54.Требования безопасности при эксплуатации абразивно-отрезного оборудования 15.5. Заточные и шлифовальные станки

15.5.1. Перед установкой на станок абразивный инструмент должен быть осмотрен. Не допускается эксплуатация инструмента с трещинами на поверх­ности, а также не имеющего отметки об испытании на механическую прочность или с просроченным сро­ком хранения.

15.5.2. Перед установкой все абразивные круги должны быть отбалансированы. При обнаружении дисбаланса круга после проверки или в процессе ра­боты он должен быть повторно отбалансирован.

15.5.3. При установке абразивного круга необхо­димо между фланцами и кругом устанавливать про­кладки из картона или другого эластичного матери­ала толщиной 0,5–1,0 мм. Прокладки должны вы­ступать за фланец по всей окружности не менее чем на 1 мм.

15.5.4. Перед началом работы круг, установлен­ный на шлифовальный станок, должен быть прове­рен на ходу (вхолостую) при рабочем числе оборотов: круг диаметром до 400 мм – не менее 2 мин, свыше 400 мм – не менее 5 мин.

15.5.5. К работе можно приступать, только убе­дившись в том, что круг не имеет биения.

15.5.6. Защитный экран заточного станка дол­жен быть сблокирован с пусковым устройством, ис­клю­чающим возможность пуска станка при поднятом (отведенном) экране.

15.5.7. Испытания, установка и правка абразив­ных кругов производится специально назначенными и подготовленными рабочими.

15.5.8. Правку шлифовальных кругов разрешает­ся производить только специально предназначенным для этой цели инструментом (алмазным карандашом, металлическими роликами, металлокерамическими дисками и т.п.). При правке обязательно пользоваться защитными очками.

15.5.9. Запрещается:

– принимать круги без отметки об их испытании;

– проводить правку кругов не предназначенным для этого инструментом;

– при обработке изделий шлифовальным кругом при­менять рычаги для увеличения нажима на круг;

– работать без защитного кожуха;

– выполнять работу боковыми (торцевыми) поверх­ностями кругов, специально не предназначенных для такого вида работ.

15.5.10. При уменьшении диаметра круга вслед­ствие его срабатывания число оборотов круга может быть увеличено, но так, чтобы не превышать окруж­ную скорость, допустимую для этого круга.

15.5.11. Для удержания изделий, подаваемых к заточному (шлифовальному) кругу вручную, должны применяться подручники или заменяющие их приспо­собления. Подручники должны быть передвижными, позволяющими устанавливать их в необходимом по­ложении по мере срабатывания круга.

15.5.12. Зазор между краем подручника и рабо­чей поверхностью круга должен быть меньше поло­вины толщины обрабатываемого изделия, но не бо­лее 3 мм, причем край подручника со стороны круга не должен иметь выбоин, сколов и других дефектов.

15.5.13. Подручники устанавливают так, чтобы прикосновение изделия к кругу происходило выше горизонтальной плоскости, проходящей через центр круга, но не более чем на 10 мм.

15.5.14. Заточные (шлифовальные) станки при работе без охлаждения должны быть оснащены пылеотсасывающими устройствами.

55 Доврачебная медицинская помощь при клинической смерти

Понятие о клинической смерти и показания к проведению сердечно-легочной реанимации. Тяжелые травмы, вдыхание ядовитых газов или воздуха с малым содержанием кислорода, поражение электрическим током и другие причины могут привести к смерти пострадавшего, которая в первые минуты носит обратимый характер и называется клинической или мнимой.

Наиболее достоверными признаками клинической смерти являются: отсутствие сознания; отсутствие дыхания; отсутствие пульсации крупных артерий; расширенные зрачки, не реагирующие на свет.

Наряду с указанными признаками отмечаются бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек, общее расслабление мышц, уменьшение кровотечения из ран и др.

При отсутствии в течение ближайших 3-5 минут необходимой помощи в коре головного мозга наступают необратимые изменения и в дальнейшем развивается биологическая, истинная смерть.

Оказывающий помощь должен свободно владеть методами оценки состояния пострадавшего.

При наличии дыхания видны дыхательные движения грудной клетки (живота), ухом слышны дыхательные звуки, кожей щеки ощущается струя выдуваемого воздуха. Остановке дыхания может предшествовать так называемое атональное дыхание, которое не обеспечивает необходимой вентиляции легких. Оно проявляется в виде судорожных дыхательных движений с большой амплитудой, коротким максимальным выдохом с частотой 2-6 дыхания в минуту, или редким поверхностным дыханием с малой амплитудой дыхательных движений.

Пульс обычно определяют на сонной артерии, располагая плашмя 2-3 пальца на боковой поверхности шеи. Пульсацию бедренной артерии можно определить в паховой области.

Расширение зрачков и отсутствие реакции сужения их на свет возникает после прекращения кровообращения. В нормальном состоянии при освещении глаз светом зрачки довольно активно суживаются. Сердечно-легочная реанимация. Мероприятия сердечно-легочной реанимации проводят в следующим порядке (Рис. 1):

восстановление проходимости дыхательных путей;

искусственная вентиляция легких (ИВЛ);

искусственное кровообращение путем наружного массажа сердца

Реанимация, начатая в первые три минуты после остановки кровообращения, дает положительные результаты в 15-18 раз чаще, чем в последующие 1-2 минуты.

Восстановление проходимости верхних дыхательных путей - важная задача, без выполнения которой бесполезно проведение реанимации.

Остановка дыхания у пострадавшего в бессознательном состоянии обычно бывает вызвана закупоркой дыхательных путей корнем языка (особенно при наклоне головы вперед) или инородными телами (пыль, рвотные массы, кровь и др.).

При обнаружении такого пострадавшего следует немедленно восстановить проходимость его дыхательных путей, для чего необходимо:

запрокинуть голову назад и при необходимости, выдвинуть вперед нижнюю челюсть;

очистить рот и глотку от инородного содержимого.

При запрокидывании вследствие натяжения тканей корень языка отходит от задней стенки глотки, рот открывается. Если он не открывается, надавливают на подбородок пострадавшего. Чтобы убедиться в восстановлении проходимости дыхательных путей, в них вдувают воздух по одному из описанных ниже методов ИВЛ. Если грудная клетка не расширяется, необходимо дополнительно выдвинуть вперед нижнюю челюсть, используя так называемый тройной прием (Рис. 2) при котором голова пострадавшего охватывается двумя ладонями и запрокидывается назад. При этом вторым и пятым пальцами, размещенными под углами нижней челюсти, выдвигает ее вперед, а первыми пальцами, упираясь в подбородок, открывают рот. Менее удобно выдвижение нижней челюсти одной рукой (Рис. 2).

При наличии во рту инородного содержимого голову пострадавшего поворачивают в сторону, открывают рот и одним или двумя пальцами обернутыми тканью, очищают рот и глотку.

Жидкость из ротовой полости лучше удалять, подводя под ближайшее плечо пострадавшего свое колено и повернув его голову в сторону противоположную.