Ситуаційні задачі для підсумкового модульного контролю „Деонтологія в медицині”

Задача № 1

У прийомне відділення стаціонару звернувся хворий з вулиці у важкому стані, неохайно одягнений, брудний, без документів. Лікар відмовив в огляді й наданні допомоги, посилаючись на асоціальний стан хворого й відсутність документів. Оцінити дії лікаря:

А. Лікар мав рацію.

В. Лікар повинен був викликати міліцію для переведення пацієнта в спецприйомник

С. Кожна людина має право на медичну допомогу

Д. Лікар повинний надати допомогу після встановлення особи пацієнта

Е. Лікар повинний надавати допомогу тільки жителям по місцю прописки

Задача № 2

Хворий звернувся в консультативну поліклініку. Лікар без опитування й огляду хворого призначає високооплачуване обстеження (лабораторне й інструментальне) і призначає консультацію після одержання його результатів. Оцінити дію лікаря консультативної поліклініки:

А. Лікар зобов'язаний проконсультувати пацієнта при наявності направлення та виписки з історії хвороби

В. Лікар зобов'язаний прийняти пацієнта тільки по направленню з попереднім діагнозом

С. Лікар зобов'язаний оглянути хворого, поставити попередній діагноз, після чого призначити тільки необхідні дослідження

Д. Сучасний лікар повинний мати повну інформацію про хворого, що допоможе йому поставити правильний діагноз

Е. Лікар повинний порадитися із хворим перед призначенням високооплачуваного обстеження

Задача № 3

Після огляду пацієнта завідувач відділенням починає обговорювати діагноз і план лікування з лікарем у присутності пацієнта. Оцінити дію медперсоналу.

А. Хворий має право знати все про свою хворобу

В. У хворого можливий розвиток ятрогенного захворювання

С. Хворий немає право бути присутнім під час обговорення його діагнозу

Д. Хворий немає право бути присутнім під час обговорення його лікування

Е .Можливий розвиток недовіри до медперсоналу

Задача № 4

Під час відпустки лікар приховав своє відношення до медицини й не надав допомогу хворому із серцевим нападом, аргументуючи тим, що він перебуває у відпустці. Оцінити дію лікаря.

А. Кожна людина має право на відпочинок

В. Кожна людина має право на медичну допомогу

С. Лікар зобов'язаний надати допомогу в будь-якій обстановці й у будь-який час

Д. Лікар зробив правильно

Е. Лікар несе карну відповідальність за ненадання медичної допомоги

Задача № 5

До лікаря звернувся хворий, якого курирує його колега по відділенню, із проханням пояснити правильність призначеного лікування. Дії лікаря:

А. Відповісти на запитання пацієнта

В. Відмовити хворому у відповіді

С. Розповісти про це своєму колезі, який курирує хворого

Д. Відповісти хворому після ради з лікарем

Е. Всі відповіді можливі

Задача № 6

Після проведення оперативного втручання із приводу апендициту у хворого до кінця другої доби підвищилася температура до 38,5 ⁰С, з'явився біль в ділянці післяопераційної рани. При повторній ревізії в черевній порожнині виявлена забута серветка, що послужила причиною розвитку ускладнення післяопераційного періоду. Оцінити дії хірурга:

А. Лікарська помилка

В. Нещасний випадок

С. Професійний злочин

Д. Хірург невинний, серветку міг забути його асистент

Е. Дії хірурга можна оцінити тільки лікарсько-експертна комісія

Задача № 7

Хворий відмовляється від проведення необхідного обстеження й лікування, пояснюючи це своїм віросповіданням. Лікар додає всі зусилля, щоб роз'яснити хворому необхідність в обстеженні й виконати свій професійний обов’язок. Оцінити дії лікаря:

А. Лікар повинний виконати свої професійні обов'язки перед хворим

В. Хворий має право відмовитися від медичної допомоги

С. Лікар повинний переконати родичів хворого в необхідності його лікування

Д. Лікар може призначити лікування хворому без обстеження

Е. Хворий немає права відмовлятися від обстеження й лікування

Задача № 8

Дільничний лікар зі стажем роботи більше 20 років відмовляється від проходження курсів підвищення кваліфікації, аргументуючи свою відмову тим, що в неї великий практичний досвід і вона сама може навчати молодих лікарів. Оцінити дії дільничного лікаря:

А. Лікар зобов'язаний постійно підвищувати свою кваліфікацію

В. Лікар має рацію

С. Лікар зобов'язаний проходити курси підвищення кваліфікації раз в 5 років

Д. Лікар, що має великий стаж практичної роботи, може проходити курси підвищення кваліфікації за бажанням

Е. Курси підвищення кваліфікації обов'язкові тільки для молодих фахівців

Задача № 9

При розпиті хворий повідомляє лікарю подробиці свого особистого життя. Після прийому лікар з колегами обговорюють отриману інформацію. Оцінити дії лікаря:

