6. Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2008.- С. 39 -81

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.- С.26 -77

3. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С. 7-31

4. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии. /Под ред. Д.А.Харкевича. Медицина, 2005. – С.20-40

Дополнительная:

1. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

2. Пичхадзе Г.М., Пичхадзе Л.Г. Энциклопедический словарь основных терминов, используемых в фармакологии – Алматы, «Ғылым», С- 2000

3. Клиническая фармакология. /под ред. В.Г. Кукеса.-ГЭОТАР.: Медицина, 1999. – 517 с.

1. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

1. Пособия, издаваемые на кафедре.

7. Контроль:

1. Устный опрос по разделу: «Общая рецептура. Общая фармакология»

2. Выписывание рецептов на разные лекарственные формы

3. Тестовые задания

Выписывание рецептов:

1) 25мл. экстракта алтея (Althea fluidum) жидкого. Назначить по 25 капель 3 раза в день.

2) 30,0 мази, содержащей 5% окиси цинка (Zinci oxydum). Для смазывания пораженных участков кожи. Прописать в развёрнутой прописи.

3) 200 мл. 0,1% раствора перманганата калия (Kalii permanganas). Для полоскания. Прописать в развёрнутой форме.

4) 100 мл официальной суспензии тетрациклина (Tetracyclinum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

5) 180 мл микстуры, состоящей из настоя травы горицвета весеннего (Adonis vernalis) 1:30 и темисала (Temisalum) по 0,3 на прием. По столовой ложке 3 раза в день.

6) 40 таблеток хинидина сульфата (Chinidini sulfas) по 0,05. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды. Выписать 2 способами.

7) 15 порошков, содержащих по 0,06 рутина (Rutinum) и по 0,05 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum). Внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

8) 20 суппозиториев вагинальных, содержащих по 0,5 метронидазола (Metronidasolum). По 1 суппозиторию на ночь.

9) 15 мл 1% масляного раствора ментола (Mentolum). Назначить по 5 капель в нос. Рассчитать разовую дозу.

10) 50 желатиновых капсул, содержащих по 0,5 кислоты налидиксовой (Acidum nalidixicum). Назначить по 1 капсуле 4 раза в день.

11) 20 мл. настойки лимонника (Schizandra) Назначить по 20 капель 3 раза в день.

12) 20 драже, содержащих по 0,025 аминазина (Aminazinum). Назначить по 1 драже 3 раза в день.

13) 13 порошков, содержащих по 0,03 фенобарбитала (Phenobarbitalum) и 0,25 амидопирина (Amidopyrinum). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

14) 10 ампул, содержащих по 5 мл 2% р-ра диплацина дихлорида (Diplacini dichloridum). Назначить для внутривенного введения по 1 мл .

15) 180 мл настоя из цветков арники (Arnica) 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

16) 50,0 мази, содержащей 15% колларгола (Collargolum). Для нанесения на пораженные участки кожи. Выписать в развернутой форме.

17) 10 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. По 1 таблетке под язык при приступах. Прописать двумя способами.

18) 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0,25 осарсола (Osarsolum). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

19) 200 мл микстуры, содержащей 0,2% раствора кофеина-безоата натрия (Coffеinum-natrii benzoas) и 2,0 натрия бромида (Natrii bromidum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Выписать в полусокращенной форме.

20) 1 упаковку аэрозоля «Каметон» (Cametonum). Для ингаляции 3 раза в день

Тестовые задания:

Тест №1

Широта терапевтического действия – это:

1.Интервал между высшей разовой и высшей суточной дозами

2.Интервал между минимальной лечебной и минимальной токсической дозами

3.Соотношение между средней смертельной и средней эффективной дозами

4.Интервал между средней лечебной и средней смертельной дозами

5.Показатель взаимодействия лекарственных веществ

Тест №2

Установить соответствие:

Понятия

А- фармакокинетика

Б- фармакодинамика

Определения:

