- •Локализация, строение и функции адренергических синапсов. Классификация лс, действующих на функции адренергических синапсов.
- •Адренорецепторы: типы, локализация, функции.
- •Адреномиметики: механизмы действия, классификация.
- •Эпинефрин: особенности действия, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению.
- •Местное действие
- •Влияние на цнс
- •Влияние на сердце
- •Влияние на артериальное давление
- •Влияние на органы с гладкой мускулатурой
- •Влияние на метаболизм
- •Показания
- •Альфа-адреномиметики прямого действия
- •Классификация бета-адреномиметиков
- •Применение бета-адреномиметиков в медицине
- •Побочные эффекты бета-адреномиметиков
- •Эфедрин: особенности действия, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению.
- •Показания к применению
- •Антиангинальное действие
- •Противоаритмическое действие
- •Гипотензивное действие Средства этой фармакологической группы:
- •Побочное действие неизбирательных β-адреноблокаторов
- •Кардиоселективные β1-адреноблокаторы
- •Противопоказания
- •Симпатолитики: механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению.
- •Локализация, строение и функции холинергических синапсов. Классификация холинергических лс.
- •Холиномиметики: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению.
- •Классификация холиномиметиков:
- •Антихолинэстеразные препараты: механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению.
- •Местное действие на глаз
- •Резорбтивное действие
- •Заболевания нервной системы
- •Миастения
- •Атония гладких мышц
- •Декураризация
- •Острое отравление фос
- •Неотложная помощь при интоксикации фос:
- •Резорбтивное действие м-холиноблокаторов, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению. Влияние на цнс
- •5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •6. Спазм гладкой мускулатуры
- •Ганглиоблокаторы: классификация, механизм и особенности действия, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению.
- •Миорелаксанты: классификация, механизмы и особенности действия, применение.
- •Деполяризующие миорелаксанты (лептокураре)
- •Применение миорелаксантов
- •Осложнения при применении миорелаксантов, причины, противопоказания к применению.
- •Острые отравления мускарином, фос, атропином: патогенез, симптомы, меры помощи.
- •Лс, действующие на окончания афферентных нервов: классификация, механизмы действия, применение.
- •Местное действие
- •Рефлекторное действие
- •Нейрогуморальное действие
- •Местные анестетики: классификация, механизм и особенности действия, применение. Виды местной анестезии, клиническое значение.
- •Резорбтивное действие местных анестетиков, побочные эффекты, противопоказания к применению.
- •Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие лс: механизмы действия, препараты, показания к применению
- •1.4. Адсорбирующие средства
- •Раздражающие лс: виды и механизмы действия, препараты, применение.
- •Обезболивающее-отвлекающее влияние
- •Общее рефлекторное влияние
- •Сравнительная характеристика гипотензивного действия синаптотропных лс, применение при артериальной гипертензии.
- •Сравнительная характеристика бронхолитического действия синаптотропных лс, применение и противопоказания к применению.
- •Фармакотерапевтические вопросы (уметь выписывать в рецептах с обоснованием выбора)
-
Сравнительная характеристика гипотензивного действия синаптотропных лс, применение при артериальной гипертензии.
Ганглиоблокаторы снижают АД, блокируя Н-холинорецепторы симпатических ганглиев и мозгового слоя надпочечников. Третичные амины, проникающие в ЦНС, уменьшают секрецию вазопрессина (антидиуретический гормон).
Ганглиоблокаторы расширяют артерии и вены и вызывают значительную ортостатическую гипотензию; расслабляя прекапиллярные сфинктеры, улучшают кровообращение и микроциркуляцию в тканях при шоке, инфекционных токсикозах, ожоговой болезни, пневмонии.
-
Азаметония бромид (Аzamethonii bromidum), торговое название – пентамин (Pentaminum). Ганглиоблокатор. Список Б. Форма выпуска: 5% раствор для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл. Назначают в/в и в/м по 0,2-2 мл при гипертоническом кризе, отеках легких и мозга (в/в вводят медленно, предварительно разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида). Высшие дозы (в/м): ВРД=0,15 (3мл 5% р-ра), ВСД=0,45 (9мл 5% р-ра). Н-холиноблокатор(ганглиоблокатор)
-
Празозин (Prazosinum), торговое название - адверзутен. пратсиол (Adversuten, Pratsiol). Селективный α1-адреноблокатор, периферический вазодилататор. Список Б. Форма выпуска: таблетки по 0,0005, 0,001, 0,002 и 0,005 (0,5. 1. 2 и 5мг) №30, 50, 100. Назначают внутрь вначале по 0,5-1мг перед сном (начальная доза), затем по 6-12мг в сутки (поддерживающая доза) для лечения артериальной гипертензии, болезни Рейно, доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Антихолинэстеразное средство
-
Пропранолол (Propranolol), торговое название – Анаприлин, Обзидан (Anaprilinum, Obsidan). Неселективный бета-адреноблокатор. Список Б. Форма выпуска: таблетки по 0,01, 0,04, (10, 40мг) №10, 20, 100; 0,25% раствор для инъекций в ампулах по 1мл. Назначают внутрь по 10-40мг 2-4 раза в день; в/в струйно медленно по 2,5-5мг в 10-20мл 5% раствора глюкозы для лечения и профилактики ИБС, лечения артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, тахиаритмии, гипертрофической кардиомиопатии. Бета 1-2 адреноблокатор
-
Метопролол (Metoprolol), торговое название - беталок, корвитол (Betaloc, Korvitol). Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Список Б. Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 (50 и 100мг) №20, 30, 50, 100; 0,1% раствор для инъекций в ампулах по 5мл. Назначают внутрь по 50-100мг 1-2 раза в день при стенокардии напряжения, тахиаритмиях, в ранней стадии и для профилактики инфаркта миокарда, при гипертиреоидизме и артериальной гипертензии. В\в медленно по 2-5мг в 10-20мл 5% раствора глюкозы по неотложным показаниям – при аритмиях и остром инфаркте миокарда. Бета 1 адреноблокатор
-
Небиволол (Nebivolol), торговое название – небилет (Nebilet). Кардиоселективный бета-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Список Б. Форма выпуска: таблетки по 0,005 (5мг) №7, 14, 28. Назначают внутрь по 5мг во время или после еды 1 раз в день для лечения эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии, ИБС. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг в сутки. Бета 1 адреноблокатор
-
Карведилол (Carvedilol), торговое название – дилатренд, кредекс (Dilatrend, Credex). α1-, β1- и β2-адреноблокатор. Список Б. Форма выпуска: таблетки по 0,0125 и 0,025 (12,5 и 25мг) №10, 30. Назначают внутрь по 12,5-25мг 1-2 раза в день для лечения ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности. Альфа и бета адреноблокатор
Из них наиболее приемлимыми являются препараты бета 1 адреноблокаторы, такие как Метопролол, Небиволол, также Пропанолол.