А. Лікар зобов'язаний зберігати лікарську таємницю

В. Лікар може обговорювати з колегами інформацію про хворого

С. Лікар може обговорювати інформацію про хворого, яка є лікарською таємницею, тільки з колегами

Д. Лікар немає права обговорювати з колегами інформацію про хворого

Е. Лікар має право обговорювати інформацію про хворого тільки з його дозволу

Задача № 10

На прийомі в поліклініці хворому не сподобався зовнішній вигляд лікаря: брудний м'ятий халат, відсутність шапочки, неакуратно підстрижені нігті. Хворий відмовився від консультації лікаря. Ваша думка:

А. Хворий правий, велике значення має зовнішній вигляд лікаря

В. Якщо лікар гарний фахівець, зовнішній вигляд немає значення

С. Якщо хворий потребує допомоги лікаря, то його зовнішній вигляд немає значення

Д. Тактовний хворий зробить вигляд, що не звернув уваги на зовнішній вигляд лікаря

Е. Всі відповіді можливі

Задача № 11

Хворий із сильним стискаючим болем за грудиною звернувся по допомогу в стаціонар. Черговий лікар відмовив у госпіталізації й наданні допомоги, аргументуючи відмову непрофільністю лікувальної установи. Ваші дії на місці чергового лікаря:

А. Госпіталізувати в лікувальну установу, незалежно від його профілю

В. Надати невідкладну допомогу й відпустити додому

С. Надати невідкладну допомогу, транспортувати хворого в профільний стаціонар

Д. Організувати транспортування хворого в профільний стаціонар

Е. Викликати бригаду швидкої допомоги для надання невідкладної допомоги хворому й транспортування його в спеціалізований стаціонар

Задача № 12

Хворий направлений у стаціонар для планового обстеження й лікування. При зверненні до стаціонару хворому відмовили в госпіталізації через відсутність вільних місць. Ваші дїї на місці медперсоналу лікувальної установи:

А. Всі дії були правильними

В. Призначити дату госпіталізації з урахуванням вільних місць

С. Організувати госпіталізацію хворого в інший аналогічний лікувальний заклад

Д. Запропонувати хворому провести обстеження й лікування амбулаторно

Е. Всі варіанти можливі

Задача № 13

Під час профілактичного огляду лікар повідомляє хворому попередній діагноз "пухлина кишечнику" і пропонує терміново провести обстеження в умовах спеціалізованого стаціонару. Які дії лікаря були помилкові?

А. Порушена лікарська таємниця

В. Повідомлення хворому про можливий і необґрунтований діагноз

С. Запропонував термінову госпіталізацію для обстеження

Д. Лікар мав рацію, тому що хворий має право знати всю інформацію про свою хворобу

Е. Всі дії лікаря були помилкові

Задача № 14

При спілкуванні з хворим лікар пропонує йому вибрати з лікарських засобів ті, які влаштовують його за ціною й способом застосування. Визначити модель взаємин лікаря з хворим:

А. Технологічна

В. Ліберальна

С. Патерналістична

Д. Інтерпретаційна

Е. Кілька моделей одночасно

Задача № 15

Лікар призначає обстеження й лікування хворому, не враховуючи його індивідуальних особливостей, можливостей і побажань. Визначити модель взаємин лікаря й хворого:

А. Технологічна

В. Ліберальна

С. Патерналістична

Д. Інтерпретаційна

Е. Кілька моделей одночасно

Задача № 16

Хворому на бронхіальну астму призначили терапію глюкокортикоїдами. Через деякий час після початку терапії хворий помітив зміни в зовнішньому вигляді (місяцеподібне обличчя, збільшення маси тіла). Що могло бути причиною ятрогенії?

А. Неправильно призначене лікування

В. Тривалий прийом препарату

С. Побічні дії препарату

Д. Пізно почате лікування

Е. Неправильний прийом препарату

Задача № 17

Під час відвідування хворого лікар, крім одержання чисто медичної інформації, спілкуючись із хворим, з'ясовує його настрій, почуття, особливості родини й побуту, умови праці й взаємин на виробництві; докладно відповідає на всі питання хворого, що стосуються його обстеження й лікування. Про яку модель взаємин лікаря й хворого йде мова?

А. Технологічна

В. Ліберальна

С. Патерналістична

Д. Інтерпретаційна

Е. Дорадча

Задача № 18

Хворий звертається до лікаря за медичною допомогою. Після нетривалої бесіди лікар направляє хворого на додаткове обстеження. Наступна зустріч лікаря із хворим складається тільки в призначенні нових методів лабораторного й інструментального обстеження, за результатами яких лікар призначає й коректує подальше лікування. Така поведінка лікаря є прикладом моделі взаємин лікаря й хворого:

А. Технологічна

В. Ліберальна

С .Патерналістична

Д. Інтерпретаційна

Е. Порадна

Задача № 19

Лікар пропонує хворому на вибір лікарські препарати, які будуть використатися в процесі тривалого лікування. Хворий, орієнтуючись тільки в ціні, вибирає найбільш дешевий препарат. Через якийсь час хворий змушений не тільки перейти на прийом інших препаратів, але й одержати додаткове лікування для зменшення проявів побічних дій "дешевих" препаратів. Яка модель поводження лікаря була причиною ситуації, що створилася?