1. Действие препарата на рецепторы

2. Изменения лекарства в печени

3. Виды действия лекарства

4. Механизмы всасывания препарата

5. Механизмы элиминации препарата

Тест №3

Быстрый эффект при ингаляционном пути введения лекарственных средств обусловлен:

1. Большой площадью соприкосновения лекарственных средства с альвеолами легких

2. Связью с белками

3. Высоким метаболизмом в легочных альвеолах

4. Введением летучих жидкостей и газообразных веществ

5. Обильным кровоснабжением легких

Тест №4

Рефлекторное действие-это:

1. Действие веществ на месте введения

2. Действие вещества после всасывания в кровь

3. Результат местного и резорбтивного действия, связанный с раздражением рецепторов

4. Прямое избирательное действие

5. Непрямое избирательное действие

Тест №5

Накопление эффектов при повторных введениях лекарственных веществ – это:

1. Сенсибилизация

2. Функциональная кумуляция

3. Привыкание

4. Тахифилаксия

5. Материальная кумуляция

Тест №6

Аддитивное действие двух лекарственных средств – это:

1. Ослабление эффектов

2. Суммирование их фармакологического действия

3. Уменьшение времени действия

4. Пролонгированное действие

5. Значительное усиление фармакологических эффектов

Тест №7

Действие лекарственных веществ пролонгирует:

1.Пассивная диффузия

2.Депонирование

3.Тахифилаксия

4.Связывание с белками

5.Кумуляция

Тест №8

Установить соответствие:

Понятия

А - Метаболическая трансформация

Б – Конъюгация

Определение

1.Метилирование

2.Окисление

3.Ацетилирование

4.Взаимодействие с аминокислотами

5.Гидролиз

Тест №9

Установить соответствие:

При комбинированном применении лекарственных средств к:

А - фармакокинетическому

Б - фармакодинамическому

Понятия

1. Пилокарпин стимулирует, атропин блокирует М-холинорецепторы круговой мышцы глаза

2. Препараты железа образуют нерастворимые хелатные комплексы с тетрациклинами, поэтому всасывание их уменьшается

3. При комбинировании нафтизина и санорина общий сосудосуживающий эффект равен сумме эффектов обоих средств

4. Фенобарбитал укорачивает и ослабляет действие лекарственных средств, способствуя их биотрансформации

5. Миорелаксант + эфир для наркоза, их общий миорелаксирующий эффект больше суммы эффектов обоих средств

Тест №10

Отметьте фармакотерапию, направленную на компенсацию важных веществ, синтез которых в организме затруднен или отсутствует:

1. Этиологическая

2. Симптоматическая

3. Патогенетическая

4. Заместительная

5. Профилактическая

Тест №11

Эффект действия двух веществ больше суммы эффектов каждого из веществ, взятых отдельно – это:

1. Суммированное действие

2. Косвенное действие

3. Аддитивное действие

4. Потенцированное действие

5. Прямое действие

Тест №12.

Женщине, с целью предупреждения нежелательной беременности гинекологом назначено контрацептивное средство. Через некоторое время женщина обратилась к гинекологу с жалобой по поводу отсутствия менструации. После осмотра был поставлен диагноз: беременность. Из анамнеза врачу стало известно, что женщина страдает эпилепсией и принимает фенобарбитал (повышающий активность микросомальных ферментов печени). Объясните отсутствие эффекта контрацептивного средства:

1. Фенобарбитал ускорил экскрецию препарата

2. Фенобарбитал ускорил биотрансформацию

3. Фенобарбитал ускорил пресистемную элиминацию

4. Фенобарбитал замедлил пресистемную элиминацию

5. Фенобарбитал замедлил всасывание препарата

Тест №13

Преимущества введения лек. средства через рот:

1. 100% биодоступность

2. Легко дозировать

3. Ложно вводить все лекарства, в любом состоянии пациента

4. Эффект наступает быстро

5. Метод введения физиологичен

Тест №14

Недостатки введения лекарства под язык:

