Патология

Заболевания, затрагивающие сенсорную и моторную функции тройничного нерва: • инфекционные заболевания; • травмы; • опухоли; • сосудистые заболевания.

Неврологический дефицит проявляется в понижении мышечного тонуса и неспособности закрывать ротовую полость. Двусторонний тригеминальный моторный паралич наблюдался при бешенстве и идиопатическом неврите тройничного нерва. Двустороннее повреждение вызывает паралич мышц ротовой полости, вследствие чего теряется способность закрывать ротовую полость.

Односторонние повреждения могут привести к снижению тонуса жевательных мышц, что сопровождаются атрофией данной группы мышц. Однако односторонние повреждения редко оказывают влияние на прием пищи животным.

Иногда, полиневропатия может затронуть тройничный нерв, что приведёт к атрофии жевательных мышц. Диагноз может быть подтвержден электромиографией. Однако следует отметить, что наиболее часто встречающейся причиной двусторонней атрофии жевательных мышц является миозит. В таких случаях необходимо дифференцировать миозит и невропатию.

КН VI – Отводящий нерв (n. abducens)

Функция

Отводящий нерв состоит только из эфферентных волокон, иннервирующих латеральную прямую мышцу, поворачивающую глазное яблоко кнаружи, и оттягиватель глазного яблока.

	Нерв	Функция	Симптом дисфункции
VI	Отводящий	Моторная – поворот глазного яблока и втягивание глазного яблока в орбиту	Сходящееся косоглазие
			Неспособность втянуть глаз в орбиту

Анатомия

Ядра отводящего нерва располагаются по обеим сторонам от срединной борозды в каудальной части моста вблизи продолговатого мозга и под дном IV мозгового желудочка. Волокна отводящего нерва через глазничную щель входят в глазницу и иннервируют выше указанные мышцы.

Клиническое исследование функции отводящего нерва

	Нерв	Клинический тест	Нормальная реакция	Не нормальная реакция
VI	Отводящий	Роговичный рефлекс	Втягивание глазных яблок	Нет реакции

Патология

При поражении отводящего нерва нарушается движение глазного яблока кнаружи и отмечается неспособность животного втянуть глаз - экзофтальм. Это происходит потому, что медиальная прямая мышца остается без антагониста, и глазное яблоко отклоняется в сторону носа - сходящееся косоглазие.

КН VII – Лицевой нерв (n. facialis)

Функция Лицевой нерв состоит из моторных ветвей, которые иннервируют лицевую мускулатуру, и чувствительных волокон, иннервирующих мягкое и твердоё небо и краниальные 2/3 языка (обеспечивая чувство вкуса).

	Нерв	Функция	Симптом дисфункции
VII	Лицевой	Моторная – лицевая мускулатура	Вялость ушей, губ, неспособность зак-рыть веки, опущение верхней губы. При попытке оскалить зубы рот перетянут в здоровую сторону.
		Чувствительная – ростральные две трети языка	Гипестезия языка
		Парасимпатическая – волокна, ин-нервирующие слезную и слюнные железы (нижнечелюстную и подъ-язычную)	Пониженная выра-ботка слез

Анатомия

Нервный центр лицевого нерва расположен вентролатерально, в районе выступа ножки к трапецоидному телу, около места присоединения мозжечковых ножек к мозжечку. Аксоны пересекают дно четвертого мозгового желудочка, выходят из черепа через лицевой канал и иннервируют мышцы ушей, век, носа, щек, губ и каудальную часть двубрюшной мышцы (m. digastricus).

Клиническое исследование функции лицевого нерва

Клинические тесты, используемые для оценки различных черепно-мозговых нервов, применимы и для оценки функции лицевого нерва, который управляет моторной реакцией следующих рефлексов (реакция на опасность, роговичный и зрачковый рефлексы, рефлекс на смыкание губ и реакция на поглаживание волос ушной раковины). Обычно, если лицевой нерв поражен, смыкание губ вызывает болезненную реакцию (передаваемую КН V), но губы остаются неподвижными из-за недостаточной моторной реакции (передаваемой КН VII).

	Нерв	Клинический тест	Нормальная реакция	Не нормальная реакция
VII	Лицевой	1. Ущипнуть кожу	Моргание	Моргание отсут-ствует, однако чув-ствительность при-сутствует
		1. Роговичный рефлекс
		2. Палпебральный рефлекс
		3. Тест слез Ширмера	Нормальное Выделение Слезы	Пониженное выде-ление слезы

Техника тестирования лицевого нерва. Для оценки чувствительности морды животного, необходимо уколоть или ущипнуть какой-либо ее участок. Обычно, животное реагирует морганием на это воздействие, хотя некоторые собаки могут отреагировать более эмоционально! У «терпеливых» животных, для стимулирования и проверки моторной функции КН VII, можно использовать гемостатический зажим Кохера, Микулича или Москит. Если животное не реагирует на раздражение необходимо ущипнуть этот участок морды более сильно.

Как альтернативу можно использовать другой способ, закрыв глаза животного ладонью: поместить гемостатический зажим в ноздрю, и надавив им на носовую перегородку, оказывать интенсивное сенсорное стимулирование. Успешно обследовав различные участки морды животного, оцените векоушной нерв (височный регион), дорсальный и вентральный щечный нерв (область носа, щек и губ) тройничного нерва (сенсорный) и моторную функцию лицевого нерва.

Техника тестирования вкусовой чувствительности. Вкусовая чувствительность может быть оценена путем нанесения атропина ватным тампоном на поверхность языка. При нанесении на пораженную часть реакция отсутствует, в то время как при воздействии горького вкуса на здоровый участок следует мгновенная реакция в виде слюнотечения и втягивания языка.

Техника тестирования теста Ширмера. Г – образная тест полоска помещается одним краем в коньюктивальный мешок исследуемого глаза. Тест полоска при нормальном слёзовыделении должна пропитываться слезой не менее 13 мм/мин.