А. Технологічна

В. Ліберальна

С. Патерналістична

Д. Інтерпретаційна

Е. Порадна

Задача № 20

Лікар пропонує хворому на вибір лікарські препарати, які будуть використатися в процесі тривалого лікування. Хворий, орієнтуючись тільки в ціні, вибирає найбільш дешевий препарат. Через якийсь час хворий змушений не тільки перейти на прийом інших препаратів, але й одержати додаткове лікування для зменшення проявів побічних дій "дешевих" препаратів. Назвати причину даної ситуації:

А. Відсутність чіткого рішення з боку лікаря

В. Недостатня медична грамотність пацієнта

С. Низька якість і побічні дії щодо дешевих препаратів

Д. Невірно призначене лікування

Е. Спочатку призначене недостатнє лікування

Задача № 21

Серед хворих у палаті виникла конфліктна ситуація. Як повинний діяти лікар?

А. Перевести конфліктуючих пацієнтів у різні палати

В. Переконати пацієнтів помиритися

С. Заборонити з'ясовувати відносини.

Д. Виписати конфліктуючих пацієнтів для подальшого амбулаторного лікування

Е. Залучити адміністрацію лікувальної установи для рішення проблеми

Задача № 22

Хворому показаний дорогий препарат, якого немає в арсеналі лікарняної аптеки. Хворий – людина незаможна у фінансовому відношенні. Як повинний поступити лікар?

А. Пояснити хворому, що препарат йому показаний, і разом вирішити проблему оплати препарату

В. Повідомити родичам хворого про необхідність препарату

С. Знайти спонсора в особі благодійного фонду або іншої організації й приватної особи

Д. Продовжувати лікувати доступними за ціною або наявними в лікарні препаратами

Е. Призначити замість дорогого препарату інші препарати, що заміняють його дію

Задача № 23

До офтальмолога звернулися по допомогу сусіди: їхня дитина впала з велосипеда, ударила чи то вивихнула, чи то зламала руку. Дії лікаря:

А. Надати першу допомогу й викликати швидку допомогу

В. Послатися на свою некомпетентність у даній ситуації

С. Порадити звернутися в травматологічний пункт

Д. Іммобілізувати кінцівку й викликати сімейного лікаря

Е. Подзвонити в поліклініку черговому лікареві

Задача № 24

У пацієнта виявлене невиліковне захворювання. Він просить лікаря не сповіщати про це членам родини. Як повинен діяти лікар?

А. Постаратися переконати пацієнта в тому, що його позиція неконструктивна

В. Виконати прохання пацієнта

С. Повідомити родичам і попередити їх про те, що хворий не повинен довідатися, що їм відомий діагноз

Д. Зробити так, щоб родичі довідалися про діагноз від третіх осіб

Е. Відмовитися виконати прохання хворого

Задача № 25

17-літня дівчина звертається до сімейного лікаря й повідомляє, що вагітна, просить не говорити про це батькам і зробити аборт. Як повинен діяти сімейний лікар?

А. Переконати дівчину повідомити батьків і разом вирішити проблему

В. Повідомити батькам

С. Повідомити батькам, але не говорити про це пацієнтці

Д. Виконати прохання пацієнтки

Е. Послатися на неповноліття пацієнтки й відмовитися обговорювати проблему без батьків

Задача № 26

Чоловіку 42 років за життєвими показниками зроблена операція – поперечна симпатикоектомія із приводу артеріїту нижніх кінцівок без попередження про можливі ускладнення. В результаті операції наступила повна імпотенція. Оцінити дію лікаря:

А. Лікар не зобов'язаний присвячувати хворого в подробиці лікування

В. Лікар зобов'язаний попередити хворого про можливі наслідки проведеного лікування

С. Хворий має право знати всі подробиці майбутньої операції

Д. Лікар повинний був погодити лікування з пацієнтом

Е. Лікар зобов'язаний попередити родичів пацієнта про можливі наслідки операції

Задача № 27

При оформленні на роботу в рекламне агентство додатково до стандартного медичного обстеження адміністрація вимагає провести тест на ВІЛ/СНІД і надати результати за місцем роботи. Дії працівника:

1. Працівник зобов'язаний виконати вимоги

2. Працівник повинен погодитися, але з умовою нерозголошення результатів тесту

3. Категорично відмовитися, оскільки дослідження на ВІЛ/СНІД тільки добровільне і його результати суто конфіденційні

