесса
- •4 Этап – реализация
- •5 Этап – оценка
1.1Основными функциями центрального приемного отделения стационара является:
Прием и регистрация пациента
Осмотр, первичное обследование пациентов и диагностика.
Санитарно-гигиеническая обработка вновь поступивших пациентов.
Оказание квалифицированной медицинской помощи.
Транспортировка пациентов в лечебное отделение стационара.
Кроме того, на базе центрального приемного отделения обычно организуется справочная служба стационара.
Через центральное приемное отделение в стационар поступает почти весь контингент пациентов, за исключением рожениц и инфекционных больных. Прием в инфекционное отделение и родильный дом осуществляется децентрализовано, в специально выделенных помещениях (санитарный пропускник, санпропускник или приемно-смотровой бокс). Кроме того, пациентов, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи, иногда доставляют непосредственно в отделение реанимации, минуя приемное отделение.
1.2 Устройство приемного отделения
Приемное отделение состоит из: зала ожидания, кабинета дежурной медсестры (регистратура), одного или нескольких смотровых кабинетов, перевязочной, а иногда и малой операционной, изоляторов, санпропускника, рентгеновского кабинета, лаборатории, санитарного узла.
Зал ожидания предназначен для ходячих пациентов и сопровождающих их родственников. Здесь должны быть и достаточное количество стульев, кресел. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, о часах беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешенных для передачи пациентам, телефон справочной службы больницы. Здесь же должны быть указаны дни и часы, в которые можно посещать пациента.
Рядом с залом ожидания находится кабинет дежурной сестры. В нем производится регистрация поступающих пациентов и оформление необходимой документации.
В зависимости от мощности стационара в приемном отделении оборудуют один или несколько смотровых кабинетов. В них дежурный врач приемного отделения производит термометрию, а иногда и другие исследования (например, электрокардиография).
Процедурный кабинет, перевязочная (чистая и гнойная), а так же малая операционная предназначены для оказания экстренной помощи.
Кроме того, в приемном отделении имеется несколько палат, в которые помещают пациентов с неясным диагнозом. В этих палатах должен быть отдельный санитарный узел.
Для санитарной обработки пациентов, поступающих в стационар, в приемном отделении имеется санпропускник. Санпропускник состоит из смотровой, раздевалки, ванно-душевой комнаты, где больные одеваются
Здесь же (в приемном отделении поблизости от него) располагается рентгеновский кабинет, лаборатория, санитарный узел.
При приеме больного м/с заполняет «Приемную квитанцию» в 2-х экземплярах, где указывается перечень вещей больного, их характеристику. 1 экземпляр вкладывают в историю болезни, другой прикрепляют к вещам больного и передают в камеру хранения.
2. Прием и регистрация пациентов
Пути госпитализации пациентов в стационар могут быть различны. В центральное приемное отделение пациенты могут быть доставлены:
Машиной скорой медицинской помощи, в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара.
По направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения в случае неэффективности лечения в домашних условиях (так называемая плановая госпитализация). В зависимости от тяжести состояния, пациенты могут явиться в приемное отделение самостоятельно или их доставляет санитарный транспорт.
Переводом из других лечебно-профилактических учреждений по договоренности с администрацией больницы.
Без какого-либо направления лечебно-профилактического учреждения на госпитализацию в том случае, если пациенту стало плохо на улице недалеко от стационара и он самостоятельно обратился в приемное отделение. Это так называемая госпитализация самотеком.