4. Материалы для аудиторной работы студента.

№

Последовательность действий

Критерии контроля правильного выполнения

1

Чистка всех поверхностей зуба, который пломбируют, и зубов, которые расположены рядом, пастами, которые не содержат масла и фтора.

Поверхность зуба не окрашивается индикаторами зубного налета.

2

Выбор цвета пломбировочного материала

Цвет зуба совпадает с цветом шкалы. Пробная порция композита, которая нанесена на поверхность зуба и застыла, совпадает с цветом зуба

3

Изоляция зуба от слюны с помощью ватных валиков и слюноотсоса.

Зуб не имеет контакта со слюной, поверхность его сухая.

4

Введение ретракционной гемостатической нитки в зубодесневую борозду.

Придесневая стенка кариозной полости отделена от десен и полностью доступна для визуального осмотра.

5

Постановка матрицы. Для фиксации матрицы используют специальные матрицедержатели.

Один край матрицы расположен под десневым краем, другой – достигает режущегого края или окклюзионной поверхности, матрица находится в тесном контакте с апроксимальной поверхностью соседнего зуба.

6

Установка клина.

Клин введен с усилием, между зубом и матрицей – тесный контакт.

7

Антисептическая обработка кариозной полости (0,02% водный раствор хлоргексидина и др.). Висушивание ее.

Кариозная полость не содержит следов влаги.

8

Постановка лечебной прокладки

(при остром глубоком кариесе во временных и постоянных зубах).

Лечебная прокладка на основе гидроксида кальция нанесена на дно кариозной полости точечно, в проекции рогов пульпы.

9

Нанесение изолирующей прокладки с цемента, который не имеет в своем составе эвгенола. Дальнейшую работу можна продолжить только после окончательного затвердения цемента.

Изолирующая прокладка выполняет кариозную полость до эмалево-дентинной границы, не выходит на эмалевый край.

10

Протравливание эмали с помощью травильного геля или жидкости, которая содержит 37 % ортофосфорную кислоту.

Травильный гель наносится на эмаль на 15-30 секунд.

11

Смывание травильного геля или жидкости водой.

Промывание кариозной полости проводится 30-60 секунд.

12

Замена ватных валиков на сухие.

Зуб после протравливания твердых тканей не должен иметь контакта с ротовой жидкостью.

13

Высушивание кариозной полости.

Кариозная полость сухая, эмаль имеет белый матовый цвет.

14

Нанесение адгезивной системы с помощью апликатора на дно и стенки кариозной полости.

Стенки и дно кариозной полости блестящие, покрыты тонким шаром адгезивной системы.

15

Замешивание композиционного материала проводится пластмассовым шпателем на бумажной пластинке на протяжении 30-40 секунд.

Композицонный материал имеет однородную консистенцию, не содержит пузырьков воздуха.

16

Внесение композиционного материала в кариозную полость одной-двумя порциями. Если кариозная полость больших размеров допускается внесение пломбировочного материала 2-3 порциями.

Уплотнение и моделирование композионного материала в кариозной полости проводится в пределах рабочего времени.

Кариозная полость плотно заполнена пломбировочным материалом.

17

Шлифование пломбы с помощью боров для финишной обработки пломбы, штрипсов разного ступеня абразивности.

При проверке окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги определяются равномерные контакты в виде точек, пломба не мешает пациенту делать артикуляционные движения, при зондировании места перехода пломба-зуб – гладкая поверхность. При введении зубной нити под десневой край – беспрепятственное проникновение зубной нити, при проведении нити через контактный пункт – ощущение плотного контакта. Анатомическая форма зуба восстановлена.

18

Полирование пломбы с помощью бумажных дисков и штрипсов разной ступени абразивности, резиновых чашечек с абразивной пастой для полирования композиционных материалов.

Сухая поверхность пломбы имеет естественный блеск.

19

Обработка эмали зуба F-содержащим средством.

Все поверхности зуба полностью покрыты реминерализирующим средством.