4. Працівник повинен звернутися до слідчих органів, у суд

5. Всі відповіді вірні

Задача № 28

Молодий чоловік 23 років добровільно обстежився на ВІЛ/СНІД, про що згадав у розмові з батьками. По місцю обстеження прийшов батько з вимогою надати йому результати тесту на підставі родинних зв'язків з обстеженим. Які будуть дії медперсоналу:

1. Повідомити про результати тесту на ВІЛ/СНІД

2. Повідомити після встановлення по документах родинного зв'язку

3. Не повідомляти батькові, а повідомити за місцем роботи/навчання

4. Відмовити в наданні інформації, оскільки результати повідомляються суто індивідуально й конфіденційно обстеженому

5. Видати результат тесту після дозволу завідувача лабораторією

Задача № 29

Хірург регулярно проводить тестування на ВІЛ, не інформуючи про це самих хворих. У випадку одержання позитивного результату, хірург відмовляється їх оперувати. Які права пацієнта порушує хірург?

А. Право пацієнта знати всю інформацію про своє захворювання

В. Право дотримання лікарської таємниці

С. Право пацієнта на конфіденційність інформації

Д. Принцип інформованої угоди

Е. Права пацієнта не були порушені

Задача № 30

Хворий на СНІД просить не розповідати про його діагноз родичам. Який із правових документів регламентує відповідальність лікаря перед пацієнтом?

А. Закон України "Основні законодавства України про охорону здоров'я"

В. Міжнародний кодекс медичної етики

С. Кримінальний кодекс України (ст. 145)

Д. "Міжнародна декларація про права людини"

Е. "Хельсінкська декларація прав людини"

Задача № 31

Хворому 54 років із нирковою колькою не зробили інфузійну урографію, що призвело до розвитку гідронефрозу лівої нирки, обумовленого обтюрацією конкрементом. Назвати вид лікарської помилки.

А. Тактична

В. Технічна

С. Діагностична

Д. Деонтологічна

Е. Всі відповіді можливі

Задача № 32

У хворого на УЗД виявлені зміни правої нирки, які були витлумачені лікарем як пухлина нирки й інші дослідження більше не проводили. Хворий був прооперований, але ні пухлини, ні інших змін нирок не виявлено. Яке порушення припустив лікар у своїй діяльності стосовно хворого?

А. Лікарську помилку

В. Недбалість

С. Нещасний випадок

Д. Недбалість

Е. Лікарський злочин

Задача № 33

У хворого на УЗД виявлені зміни правої нирки, які були витлумачені лікарем як пухлина нирки і інші дослідження більше не проводили. Хворий був прооперований, але ні пухлини, ні інших змін нирок не виявлено. Яку лікарську помилку зробив лікар?

А. Діагностичну

В. Тактичну

С. Технічну

Д. Карну

Е. Злоякісну

Задача № 34

Хворий пред'являє скарги на біль в епігастральній ділянці, нудоту, печію. При УЗД органів черевної порожнини патології не виявлено. Через добу хворий поступає в стаціонар з діагнозом "Проривна виразка шлунка". Яка лікарська помилка була допущена лікарем?

А. Діагностична

В. Тактична

С. Технічна

Д. Суб'єктивна

Е. Доброякісна

Задача № 35

У районній лікарні лікар не діагностував вчасно інфаркт міокарда тому, що не знав як розшифрувати ЕКГ. Оцінити дію лікаря:

А. Нещасний випадок

В. Недбалість

С. Лікарська помилка

Д. Лікарський злочин

Е. Технічна помилка

Задача № 36

У хворого епізодично виникає біль у поперековій ділянці праворуч. При обстеженні аналіз сечі й УЗД нирок без патології. Через місяць хворий вмирає. При розтині не діагностований рак правої нирки з метастазами в за очеревинний простір. Назвати вид лікарської помилки.

А. Тактична

В. Суб'єктивна

С. Об'єктивна

Д. Логічна

Е. Випадкова

Задача № 37

У хворого епізодично виникає біль у поперековій ділянці ліворуч. При обстеженні аналіз сечі й УЗД нирок без патології. Через місяць хворий вмирає. При розтині не діагностований рак лівої нирки з метастазами в за очеревинний простір. Назвати вид лікарської помилки.

А. Технічна

В. Діагностична

С. Об'єктивна

Д. Злоякісна

Е. Всі перераховані вище

Задача № 38

Лікар не діагностував вчасно захворювання через його ати пічний перебіг. Хворий помер. Оцінити дію лікаря:

А. Злочин

В. Нещасний випадок

С. Лікарська помилка

Д. Помилкова думка

Е. Недбалість

Задача № 39

Небезпечному рецидивістові, що перебуває у в’язниці за здійснення статевого злочину, пропонується повна кастрація в обмін на скорочення строку ув’язнення. Чи правомірна стерилізація злочинця (1) і при яких умовах можливий виняток (2)?