1. Лекарство разрушается в печени

2. Эффект быстро проходит

3. Эффект длительный

4. Вводятся только соединения, не раздражающие слизистую полости рта

5. Можно вводить только растворимые в воде соединения

Тест №15

Действие препаратов зависит от:

1. Состояния организма

2. Суточных ритмов

3. Генетических факторов

4. Пола

5. Возраста

Тест №16

Правильные утверждения:

Особенности фармакологического взаимодействия лекарственных веществ

1. При комбинированном применении действие лекарственных веществ может ослабляться

2. При комбинированном применении действие лекарственных веществ может усиливаться

3. В терапевтических дозах лекарственных вещества не оказывают побочного действия

4. Аллергические реакции возникают независимо от дозы вводимого вещества

5. Дозы лекарственных. средств, вызывающие начальный биологический эффект называют пороговыми

Тест №17

Фармакодинамика исследует зависимость между:

1. Путями введения препарата и его биодоступностью

2. Химической формулой вещества и его действием

3. Временем приема препарата и степенью его всасывания

4. Растворимостью в воде и выделением препарата почками

5. Растворимостью в жирах и выделением препарата с желчью

Тест №18

Почечный клиренс зависит от:

1. Фильтрации

2. Секреции

3. Экскреции

4. Реабсорбции

5. Биотрансформации

Тест №19

Вещества, легко проникающие через ГЭБ:

1. Неполярные

2. Гидрофильные

3. Полярные

4. Липофильные

5. Третичные

Тест №20

Действие лекарств на зрелый плод (после 12–ти недель беременности):

1. Эмбриотоксическое

2. Фетотоксическое

3. Мутагенное

4. Тератогенное

5. Канцерогенное

Тест №21

Увеличение эффекта препарата, может быть связано с:

1. Тахифилаксией

2. Зависимостью

3. Привыканием

4. Кумуляцией

5. Биотрансформацией.

Тест №22

Установить соответствие:

Параметры фармакокинетики:

А- общий клиренс

Б-коэффициент элиминации

В-период полувыведения

Г-биодоступность

Д-пресистемная элиминация

Определения:

1. Время, за которое концентрация лекарственных вещества снижается (или выводится) на половину

2. Количество препарата выводимого за сутки в % от его величины находящейся в организме

3. Условный объем плазмы крови, который полностью очищается от лекарственного средства за единицу времени

4. Доля вводимой внутрь вещества, которая поступает в активной форме или (то количество вещества которое находится в плазме крови)

5. Выведение лекарственные вещества до его попадания в артерии большого круга кровообращения

Тест №23

Вид транспорта лекарственных веществ не зависящий от градиента ее концентрации:

1.Активный транспорт

2.Пассивная диффузия

3.Облегченная диффузия

4.Пиноцитоз

5.Абсорбция

Тест №24

«Терапевтический индекс» - это:

1. Интервал между минимальной лечебной и минимальной токсической дозами

2. Отношение между средней смертельной и средней эффективной дозами

3. Интервал между средней лечебной и средней эффективной дозами

4. Отношение между высшей разовой и высшей суточной дозами

5. Временной интервал между приемами препарата

Тесты №25

Частичные агонисты:

1. Обладают аффинитетом

2. Обладают внутренней активностью

3. Не имеют внутренней активности

4. Обладают свойствами антагонистов

5. Препятствуют действию агонистов

Тесты №26

Стремление к повторным приемам какого-либо средства характерно для:

1. Сенсибилизации

2. Тахифилаксии

3. Лекарственной зависимости

4. Привыкания

5. Сенсибилизации

Тест №27

Выберите правильные утверждения:

1. Через стенку капилляров довольно легко проходят липофильные соединения

2. Через стенку капилляров довольно легко проходят гидрофильные соединения

3. Через мембраны клеток проходят легко полярные соединения

4. Липофильные молекулы проникают в ткани мозга

5. Неполярные соединения проходят через плацентарный барьер.

