- •Частина 1
- •1.1 Суб'єктивне дослідження хворого (розпит)
- •1.1.1 Паспортна частина
- •1.1.2 Скарги хворого Головні і другорядні скарги
- •1.1.3. Розпит щодо загального самопочуття
- •1.1.4. Розпит по органам та системам Центральна нервова система
- •Органи почуттів
- •Система органів дихання
- •Серцево-судинна система
- •Система органів травлення
- •Сечовивідна система
- •Опорно-рухова система
- •1.1.5. Анамнез хвороби
- •1.1.6. Анамнез життя
- •1.2. Об'єктивне дослідження хворого
- •1.2.1. Загальний огляд хворого
- •1.2.2. Система органів дихання Огляд грудної клітки
- •Пальпація грудної клітки
- •Перкусія легенів
- •Аускультація легенів
- •1.2.3. Серцево-судинна система Огляд передсерцевої ділянки
- •Пальпація передсерцевої ділянки
- •Перкусія серця
- •Аускультація серця
- •Дослідження судин
- •1.2.4. Система органів травлення Огляд живота
- •Поверхнева пальпація живота
- •Проникаюча пальпація живота
- •Аускультація живота
- •1.2.5. Сечовивідна система
- •1.3. Обґрунтування синдромів і формування попереднього діагнозу
- •1.4.План додаткового обстеження
- •1.4.1. Перелік обов'язкових досліджень незалежно від захворювання:
- •1.4.2. Перелік обов'язкових досліджень при захворюваннях окремих систем організму Система органів дихання
- •Система органів кровообігу
- •Система органів травлення
- •Система органів сечовиділення
- •1.5. Аналіз результатів додаткових досліджень
- •1.6. Формулювання клінічного діагнозу
- •Синдроми ураження серцево-судинної системи
- •Синдроми ураження травної системи
- •Синдроми ураження нирок і сечовивідної системи
- •Синдроми ураження опорно-рухової системи
- •Синдроми ураження системи крові
- •Синдроми ураження ендокринної системи
- •Частина 4 термінологічний довідник розпит хворого
- •Розпит по органАм і системам
- •Анамнез життя anamnesis vitae
- •Загальний огляд хворого
- •Лабораторне дослідження сечі
- •Лабораторне дослідження крові
- •Лабораторне дослідження шлункового і дуоденального вмісту
- •Електрокардіографічне дослідження
- •Історія хвороби
- •Література
- •Еталонна модель історії хвороби Розпит, об'єктивне дослідження і синдромальна діагностика
- •61022, Харків, пр. Леніна, 4
1.2.4. Система органів травлення Огляд живота
О з н а к и |
В а р і а н т и відповідей |
Форма живота |
– округлої форми – овальної форми – кулястої форми – відвислий – "жаб'ячий" – запалий |
Величина живота |
– у розмірі не збільшений – збільшений у розмірі |
Симетричність живота |
– симетричний – асиметричний |
Участь передньої стінки живота в акті дихання |
– бере участь в акті дихання – не бере участі в акті дихання – відстає (вказати локалізацію) |
Положення пупка |
– трохи втягнутий – згладжений – випнутий |
Вираженість підшкірних вен |
– немає – на передній стінці живота виражений венозний малюнок – виражений венозний малюнок у вигляді "голови медузи" |
Рубці |
– рубців немає – на передній стінці живота є рубці (вказати лока-лізацію, розміри, колір, первинний чи вторинний натяг) |
Висипи |
– висипів немає – на передній стінці живота є висипи (описати елементи) |
Розчухи |
– розчухів немає – є розчухи |
Сліди від застосування грілки |
– слідів немає – є сліди |
Видима пульсація |
– видимої пульсації немає – відмічається (вказати локалізацію) |
Видима перистальтика |
– видимої перистальтики немає – відмічається (вказати локалізацію) |
Телеангіоектазії |
– немає – є |
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ
НОРМА: Живіт овальної форми, у розмірах не збільшений, симетричний, передня стінка живота приймає участь в акті дихання, пупок утягнутий, вираженого венозного малюнка, рубців, висипань, телеангіоектазій, розчухів, слідів від застосування грілки, видимої пульсації і перистальтики шлунка і кишечнику немає.
ПАТОЛОГІЯ: Живіт кулястої форми, збільшений у розмірі, симетричний, пупок випнутий, на передній стінці живота виражений венозний малюнок, шкіра живота розтягнута, стоншена, рубців, висипань, телеангіоектазій, розчухів, слідів від застосування грілки, видимої пульсації і перистальтики шлунка і кишечнику немає.
Поверхнева пальпація живота
О з н а к и |
В а р і а н т и відповідей |
Напруга передньої стінки живота |
– живіт м'який – живіт напружений (вказати локалізацію) – м'язовий захист |
Болісність живота |
– безболісний – болісний (вказати локалізацію) |
Розходження прямих м'язів живота |
– немає – відмічається |
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ
НОРМА: При поверхневій орієнтованій пальпації живіт м'який, безболісний, розходження прямих м'язів живота немає.
ПАТОЛОГІЯ: При поверхневій орієнтованій пальпації живіт напружений і болісний у епігастральній ділянці (правій паховій і т.п.), розходження прямих м'язів живота немає.