1. А. Так

В. Ні

2. А. Усна угода ув'язненого

В. Оформлення інформаційної угоди

С. Дотримання конфіденційності

Д. Дозвіл комітету з етики

Е. Виняток неможливий

Задача № 40

Новонароджена дитина страждає атрезією заднього проходу й хворобою Дауна. Негайне хірургічне втручання, можливо, дозволило б продовжити життя немовляти, але його інтелекту у майбутньому не перевищував би рівня 4-літньої дитини, а тривалість життя склала близько 20 років. Батьки відмовляються від операції, вважаючи кращим, якщо дитина помре природною смертю. Кому, на Вашу думку, належить право вирішувати долю немовляти?

А. Батькам

В. Лікуючому педіатрові

С. Дитячим хірургам

Д. Комісії з біоетики

Е. Лікарському консиліуму

Задача № 41

Молода жінка з першою вагітністю відмовляється від аборту за медичними показниками. Взаємини в родині міцні й доброзичливі, довгоочікувана вагітність. Аналіз навколоплідної рідини з точністю до 60 % показав уроджене розщеплення хребта. Вагітна відмовляється від аборту. Який принцип біоетики дозволяє лікарям відмовитися від аборту?

А. Принцип "не нашкодь"

В. Принцип конфіденційності

С. Принцип дотримання обов’язку

Д. Принцип автономності пацієнта

Е. Принцип правдивості

Задача № 42

Хворий 66 років, переніс кілька операцій із приводу непрохідності магістральних артеріальних судин (пересадження артерій й ампутація нижніх кінцівок). В анамнезі хронічна легенево-серцева недостатність. З огляду на супутню патологію й повторні операції, подальше лікування можливо тільки в умовах реанімації. Чи можна розцінювати симптоматичне лікування даного хворого рівноцінно:

А. "Пасивної" евтаназії

В. Асистованої евтаназії

С. Ортотаназії

Д.Ятротаназії

Е.Жодне із зазначених явищ

Задача № 43

Чоловік загинув в результаті нещасного випадку. Чи треба, на Вашу думку, питати дозволу в родини загиблого на забір нирки для пересадження хворому?

А. Зробити забір нирки без дозволу родичів

В. Зробити забір нирки тільки після дозволу родичів

С. Забір органів у загиблих у результаті нещасного випадку не можливо ні при яких умовах

Д. Забір органів і тканин у загиблих у результаті нещасного випадку можливо тільки з дозволу слідчих органів

Е. Забір органів для пересадження виробляється тільки з урахуванням біологічної сумісності

Задача № 44

Молода жінка поступила у відділення для добровільного переривання вагітності. Їй пропонують за 48 годин до проведення аборту ввести випробувані речовини з метою вивчення їх тератогенної дії на 12-тижневий зародок. При якій умові можливе проведення цього дослідження?

А. Інформування матері

В. Згода матері

С. Дозвіл комітету з етики

Д. Оформлення інформаційної угоди

Е. Випробування на вагітних заборонено

Задача № 45

На розгляд комісії з питань біоетики вноситься пропозиція про проведення медичних експериментів на ув'язнених, засуджених на тривалий строк позбавлення волі. Які правові документи регламентують рішення комісії?

А. "Нюрнберзький кодекс" (1947)

В. "Токійська декларація прав людини" (1975)

С. "Попередні міжнародні етичні вимоги з біомедичних досліджень за участю людини" (1982)

Д. "Конвенція по захисту прав і достоїнства людини у зв'язку із впровадженням досягнень біології й медицини" (1997)

Е. "Інспектування й оцінка проведення етичної експертизи" (2002)

Задача 46

На розгляд комісії з питань біоетики вноситься пропозиція про проведення медичних експериментів на ув'язнених, засуджених на тривалий строк позбавлення волі. Який принцип біоетики порушений?

1. Принцип автономності пацієнта

2. Принцип конфіденційності

3. Принцип правдивості

4. Принцип поваги й достоїнства людини

5. Принцип «не нашкодь»

Задача № 47

Молодий чоловік, який страждає на венеричне захворювання, збирається одружитися й просить лікаря не повідомляти про його захворювання дівчині. Як повинен діяти лікар?

1. Виконати прохання пацієнта

В. Провести бесіду з пацієнтом про необхідність лікування до вступу в шлюб

С. Самостійно призначити лікування

Д. Розповісти дівчині «по секрету» або через третю особу

Е. Повідомити в шкірно-венеричний диспансер, щоб хворий пройшов курс лікування

Задача № 48

Чоловік 36 років дивиться по телевізору репортаж із НДІ судинної хірургії, у якому мова йде про проведення пластики аорти із протезуванням аортального клапана. Розповідають, що однією з причин розвитку недостатності аортального клапана може бути перенесене венеричне захворювання (сифіліс). В одному з епізодів чоловік узнає себе, коли він дійсно перебував на лікуванні, але не пам'ятає, щоб у нього брали дозвіл на зйомку. Хто відповідає за розголошення інформації про операції, а, тим більше, про можливу причину захворювання?