Тест №28

Внутренняя активность – это:

1. Сродство вещества к рецептору, приводящее к образованию с ним комплекса

2. Связывание двух агонистов с разными участками макромолекулы рецептора

3. Повышенная чувствительность к веществу

4. Способность вещества при взаимодействии с рецептором вызывать тот или иной эффект

5. Снижение чувствительности к рецептору

Тест №29

К фармакодинамике лекарственных веществ относится:

1. Транспорт лекарственных веществ в крови

2. Биотрансформация лекарственных веществ в печени

3. Первичная фармакологическая реакция

4. Пресистемная элиминация

5. Пассивная диффузия

Тест №30

От пути введения лекарственного средства зависит:

1. Скорость наступления эффекта

2. Сила действия и токсичность препарата

3. Продолжительность действия

4. Нередко характер действия

5. Степень кумуляции

Тест №31

Изменение, какого процесса в почках в наибольшей степени влияет на экскрецию лекарств:

1. Фильтрации

2. Секреции

3. Усиление почечного кровотока

4. Реабсорбции

5. Степени диссоциации

Тест №32

Установить соответствие:

Взаимодействие лекарственных средств при их комбинированном применении:

А - фармакодинамическое

Б - фармакокинетическое

Понятия:

1. Фенобарбитал ослабляет эффект неодикумарина, индуцируя микросомальные ферменты печени

2. Фуросемид укорачивает и ослабляет действие многих лекарственных средств, способствуя их экскреции

3. Общий фармакологический эффект комбинации барбитала + диазепама превышает сумму эффектов обоих средств

4. Прозазин, блокируя альфа-адренорецепторы сосудов, уменьшает сосудосуживающий эффект адреналина, стимулирующего альфа-адренорецепторы стенки сосудов

5. Хлористоводородная и аскорбиновая кислоты способствуют всасыванию железа из пищеварительного тракта

Тест №33

Индукция препаратом микросомальных ферментов печени приводит к:

1. Развитию привыкания

2. Повышению эффекта

3. Ослаблению эффекта

4. Разрушению эндогенных веществ

5. Сенсибилизации

Тест №34

Фармакотерапия, предупреждающая развитие заболевания:

1. Патогенетическая

2. Симптоматическая

3. Заместительная

4. Этиологическая

5. Профилактическая

Тест №35

Определить вещество: легко проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьеры путем пассивной диффузии. Обратно реабсорбируется в почечных канальцах. В печени подвергается биотрансформации и выводится из организма в виде метаболитов:

1. Ионизированное

2. Гидрофильное

3. Липофильное

4. Четвертичное

5. Жиронерастворимое

Тест №36

Связывание двух агонистов с разными участками макромолекулы рецептора – это:

1. Внутренняя активность

2. Аффинитет

3. Аллостерическое взаимодействие

4. Сенсибилизация

5. Идиосинкразия

Тест №37

Лекарственные вещества оказывают побочный эффект в:

1. Токсических дозах

2. Смертельных дозах

3. Летальных дозах

4. Терапевтических дозах

5. Высших токсических дозах

Тест №38

Фармакологическое взаимодействие основано на:

1. Изменение фармакокинетики лекарственных средств

2. Изменение фармакодинамики лекарственных средств

3. Недостаточной или полной нерастворимости веществ в растворителе

4. Химическом и физико-химическом взаимодействии лекарственных средств в средах организма

5. Отсыревании и расплавлении порошков в связи с их гигроскопичностью

Тест №39

В пожилом и старческом возрасте характерны:

1. Замедление всасывания лекарственные веществ

2. Усиленный метаболизм лекарственных веществ

3. Замедленный метаболизм лекарственных веществ

4. Усилена скорость элиминация препаратов почками

5. Замедлена скорость элиминация препаратов почками

Тест № 40.

Недостатки ингаляционного способа введения препарата:

1. Эффект быстро проходит

2. Низкая биодоступность

3. Трудно дозировать

4. Вводятся только газы, летучие жидкости, аэрозоли

5. Не избирательность действия

Примечания: эталоны правильных ответов находятся у преподавателей

Занятие № 5