Биохимический анализ крови.

Показатели	27.02.12	12.03.12	Норма
Общий белок	72 г/л.	69 г/л.	64-84 г/л.
Гемоглобин	740мг/л,	800мг/л,	150-2000 мг/л,
Глюкоза	4,5 ммоль/л.	4 ммоль/л.	3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина	6,2 ммоль/л.	5,4 ммоль/л.	2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин	82 мкмоль/л	79 мкмоль/л	62-115 мкмоль/л
Холестерин	5 ммоль/л.	5,1 ммоль/л.	3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин	15 мкмоль/л.	14,2 мкмоль/л.	5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ) Аланинаминотрансфераза	31 ед/л	27 ед/л	до 41 ед/л
АсАТ (АСТ) Аспартатаминотрансфераза	20 ед/л	20 ед/л	до 41 ед/л
Липаза	51 ед/л	47 ед/л	0-190 ед/л

ЭКГ.

27.02.2012

Заключение: ритм синусовый, горизонтальное положение электрической оси сердца. ЧСС 70 уд/мин.

Рентгенологическое исследование грудной клетки.

28.02.2012

Заключение: Отмечается усиление легочного рисунка, расширение корней, деформация легочного рисунка.

Бронхография.

01.03.2012

Заключение: при бронхографии бронхоэктазов не выявлено.

Исследование функции внешнего дыхания

05.03.2012

Исследование функции внешнего дыхания:

снижение ПСВ на 30%

снижение индекса Тиффно на 20%

Пациент №2

ФИО: Федоров Михаил Сергеевич

Пол: мужской

Возраст: 27 лет

Место жительства: г.Москва, Кировоградская ул., дом 44/1, кв 135

Профессия: водитель

Дата поступления в стационар: 09.03.2012

Диагноз: Хронический гнойный бронхит в стадии обострения

I . Расспрос

Жалобы

Пациент поступил с жалобами на лихорадку, общую слабость, ломоту в мышцах, кашель с отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера (в основном утром, с небольшим количеством отделяемой мокроты). Аппетит, сон и физиологические отправления не нарушены.

Anamnesis morbi.

Больным себя считает с 20 лет. Заболевание развивалось постепенно после перенесенного в этом возрасте ОРВИ. После простудного заболеваний долго не проходил сильный кашель (2-3 месяца). Одышка не беспокоит. ОРЗ болеет 2-3 раза в год, в основном зимой.

Anamnesis vitae

1) Семейный анамнез. Родился доношенным, последним из 2 детей. Родителям на тот момент было по 32 года, были здоровы. В развитии от сверстников не отставал. В школу пошел в 7 лет, окончил 11 классов, после поступил а Москвовский технический колледж.Женился в 23 года, имеет одного ребенка.

2) Диетический анамнез. Питание на протяжении жизни признает удовлетворительным, достаточным. Особых пристрастий в пище не отмечает. Не курит. Употребляет алкогольные напитки в небольших количествах.

3) Перенесенные заболевания, операции травмы. В детстве перенес паротит. Других детских инфекций не отмечает. В возрасте 20 лет перенес бронхит. Ежегодно болеет ОРЗ, после которых обостряется основное заболевание. Травм не отмечает. Производились вмешательства по поводу полипов в носу (3 раза, после первых 2-х были рецидивы). Указания на туберкулез в анамнезе нет, венерические заболевания отрицает.

4) Аллергологический анамнез. Аллергологических заболеваний в анамнезе не выявлено.

5) Санитарно-эпидемиологический анамнез. Проживает в г.Москве, в двухкомнатной квартире с женой и ребенком. Правила личной гигиены соблюдает. Последний раз выезжал в Тульскую область летом прошлого года. В контакте с инфекционными больными не был. В последние 3 месяца иммунизация и парэнтеральные вмешательства не проводились.

6) Профессиональный анамнез. Начал работать с 18 лет. В начале совмещал работу курьером с учебой. При работе подвергался переохлаждениям. Рабочий день был не нормирован. В настоящее время работает водителем.