7. Оказание доврачебной помощи.

Поражение электрическим током.

Первая помощь при электроударе.

Электротравма– это повреждение, возникающее при воздействии электрического тока большой силы или молнии (разряда атмосферного электричества).

Электротравма вызывает местные и общие и местные нарушения в организме. Местные изменения проявляются ожогами ткани в местах входа и выхода электрического тока. Повреждения напоминают ожог 3, 4 степени. При воздействии высокого напряжения возможно расслоение тканей, их разрыв иногда с полным отрывом конечностей.

Поражения электрическим током могут возникать:

1. При непосредственном соприкосновении с проводами.

2. Через токопроводящие предметы.

3. Через дуговой разряд, когда электрический ток может поразить на расстоянии.

4. По типу шагового напряжения (возникает при подходе к высоковольтному проводу).

Тяжесть поражения зависит от рода тока (переменный, постоянный), силы тока, влажности кожи, электропроводности одежды и от индивидуальной реакции организма. При тяжелых общих явлениях сопровождающихся расстройством, или остановкой дыхания, развитой состоянием мнимой смерти, немедленное проведение искусственного дыхания, методом рот в рот. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Делаем 4-5 последовательных глубоких вдохов, прижимаем губы к губам пострадавшего. Нос пострадавшего зажат, частота вдуваний 18-20 в минуту. Объем вдуваемого воздуха приблизительно 1,5 литра. Общее поражение электрическим током может привести к остановке дыхания и сердца. Сначала остановка сердца потом дыхания. Возникает при прохождении тока через сердце. Сердце перестает выполнять функцию насоса, мозг обезкровывается, дыхательный центр перестает работать.

Первая помощь.

1. Прекратить действие тока на пострадавшего.

а) Выключить источник тока.

б) Выдернуть вилку.

2. Отбросить от пострадавшего, сухой палкой, стоя на сухом месте или перерубить топором с деревянной ручкой.

3. Оттащить от источника тока и стоя на изолированном коврике.

4. Отделив от проводов осмотреть пострадавшего. При легких явлениях (обморок, шок, головная боль, боли в области сердца) – покой и срочная госпитализация.

При поражении молнией мероприятия все те же, как и при поражении электрическим током.

Потеря сознания.

Обморок –кратковременная потеря сознания. Причины: в течение нескольких секунд наступает слабость, головокружение, тошнота, темнеет в глазах, шум и звон в ушах, кожа бледнеет, появляется холодный пот, руки и ноги слабеют, человек медленно падает. Сознание у человека отсутствует, глаза закрыты, не отзывается на отклик, не реагирует на легкое похлопывание по щекам.

Первая помощь.

Уложить пострадавшего с несколько опущенной головой и чуть приподнятыми ногами. Обеспечить доступ свежего воздуха. Освободить от стесняющей одежды. Обрызгать водой лицо. Дать понюхать нашатырный спирт.

Переломы.

Повреждения позвоночника и спинного мозга.Перелом шейного отдела позвоночника приводит к смерти тех, кто ныряет в воду не зная глубины реки. Удар головы о дно вызывает переломы позвонков и разрыв шейного отдела спинного мозга (перелом ныряльщика). Эти травмы приводят к параличу рук и ног и остановке дыхания. Так же переломы могут быть при падении с высоты, при сильном ударе в спину искусственное дыхание проводить с осторожностью, так как нельзя резко запрокидывать голову назад. При переломах других отделов позвоночника отмечается болезненность в месте перелома, которая усиливается при движении, теряется чувствительность кожи ног, живота.

Первая помощь:пострадавшего поднимать и перекладывать очень осторожно, вдвоем или втроем и только по команде, одновременно. Неправильная транспортировка (толчки, повороты, грубое перекладывание) могут усилить повреждение спинного мозга и вызвать остановку дыхания и сердца. Транспортировать на жестком и твердом.

Перелом таза:при падении с высоты на ноги, в автокатастрофах при сдавливании могут быть переломы таза. Симптомы: резкая боль, большие кровопотери, при попытке движения ногами возникают сильные боли в области таза, больные занимают вынужденное положение лягушки, ноги согнуты в коленях и разведены в разные стороны.

Первая помощь:пострадавшего уложить на жесткие носилки в положение на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренном суставах, под коленную область подложить валик.

Переломы конечностей.Это наиболее частый вид переломов. Признаки: боль при давлении, припухлость на месте перелома, укорочение или искривление конечности. Перелом страшен тем, что при движении отломков может быть болевой шок и кровотечение. При переломах нельзя исправлять необычное положение конечности, вправлять отломки при открытых переломах, снимать одежду, если нет необходимости.

Первая помощь:нельзя переносить куда-либо без фиксации отломков. На месте травмы в первую очередь создать неподвижность отломков. Шины накладывать так, чтобы они ограничивали движение не в одном, а сразу в нескольких суставах, на голое тело шина не накладывается.

