Ствол мозга

Повреждения стволовой области мозга вызывает моторные нарушения и дефицит функции краниальных нервов. Поведение животного также изменяется, вследствие нанесения ущерба восходящей сетчатой инициирующей системе. Степень моторного дефицита зависит от серьезности повреждения, однако, в большинстве случаев, дефицит очевиден и, часто, является асимметричным. Дефициты положения тела животного также присутствуют и имеют более тяжелое проявление на поврежденной стороне (ипсилатерально). Тяжелые повреждения могут привести к спастической тетраплегии и полной потере сознания, как у животных, которые перенесли травму стволовой области мозга. Дефицит функции краниальных нервов (КН V, VII, VIII, IX, X и XII) является ипсилатеральным по отношению к повреждению.

Вестибулярная система

Этот вопрос рассмотрен в разделе КН VIII – Вестибулярно-кохлеарный (преддверно-улитковый) нерв (см. стр. 18 - 23).

Симптомы заболевания функциональных районов мозга

Передний мозг	ОБЩИЕ: o Приступы o Поведенческие перемены o Изменение умственного состояния o Круговые передвижения КОНТРАЛАТЕРАЛЬНЫЕ: Дефициты в: o Реакциях положения o Зрении o Реакции на опасность o Лицевой чувствительности
Мозжечок	o Тремор o Гиперметрия o Атаксия o Дефицит реакции на опасность (при нормальном зрении)
Ствол мозга	Локомоторная дисфункция: o Гемипарез, асимметричный тетрапарез o Дефициты реакции положения o Аномалии краниальных нервов o Изменение умственного состояния
Вестибулярная система	o Наклон головы o Атаксия o Нистагм o Позиционный нистагм* o Другие симптомы краниальных нервов* o Синдром Хорнера o Изменение умственного состояния* o Дефициты реакции положения*

Знаком * обозначены признаки, используемые для разделения центральных и периферийных вестибулярных заболеваний.

Семиотика сочетанных поражений разных отделов головного мозга.

Повреждения: • ствола головного мозга характеризуются изменением дыхания, кровяного давления и сердечного ритма, представляющие собой угрозу для жизни собак и кошек; • ствола мозга и среднего мозга вызывает дыхание Чейн-Стокса и гипервентиляцию легких; • продолговатого мозга может вызвать атаксию или неравномерное дыхание; • продолговатого и среднего мозга вызывает соответственно синусовую аритмию и брадикардию; • больших полушарий или ствола головного мозга вызывают состояние ступора и комы с миотическими или нормальными зрачками (реагирующими на свет). Изменения в размере зрачков их симметрия и реакция на свет зависят от участка и тяжести повреждения; • среднего мозга в виде компрессии, развивающейся вследствие геморрагии или образования грыжи затылочной части коры головного мозга под tentorium cerebelli, вызванной церебральной эдемой (увеличение объема спинномозговой жидкости), проявляются у пациентов, находящихся в ступоре и коме, унилатерально или билатерально расширенными зрачками (не реагирующими на свет).

При нахождении животного в состоянии ступора или комы оценить тяжесть повреждения передней части продолговатого мозга, варолиева моста и среднего мозга, можно на основании калорического теста.

Техника тестирования калорического теста. Вертикальный и горизонтальный слуховой канал раздражают горячей водой. Горизонтальный нистагм с быстрой фазой по направлению к тестируемой стороне поражения означает целостность ствола мозга. Кома, неподвижные зрачки среднего диаметра, отрицательный калорический тест указывают на серьезные повреждения среднего мозга.