1. Лікар

2. Завідувач відділенням

3. Тележурналіст

4. У пацієнтів, що беруть участь в епізодах, не обов'язково брати дозвіл на зйомку

Е. Без вказівки прізвища конкретного хворого дана інформація не є конфіденційної

Задача № 49

На санпропускник міської лікарні привезли небезпечного злочинця у важкому стані з ножовим пораненням грудної клітки. Черговий лікар, не повідомивши в міліцію, негайно почав надавати невідкладну допомогу, викликав бригаду хірургів. Оцініть дії лікаря. Як повинен був діяти черговий лікар?

1. Надати невідкладну допомогу й повідомити в міліцію й інформувати адміністрацію лікарні

2. Відмовити в наданні медичної допомоги злочинцеві

3. Передати злочинця органам влади

4. Інформувати міліцію й викликати «швидку допомогу» для переводу хворого в спеціалізоване відділення

5. Інформувати адміністрацію й викликати «швидку допомогу» для переводу хворого в спеціалізоване відділення

Задача № 50

Медсестра, виконуючи призначення лікаря, переплутала зовні схожі флакони й ввела хворому замість гепарина – 1,5 мл інсуліну, внаслідок чого у хворого розвилася гіпоглікемічна кома. Оцініть дії медсестри:

1. Службовий злочин, недбалість

2. Медична помилка

С. Нещасний випадок

Д. Дії медсестри не вважаються помилкою

Е. Погіршення стану хворого не є наслідком помилки медсестри

Задача №51

У присутності хворого лікар з палатною медсестрою обговорюють його стан; лікар робить призначення, використовуючи незрозумілі йому терміни. Такі дії лікаря можуть привести до розвитку:

1. Ятрогенії

2. Канцерофобії

3. Недовірі до лікаря

4. Неадекватному поводженню

5. Эгротогенії

Задача № 52

Хворий надійшов зі скаргами на погане самопочуття; вимагає призначення нового обстеження й консультацій. При обстеженні хворого стан задовільний; страхи не мають підстави. Назвати тип відношення хворого до хвороби:

1. Іпохондричний

2. Неврастенічний

3. Езопів

4. Анозогностичний

5. Апатичний

Задача № 53

Хворий ігнорує своє захворювання, вплив шкідливих звичок на здоров'я, відмовляється від рекомендацій лікаря й лікування. Назвати тип відносини хворого до хвороби:

1. Іпохондричний

2. Неврастенічний

3. Езопів

4. Анозогностичний

5. Апатичний

Задача № 54

У травматологічний пункт звернувся робітник, який одержав травму на роботі в стані алкогольного сп'яніння. Лікар, будучи родичем потерпілого, оформив довідку про непрацездатність хворого, не вказавши факт одержання травми в стані алкогольного сп'яніння. Оцініть дію лікаря:

1. Зробив посадове порушення

2. Зробив шляхетний учинок

3. Порушив правила поведінки

4. Допоміг родичеві

5. Виявив гуманізм і милосердя

Задача № 55

Хворий 43 років госпіталізований у терапевтичне відділення із приводу загострення виразкової хвороби. Під час перебування в стаціонарі пацієнт ігнорує факт загострення захворювання, вважає, що в такому стані може продовжувати працювати й проводити лікування без відриву від виробництва (амбулаторно або на денному стаціонарі). Назвіть тип відносини хворого до хвороби:

1. Іпохондричний

2. Ейфоричний

3. Ергопатичний

4. Анозогностичний

5. Гармонійний

Задача № 56

Медсестра терапевтичного відділення систематично спізнюється на роботу, двічі за місяць не вийшла на чергування, пославшись на те, що переплутала числа. Класифікувати вчинок медсестри:

1. Дисциплінарне порушення

2. Суспільне порушення

3. Адміністративне порушення

4. Медична помилка

5. Недбалість

Задача № 57

Під час прийому пацієнта лікар відзначив, що хворий надмірно приділяє увагу своєму здоров'ю, необґрунтовано допускає наявність у себе різних захворювань, цікавиться результатами й аналізом всіх методів обстеження. Назвати тип відносини хворого до хвороби:

1. Іпохондричний

2. Ейфорічний

3. Ергопатичний

4. Анозогностичний

5. Гармонійний

Задача № 58

Під час обходу лікар виявив, що молодша медсестра несвоєчасно перестелила постіль хворому, і зробив їй зауваження в присутності хворого. Що порушив лікар?

1. Субординацію

2. Правила деонтології

3. Лікувально-охоронний режим

4. Санітарно-гігієнічний

5. Правила внутрішнього розпорядку

Задача 59

Хворий із гнійним апендицитом пізно прооперований, внаслідок чого розвився перитоніт. Визначити вид лікарської помилки.

