- •Введение
- •Психотерапевтический подход
- •Специфическая психотерапия Классификация
- •Механизмы лечебного действия психотерапии
- •Этапы психотерапии
- •Противопоказания для проведения психотерапии
- •Психодинамическое направление в психотерапии Теоретическая основа
- •Приемы и методы
- •Показания
- •Краткосрочная динамическая психотерапия
- •Личностно-ориентированная психотерапия
- •Развитие личности в личностно-ориентированной психотерапии
- •Индивидуальная личностно-ориентированная психотерапия Этапы:
- •Групповая личностно-ориентированная психотерапия
- •Методы групповой личностно-ориентированной психотерапии
- •Показания для личностно-ориентированной (патогенетической) психотерапии:
- •Психодрама
- •Построение сеанса психодрамы
- •Техники психодрамы
- •Когнитивно-поведенческое направление Введение
- •Поведенческая психотерапия
- •Классическое обусловливание (научение типа s)
- •Оперантное обусловливание (инструментальное, Скиннера, научение типа r)
- •Социальное научение
- •Техники поведенческой психотерапии
- •Области применения поведенческой психотерапии
- •Когнитивная психотерапия
- •Техники когнитивной психотерапии
- •Показания к когнитивной психотерапии
- •Рационально-эмотивная психотерапия
- •Тактика рационально-эмотивной психотерапии
- •Показания для применения рационально-эмотивной психотерапии
- •Рациональная психотерапия
- •Приемы и методы рациональной психотерапии
- •Показания для рациональной психотерапии
- •Нейролингвистическое программирование
- •Способы получения информации
- •Техники нлп
- •Показания для проведения нлп:
- •Экзистенциально-гуманистическое направление Теоретическая основа
- •Самоактуализация
- •Иерархическая модель потребностей а.Маслоу
- •Организм
- •Концепция невроза в гуманистическом направлении
- •Основные задачи гуманистической психотерапии
- •Основные факторы психотерапевтического процесса (триада к. Роджерса):
- •Гештальт-терапия
- •Концепция гештальт-терапии
- •Техники гештальт-терапии
- •Примеры техник:
- •Показания к гештальт-терапии:
- •Позитивная психотерапия
- •Этапы позитивной психотерапии:
- •Суггестивная психотерапия Теоретическая основа
- •Классификация суггестивной психотерапии:
- •Внушаемость
- •Внушение в состоянии бодрствования
- •Внушение в состоянии гипнотического сна (гипносуггестия)
- •Метод одномоментного гипноза
- •Метод одномоментного гипноза:
- •Внушение в состоянии наркотического сна
- •Показания к применению гетеросуггестивной терапии
- •Аутосуггестивные методы Самовнушение по э.Куэ
- •Аутогенная тренировка
- •Медитация
- •Показания к аутосуггестивной психотерапии
Области применения поведенческой психотерапии
Тревожно-фобические расстройства
Психогенные сексуальные расстройства
Межличностные проблемы
Детская психопатология: нарушения поведения, делинквентные расстройства, энурез, детский аутизм
Когнитивная психотерапия
Представители когнитивного подхода (от лат. сognitio – мысль, убеждение) считают, что в основе формирования нарушений поведения лежат неправильные (иррациональные) убеждения, установки, образ мыслей. Между стимулом и реакцией существует промежуточное звено – мысль (когниция), направленная на восприятие и оценку стимула.
При эмоциональных расстройствах причиной являются автоматические мысли в виде когнитивного (мыслительного) потока, основанного на субъективной оценке. У многих формируются неправильные представления о действительности – иррациональные когниции. Эти когниции больше искажают реальность, чем обычное мышление, как правило, плохо осознаются пациентом и являются причиной эмоциональных и поведенческих нарушений. С позиций когнитивной психотерапии у больных неврозом искаженные представления ведут к искаженному мышлению в различных сферах жизни. Они делают глобальные выводы вместо тонкого различения, необходимого для того, чтобы жить в соответствии с реальностью.
Некоторые примеры иррациональных когниций:
Отвечающие нереалистичному принципу долженствования («я должен все знать, понимать, предвидеть», «я никогда не должен уставать и болеть», «я должен быть всегда великодушным, внимательным, достойным»)
Мысли катастрофичного содержания («это ужасно», «я, наверно, умру»)
Оценочного характера, исходящего из социальных норм («врач должен внимательно и хорошо меня лечить»)
Выражающие внутренние потребности («если у меня не будет ученой степени, моя жизнь не удалась», «для того, чтобы быть счастливым, я во всех делах должен добиваться успеха», «замечательно быть популярным, богатым, ужасно быть посредственностью»)
Техники когнитивной психотерапии
Техника декатастрофизации. Используется прием «А что, если…?» Исследуются возможность событий и их последствий для больного в плане психологического и физического ущерба. Таким образом, пациент понимает, что все не настолько катастрофично, как он представляет и его отношение к событиям изменяется.
Техника переформулирования. Если пациент считает, что не может контролировать проблему, ему предлагают переформулировать ее для возможности контроля над ситуацией. Например, убеждение: «Я никогда не сдам экзамен» можно постепенно, шаг за шагом, переформулировать в новое убеждение: «Я сделаю все, чтобы сдать этот экзамен».
Техника децентрализации и отстраненности применяется, если человек чрезмерно включен в проблему, придает излишнее личное значение событиям, происходящим вокруг и не имеющим к нему никакого отношения. Нужно показывать необоснованность таких убеждений.
Прежде всего, психотерапевт выявляет и структурирует блоки иррациональных когниций. Домашние задания пациентов касаются распознавания связей между эмоцией и поведением. Больных просят записывать свои автоматические мысли во время психотравмирующих ситуаций. Затем концентрируются на ключевых убеждениях пациентов, происходит изменение когнитивной схемы путем логического анализа. Успех лечения определяется и оценивается при помощи самонаблюдения, контроля над эмоциями и постепенного изменения поведения в отношении к миру и к самому себе.