- •Рецензенты: Доктор мед. Наук, проф. Мохов е.М., доктор мед. Наук, проф. Никольский а.Д.
- •Содержание
- •Часть 1. Требования к оформлению учебной клинической истории болезни (5 курс лечебный факультет, х семестр).
- •Часть 2. Дневник текущей работы студента (6 курс лечебный факультет, XI-XII семестры).
- •3. Тесты для самоконтроля.
- •4. Контрольные вопросы.
- •Часть 1 Требования к оформлению учебной клинической истории болезни (5 курс лечебный факультет, х семестр)
- •1. Основные разделы учебной клинической истории болезни.
- •1.2. Субъективное исследование
- •Объективное исследование
- •1.4. Предварительный диагноз
- •1.5. План обследования больного и результаты дополнительных исследований
- •Приблизительный перечень назначаемых обследований при подготовке общехирургических пациентов к операции (без учёта имеющейся патологии и назначаемых в связи с ней дополнительных обследований)
- •1.6. Клинический диагноз и его обоснование
- •1.7. План лечения
- •1.8. Дневник (записи о состоянии больного за каждый день его пребывания в клинике).
- •1.9. Окончательный диагноз
- •1.10. Эпикриз (сжатое послесловие, отражающее в общих чертах ход заболевания и лечение больного с его результатами).
- •1.11. Прогноз:
- •1.12. Справка пациенту при выписке.
- •1.13. Список изученной литературы.
- •Часть 2 дневник текущей работы студента (6 курс лечебный факультет, XI-XII семестры).
- •2.1. Расписание хирургических циклов.
- •2.2. Курируемые больные
- •2.3. Присутствие, ассистирование и самостоятельное выполнение хирургических манипуляций.
- •Присутствие на операциях
- •Дежурства в хирургической клинике
- •Санитарно-просветительная работа.
- •Тематика практических занятий, лекций, общебольничных конференций и научных обществ.
- •2.8. Список изученной литературы
- •4. Тесты для самоконтроля
- •5. Контрольные вопросы
- •Операционный риск и его определение
- •II. Операционный риск в зависимости от физического состояния больного и тяжести оперативного вмешательства по в.А. Гологорскому.
- •II.1. Физическое состояние больного:
- •II.2. Тяжесть оперативного вмешательства:
- •Приложение № 2 Список рекомендуемой литературы
Тематика практических занятий, лекций, общебольничных конференций и научных обществ.
Тематика планируемых на семестр практических занятий и лекций отражена на стенде кафедры (ГУЗ ОКБ, 6-й этаж).
Ежедневно в 815 в большом зале ГУЗ ОКБ (1 этаж стационара) проводятся общебольничные конференции, на которых анализируются итоги работы стационара за сутки, обсуждаются клинические данные наиболее интересных в диагностическом и куративном плане пациентов. Студенты, опоздавшие к началу конференции, в зал не допускаются!
Иногда по пятницам в 815 в большом зале ГУЗ ОКБ проводятся общебольничные лекции по важнейшим разделам медицины. Посещение этих конференций и лекций для студентов 6-го курса весьма полезно. Кроме этого, ежемесячно на базе ОКБ проводятся клинико-патологоанатомические конференции, специальные лекции фармацевтических фирм и др. О дополнительных конференциях преподаватель заранее сообщает на практических занятиях.
Примерная схема написания этого раздела может выглядеть так:
Образец 12
№ п/п |
Тематика проводимого занятия |
Вид занятия |
Дата проведения |
Подпись преподавателя |
1 |
Анаэробная инфекция в хирургии |
Лекция. |
9.09.10 г. |
|
2 |
Хирургическое лечение осложнений язвенной болезни. |
Семинар. |
12.09.10 г. |
|
… |
… |
… |
… |
|
15 |
Еженедельная общебольничная хирургическая конференция. |
Конференция. |
8.10.10 г., 15.10.10 г. |
|
16 |
Клинико-патологоанатомическая конференция (нераспознанный прижизненно рак лёгкого). |
Конференция. |
22.09.10 г. |
|
17 |
Обход заведующего хирургическим отделением с клиническим разбором больных. |
Клинический разбор больных |
23.09.10 г. |
|
2.8. Список изученной литературы
Завершающим разделом дневника как отчётного документа студента VI курса в преддверии Государственного экзамена является список изученной литературы. В этой связи хотелось бы предостеречь студентов от бездумного и торопливого написания этого раздела (имеются в виду записи типа «Большая Медицинская Энциклопедия», «Учебник хирургических болезней», «Лекции хирургических кафедр ТГМА»), поскольку достаточный уровень знаний невозможно почерпнуть только лишь из этих источников.
На VI курсе основным источником информации для студентов должна быть монографическая литература, список которой имеется на кафедре и в библиотеке. Кроме того, сотрудниками кафедры издан ряд учебно-методических пособий, основанных на современных позициях подхода к изучаемым проблемам.
Требования к написанию этого раздела приближены к стандартным библиографическим:
1. Журнальная статья: авторы, название статьи, журнал, его выходные данные (год издания, том, номер, страницы).
2. Монография: авторы, название монографии, издательство, год выпуска, при необходимости — страницы.
3. Автореферат диссертации: автор, название работы, её вид (например: «Автореферат дисс. канд. мед. наук»), место издания, год, страницы.
4. Статья в сборнике научных работ: авторы, название статьи, название сборника, редакторы, место издания, год, страницы.
В конце дневника студент своей подписью заверяет достоверность приведенных в нём сведений, тем самым возлагая на себя ответственность за содержание и оформление работы.
2.9. Затем на отдельном листе заранее оформляется раздел, в который будут внесены «Результаты итогового занятия по хирургическим болезням» (проверка усвоения практических навыков).
Этот раздел выглядит следующим образом:
Образец 13
Результаты итогового занятия по хирургическим болезням
Дата проведения занятия ………………….……………………………….
Инициалы больного ……………………………………………………......
Отделение, палата …………………………………………….………........
Диагноз ….………………………………………………….………………
Оценка за общеклиническое обследование больного ………….……….
Преподаватель: ………………………….
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ
Раздел Оценка
Оказание неотложной помощи …………………………………………..
Техника выполнения манипуляций ……………………………………..
Функциональная диагностика и анализ лабораторных данных ……....
Дифференциальная диагностика ………………………………………...
Анализ рентгенограмм ……………………………………………...........
Оформление медицинской документации и рецептура ………………..
Преподаватель: ………………………….
ОБЩАЯ ОЦЕНКА ЗА ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ – …………………..
ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: ………………………….