1. Тактична

2. Діагностична

3. Tехнічна

4. Деонтологічна

5. Це не помилка, а професійна недбалість

Задача 60

У хворого під час приступу серцевої астми після введення в\в строфантина відбулася зупинка серця. Причини того, що сталося: у коробці з етикеткою «Строфантин ДО» потрапила одна ампула стрихніну, що був уведений хворому. Оцінити:

а) вид лікарської діяльності

А. Лікарська помилка

В. Нещасний випадок

С. Професійне порушення

б) якщо це помилка, то визначити вид лікарської помилки

А. Діагностична

В. Тактична

С. Технічна

D. Деонтологічна

Задача 61

Хворий цукровим діабетом надійшов у стаціонар з гіпертонічним кризом. Черговий лікар прийомного відділення забув указати в діагнозі супутнє захворювання й призначити сахарознижуючі препарати. Уночі у хворого розвилася діабетична кома. Оцінити:

а) дії чергового лікаря

А. Лікарська помилка

В. Професійне порушення

С. Нещасний випадок

б) міру відповідальності:

А. Адміністративне стягнення

В. Кримінальна відповідальність, ст. 140

С. Кримінальна відповідальність, ст. 367

Ответы на ситуационные задачи

Вопрос	Ответ	Вопрос	Ответ	Вопрос	Ответ	Вопрос	Ответ
1	С	17	D	33	В	49	А
2	С	18	А	34	С	50	В
3	В	19	В	35	С	51	А
4	С	20	В	36	С	52	А
5	В	21	А	37	Е	53	D
6	А	22	А	38	С	54	А
7	В	23	А	39	1В,2В	55	С
8	А	24	А	40	А	56	А
9	А	25	А	41	D	57	А
10	А	26	В	42	E	58	В
11	С	27	С	43	В	59	А
12	В	28	D	44	D	60	А,С
13	В	29	А	45	С	61	А.А
14	В	30	С	46	А	62	А
15	С	31	А	47	Е	63	Е
16	С	32	А	48	А	64	В
						65	С

Формування контрольних варіантів:

№темы	Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4
1	1.3.5.7.10.11	2.4.6.8.10.5	3.5.2.6.11.8.	10.2.6..11.7.3.
2	1.3.5.7.9. 11	2.4.6.8.10.12	14.12.1.3.7.10	3.5.12.8.11.9
3	1.7.13.6.12.15	2.8.14.5.11.13	3.9.15.4.10.14	4.10.16.3.9.13
4	1.6.8.4.9.10	4.10.6.1.8.9.	6.9.10.1.4.8.	9.10.4.8.6.1.
5	3.10.12.9.6.13	4.11.14.6.8.12	5.12.9.3.6.14.	6.13.3.8.14.9.
6	1.10.6.3.11	2.5.8.10.12	3.1.7.10	5.2.10.7.
7	5.11.13.10.7.	6.12.7.14.9.	7.13.9.5.10,15	8.14.10.6.12.16
Задачи	1.31.20.28	2.16.22.27	3.13.17.36	4.14.24.35.
№темы	Вариант 5	Вариант 6	Вариант 7	Вариант 8
1	11.1.5.3.7.10	5.2.10.6.8.4.	11.10.7.5.3.1	8.6.4.5.2.10.
2	12.8.4.1.9.14.	2.6.10.7.13.5.	5.9.7.1.11.3.	12.2.8.4.10.6.
3	5.11.15.2.8.14	6.12.16.1.7.15.	10.14.3.4.15.9	10.13.16.9.3.4
4	10.1.9.4.8.6.	8.10.4,6.1.9.	1.4.6.8.9.10.	4.9.10.6.8.1
5	8.14.4.9.3.13	9.12.6.13.3.10	13.14.8.9.5.3.	12.11.4.6.5.9
6	6.8.3.1.	7.10.5.3.	11.1.8.10.6.	3.7.12.10.2
7	9.11.5.12.7.17	10.12.6.8.7.21	15.18.5.10.8.	16.19.7.14.6
Задачи	5.6.7.18.	9.10.34.15	8.19.25.32.	58.21.26.33
№ темы	Вариант 9	Вариант 10	Вариант 11	Вариант 12
1	8.11.1.3.6.13.	12.2.4.8.10.16	3.13.5.7.9.11.	4.14.6.8.10.12
2	1.3.5.9.11	2.4.6.8.10.12	3.5.9.11.7.13	14.10.2.12.4.8
3	1.3.5.7.9.11	2.4.6.8.10.12	3.5.9.11.7.13	4.2.8.12.10.6
4	2.3.4.1.5.8	7.3.2.9.5.10.	1.3.5.7.9.6.	10.1.9.3.7.4
5	2.4.6.8.10.12	1.3.5.7.9.11	13.10.8.4.6.2	14.3.7.5.9.11

