30 (50 На стекле) Лимфома Ходжкина:

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз). Характеризуется наличием своеобразных опухолевых клеток Рида – Штернберга (РШ). Классическая клетка РШ представляет собой крупную клетку с широкой цитоплазмой, содержащей 2 симметричных ядра, в которых видны крупные ядрышки, окружённые зоной просветления. Одноядерный вариант клетки РШ называется клеткой Ходжкина. Существуют многоядерные и атипичные варианты клеток РШ. Появление опухолевых клеток сопровождается реактивной гиперплазией ЛУ и пролиферацией лимфоцитов, гистиоцитов, плазмоцитов, эозинофилов, которые клетками опухоли не являются. Выделяют 2 формы заболевания. Узловая лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов – редкая форма, при которой образуются инфильтраты в виде узлов или диффузные, состоящие из малых лимфоцитов и гистиоцитов, среди которых видны своеобразные опухолевые клетки, обозначаемые как «попкорн»-клетки.Классическая лимфома Ходжкина – лимфоидная опухоль, представленная клетками Ходжкина и Рида – Штернберга, окружёнными инфильтратом, состоящим из различных воспалительных клеток. Выделяют 4 гистологических варианта опухоли. Самым частым из них (70%) является нодулярный склероз , характеризуется образованием инфильтратов в виде узлов, окружённых широкими тяжами грубоволокнистой соединительной ткани. Помимо опухолевых клеток в инфильтрате определяются лимфоциты, нередко – многочисленные эозинофилы, в меньшем количестве обнаруживаются нейтрофильные лейкоциты. Смешанноклеточный вариант (20-25%). При этом варианте клетки Ходжкина и классические клетки РШ располагаются в инфильтрате, состоящем из лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, гистиоцитов и плазматических клеток. Богатая лимфоцитами классическая лимфома Ходжкина (5%) характеризуется диффузной инфильтрацией лимфоузла малыми лимфоцитами, среди которых встречаются немногочисленные опухолевые клетки. Лимфоидное истощение – самый редкий (<5%) вариант, при котором в инфильтрате преобладают опухолевые клетки (в том числе – атипичные), а количество лимфоцитов невелико.

32(52 на стекле) опухоль Вильмса.Окраска гематоксилин-эозин. Опухоль Вильмса (нефробластома) развивается из метанефрогенной бластемы, состоит из эпителиального компонента (железистые структуры) и мезенхимального компонента. Опухоль растет в капсуле, сдавливая и оттесняя ткань почки, состоит тяжей клеток с овальными или круглыми ядрами, в центре которых формируются трубочки, напоминающие поч.канальцы, между солидными полями и трубочками-соедин.ткань,в которой могут встречаться различные производные мезодермы. Нефробластома встречается у детей преимущественно от 1 до 4 лет и по частоте занимает 4 место среди др.опухолей.

31(51 на стекле) Лейкемическая инфильтрация печени:Окраска гематоксили-эозин. Лейкоз- опухоль, развивающаяся в костном мозге и сразу принимающая системный характер. Острый лимфобластный лейкоз(ОЛЛ)- В-кл.опухоль, развивающаяся из костномозговыхв предшественников В-лимфоцитов, состоит из небольших лимфобластов со скудной цитоплазмой и развивается в костном мозге.

Является самой частой злокачественной опухолью детского возраста и составляет 80 % острых лейкозов. В зависимости от степени дифференцировки клеток выделяют 3 варианта опухоли: - 1) из ранних предшественников – про-В-клеток; - 2) из клеток промежуточной стадии – про-В-клеток, экспрессирующих общий лейкоцитарный антиген CD 10 (наиболее частая), и 3) из более зрелых предшественников – пре-В-клеток. Изредка опухоль развивается в виде лимфомы с первичным поражением кожи, костей или лимфоузлов, которая в дальнейшем может прогрессировать в лейкоз. ОЛЛ в большинстве случаев хорошо поддаётся химиотерапии.