При переломе плеча:неподвижность плечевого и локтевого сустава. Голени: шина накладывается от подошвы до уровня выше колена. Фиксируются голеностопный и коленный сустав. Бедра: фиксировать три сустава, тазобедренный, коленный и голеностопный сустав. Шина накладывается от подмышки до стопы с внешней стороны, от промежности до стопы во внутренней.

Первая помощь:при открытом переломе: остановить кровотечение, конец вокруг раны смазать раствором йода, наложить повязку и наложить шину. После наложения шины: напоить горячим чаем, дать одну - две таблетки анальгина, успокоить, транспортировать в больницу.

Помощь при признаках утопления.

Первая помощь утопающему:

1. Подплыть сзади, схватить за волосы или подмышки.

2. Перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая захватить себя.

3. Достать из воды, оказать первую помощь (положить пострадавшего животом на согнутое колено, так чтобы голова была ниже грудной клетки).

4. Удалить из полости рта и глотки воду, рвотные массы, водоросли, песок.

5. Затем сдавить грудную клетку с боков стараясь удалить воду из трахеи и бронхов.

6. Затем, как удалили воду, приступаем к искусственному дыханию и не прямому массажу сердца.

7. Срочная госпитализация.

Кровотечение.

По сосудам здорового человека циркулирует около 5 литров крови. Это 1/13 массы веса человека. При потере 1-2 литров наступает смерть. Кровотечение это выхождение (истечение) крови из кровеносного сосуда. Причины: травма (укол, разрез, удар). Интенсивность кровотечения зависит от количества поврежденных сосудов и вида поврежденного сосуда (артерия, вена, капилляр). Различают: артериальное кровотечение – из поврежденных артерий, кровь ярко красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей. Оно наиболее опасное, так как при повреждении крупных артерий, через несколько минут больной может умереть; венозное – возникает при повреждении вен, кровь вытекает медленно, равномерной струей. Кровь темно вишневого цвета; капиллярное – при повреждении мельчайших кровеносных сосудов капилляров (при ссадинах или царапинах).

Паренхиматозное – это кровотечение при повреждении внутренних органов (печень, селезенка, почки) при повреждении этих органов нарушается целостность сосудов и возникает обильное кровотечение.

Различают кровотечения наружное и внутреннее. Наружное – поступление крови на поверхность тела через кожу. Внутреннее – наблюдаются при проникающих ранениях, закрытых повреждениях, при разрывах внутренних органов, в результате сильного падения с высоты, а так же при заболеваниях внутренних органов. Кровотечения опасны тем, что с уменьшением количества крови ухудшается деятельность сердца. Нарушается снабжение кислородом мозга, печени.

Первая помощь:

1. Придать поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к туловищу.

2. Прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки.

3. Фиксирование конечности в положении максимального сгибания.

4. Наложение жгута: при капиллярном кровотечении наложение повязки на рану. При венозном кровотечении наложение давящей повязки. Поверх раны наложить несколько слоев марли, плотный комок ваты и туго забинтовать.

Артериальное кровотечение, при кровотечении из крупной артерии для немедленной остановки кровотечения прижать артерию в ране пальцами. Самый удобный и лучший способ это наложение жгута. Для наложения жгута на верхнюю конечность удобное место для наложения это верхняя треть плеча, на нижнюю конечность средняя треть бедра. Наложение жгута показано при сильном кровотечении из артерий конечности. Жгут накладывается выше места раны, но ближе к ране. На голое тело жгут не накладывается, можно на одежду, конечность приподнять, подвести жгут под конечность, первые два – три тури (оборота) наложить туго (они являются кровоостанавливающими) последующие фиксирующие, тури жгута должны ложится рядом друг с другом не ущемляя кожи. Проверка: конечность бледная, пульсации ниже конечности нет. Чрезмерное затягивание жгута может привести к параличу конечности. Если жгут наложен слабо: кровотечение не останавливается, создается венозный застой. Затем накладывается спиральная повязка, но жгут должен быть виден. Написать записку, данные о пострадавшем, время наложения жгута. Жгут накладывается на 30 минут. Независимо от времени года. Через 30 минут ослабить и переложить выше на 30 минут. Транспортировать в положении лежа – при легочном кровотечении выделяется алая пенистая кровь, кровохарканье. Больного успокоить, освободить от стесняющей одежды, придать полу сидячее положение, доступ свежего воздуха. Больному нельзя разговаривать, двигаться, рекомендуется глубоко дышать, кашель сдерживать. Срочная госпитализация.

Желудочно-кишечное кровотечение. Может быть при язвенной болезни желудка, раке, инородного тела, ожога. Симптомы: бледность, кровавая рвота или рвота цвета кофейной гущи, калл окрашивается в черный цвет. Помощь: создать покой, придать горизонтальное положение, на живот пузырь со льдом, прием пищи и жидкости запретить, холод, голод, покой.