6	1.3.5.7.9.	2.4.6.8.10	11.9.7.5.3.	12.10.8.6.4
7	1.6.15.25.12	2.8.16.26.10	3.5.7.17.9.	4.7.16.26.5
Задачи	1.14.5.6	15.2.9.40	3.17.13.31	4.24.34.44
№ темы	Вариант 13	Вариант 14	Вариант 15	Вариант 16
1	5.15.1.8.11.14.	6.16.2.3.10.12	7.1.13.2.5.10	8.15.4.6.9.12
2	11.1.5.7.3.9.	12.8.2.10.6.4.	14.8.4.2.10.12	13.3.11.7.5.9.
3	11.9.5.7.1.3.	12.8.10.2.4.6	8.12.4.2.6.10	7.11.9.5.3.1.
4	2.4.6.8.10.5	10.7.5.1.3.8	6.10.8.4.2.1.	3.5.10.9.1.7
5	3.5.1.7.10.12.	9.4.8.10.1.11	6.4.14.2.7.12.	7.9.12.4.3.1
6	3.7.5.9.11.	12.10.8.6.4.	7.5.1.9.4	10.8.12.4.5.
7	1.9.18.22.7	2.10.24. 6.18	3.11.19.23.9	16.4.12.20.24.5
Задачи	19.29.38.42	23.51.30.50	49.52.47.54	58.53.48.56
№ темы	Вариант 17	Вариант 18
1	9.1.4.6.11.16	10.2.3.5.12.14
2	5.3.1.13.11.9	4.2.6.12.10.8
3	15.13.9.5.3.8	14.12.8.6.1.7
4	1.7.5.9.10.4	8.6.4.2.10.3
5	4.3.14.2.8.5.	9.7.13.1.10.6
6	10.7.5.4.2.	12.8.3.6.9.
7	2.13.21.16.8.	1.14.22.6.11
Задачи	41.59.27.55	46.37.28.57

1-8 для іноземних студентів російською мовою, 9–18 – для вітчизняних студентів.

Технологічна карта проведення практичного заняття

№	Етапи	Час (хв.)	Засоби навчання	Обладнання	Місце проведення
1.	Визначення мети заняття, перевірка готовності студентів до атестації	10	Методичні вказівки		Учбова кімната
2.	Вирішення питань тестових завдань та ситуаційних задач	30	Варіанти тестових завдань	Бланк для відповідей підсумкового контролю
3.	Обговорення результатів тест-контролю та рішення ситуаційних задач	10	Методичні вказівки
4.	Опитування хворих та обговорення отриманих даних	20		Зошити студентів
5.	Перевірка документації студентів	15		Відповіді підсумкового контролю, зошити студентфів
6.	Підведення підсумків заняття	5

Основна навчально-методична література:

1. Деонтология в медицине: в 2 т. / Под общ. ред. Б.В. Петровского. М., 1988.

2. Поттер В.Р. Биоэтика мост в будущее. –К.: Изд. адим Карпенко,2002.–216 с.

3. Врачи, пациенты, общество. Права человека и профессиональная ответственность врача в документах международных организаций. – К., 1999.

4. Бильченко О.С.Врачебная єтика и медицинская деонтологія. Харьков, 2005. - 197с.

5. Харди И. Врач, сестра, больной: психология работы с больными. Изд-во академии наук Венгрии. Будапешт.– 1988. 3

6. Турак Й.А. Етичні та правові засади медичного втручання з погляду лікаря-практика. Ужгород: Закарпаття, 2002.

7. Грандо А.А. Врачебная этика и медицинская деонтология. – К.: Вища школа, 1988.

8. Лихтенштейн Е.И. Помнить о больном. – К.: Высшая школа, 1978.

9. Гиппократ. Этика и общая медицина / Под ред. С.Ю. Трохачева; Пер. с древнегреч. – СПб, 2001.

10. Законодательные основы профессиональной деятельности медицинских работников (Сборник официальных документов). – М., 1995

11. Уголовный Кодекс Украины. – Харьков.,–2002

12. Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний. Изд-во Петрозаводского университета.– 1998. – 360 с.

13. Права человека и профессиональная ответственность врача в документах в документах международных организаций. Изд-во «Сфера» Киев.,1998. 121 с.

14. Права человека и профессиональная ответственность врача в документах в документах международных организаций. Изд-во «Сфера» Киев.,1998. 121 с.:

15. Декларація відносно трансплантації органів людини – с.34

16. Положення про торгівлю живими органами – с.28

17. Положення про запліднення in vitro та трансплантацію ембріонів – с.32

18. Положення про трансплантологію фетальних тканин –с.47

19. Рекомендація про проведення до відповідності законодавств країн учасників з питань забору, пересадки та трансплантації матеріалів організму людини – с.102

20. Резолюція про відношення лікарів до проблеми трансплантації органів людини – с.75

21. Журнал «Врач» №8,2000.– С.44-46

22. Журнал «врач» №2 , 2003.– С.44-46

23. Методичні розробки практичних занять та тези лекцій