Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Как преодолеть психотравму_

.pdf
Скачиваний:
152
Добавлен:
29.03.2016
Размер:
7.27 Mб
Скачать

И ВОССТАНОВИТЬ ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ 181

ется группа. Психолог должен быть ориентирован на видение работы реабилитационной системы через призму личностного роста бывших членов НВФ. Это значительно усиливает эффективность тренинговых мероприятий, групповых релаксационных занятий, коррекционных циклов, психотерапевтических групп.

Наиболее применяемыми являются групповые релаксационные занятия с применением упражнений аутотренинга и саморегуля-

ции. Основная цель таких занятий – психологическая помощь бывшим участникам незаконных вооруженных формирований прийти

всогласие с самим собой, снять психическое напряжение, побыть

вэнергетически богатых состояниях «аутогенного погружения», позволяющего глубоко отдохнуть и пропустить в сознание новые жизненные идеи, смыслы, увидеть невидимые до этого грани реальности. «В целом переживание состояний релаксации и аутогенного погружения существенно повышает возможности профилактики выраженных состояний – снятия стрессовых реакций, а также формирования состояний повышенной работоспособности» (Леонова А.Б., Кузнецова А.С., 1993).

Занятия по релаксации, саморегуляции и аутотренингу, кроме того, что они снимают нервно-психическое напряжение, восстанавливают эмоциональное равновесие, прежде всего, открывают возможности прислушаться к самому себе, начать действовать, руководствуясь своими чувствами, интересами и побуждениями. По мере участия в такого рода занятиях, бывший участник незаконных вооруженных формирований «все чаще начинает чувствовать, что локус оценки лежит внутри него. Все меньше и меньше ищет он у других одобрения или неодобрения, решений, выборов и стандартов, по которым надо жить» (Райгородский Д.Я., 1996, С.404). Для бывших членов НВФ релаксационные занятия представляют путь к освобождению от переживаний, душевной боли, невротических расстройств, настраивают на философский лад.

Еще одним видом работ психолога с бывшими участниками незаконных вооруженных формирований является групповые коррек-

ционные занятия, включающие как элементы тренинга социальных навыков, так и психотерапевтическое воздействие, построенное на использовании возможностей групповой динамики (Зеленова М.Е.,

182 КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ПСИХОТРАВМУ

Лазебная Е.О., Тарабрина Н.В., 1997). Гомогенность группы в этом случае имеет первостепенное значение: в группе участвуют бывшие участники незаконных вооруженных формирований с разными показателями ПТСР. Проведение коррекционной работы основывается на принципах нормативности, коррекции «сверху вниз» и системного развития психической деятельности. Подход в коррекции глубоко личностный: психолог не может ориентироваться на единый подход ко всем бывшим участникам незаконных вооруженных формирований, так как у них по-разному протекают психические процессы. Принцип системности коррекции отклонений психической деятельности требует учитывать, какие психологические образования являются более важными, а какие второстепенными. В этом случае успех коррекции обусловливается результатами диагностического обследования, представляющего системы причинноследственных связей, и иерархии отношений между симптомами и причинами. Обеспечение условий всемерного личностного роста в практике психокоррекционной работы достигается использованием естественных движущих сил психического и личностного развития. Для достижения успеха следует использовать все виды деятельности и те системы отношений, которые являются личностно значимыми для бывших членов НВФ, по отношению к которым имеются эмоционально насыщенные переживания (Психологическая работа в железнодорожных войсках, 1998).

Рекомендации для непрофессиональных помощников, оказывающих помощь в социальной и психологической реабилитации бывших членов НВФ и членов их семей

Как можно помочь:

необходимо мотивировать бывших членов НВФ на успешное преодоление негативных последствий переживания травматических событий, на активизацию посттравматической адаптации и их способностей к реализации оптимальных стратегий выхода из кризисной ситуации (Лазебная Е.О., Зеленова М.Е., 1999);

оказывать психологическую поддержку: а) вербально; визуально (контакт глазами, одобряющие мимика, жесты); б) невер-

И ВОССТАНОВИТЬ ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ 183

бально: тактильно (прикосновение, пожатие руки, встряхивание и др.); эмоционально (нахождение рядом с нуждающимся в поддержке в трудную минуту, сопереживание, дружеская улыб-

ка.);

побуждать выполнить один из экспресс-приемов психической саморегуляции, основанных на изменении типа дыхания, тонуса скелетной мускулатуры;

помогать развивать весь свой потенциал через самоактуализацию и научиться жить «здесь и теперь», сохраняя чувство отдаленной перспективы;

стимулировать на созидание; т.к. психологически здоровый человек, прежде всего, созидает, его агрессия минимальна; Члены семей бывших членов НВФ могут обратиться к психо-

логу. Проблемы, с которыми чаще всего обращаются жены и матери – это глубокие негативные переживания из-за повышенной агрессивности мужа или сына, трудностей его адаптации в мирной жизни, разрушения им контактов семьи, алкоголизма, депрессии, а также из-за негативного влияния на детей в семье.

Как могут помочь члены семьи, если депрессией страдает близкий Вам человек?

Не следует игнорировать и запрещать жалобы больного депрессией.

Не допускайте плоских и утешительных высказываний или тривиальных подбадриваний.

Не делайте попыток развеселить больного.

Подчеркивайте сиюминутность депрессивного состояния, внушая надежду на окончание депрессии.

Не призывайте к проявлениям воли больного, не говорите ему: «вы должны взять себя в руки», вы могли бы, если бы захотели» и т.д.

Не допускайте того, чтобы больной чувствовал себя беспомощным и виноватым человеком.

Не призывайте к таким добродетелям, как вера или чувство ответственности.

Освободите депрессивного больного от необходимости принимать решения, особенно очень важные.

184 КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ПСИХОТРАВМУ

Ведите себя с больным спокойно, ровно и уверенно.

Сами организуйте поход к врачу или психологу и сопровождайте больного

Разгрузите больного в отношении его обязательных контактов.

Не изменяйте кардинальные привычки больного.

Покажите свое сочувствие и понимание, поддерживайте больного в выполнении его собственных насущных и реальных задач.

Обращать внимание больного на все то, что ему удается сделать, не позволяйте себе при этом триумфальных интонаций.

Следите за регулярным соблюдением режима больного, ритмичным распределением дел в распорядке дня

Не допускайте, чтобы больной по утрам залеживался в постели, ложился спать рано и оставался один.

Следите за тем, чтобы больной ухаживал за собой.

Избегайте наигранной веселости.

Не делайте упреков и замечаний.

Старайтесь стимулировать дыхание больного.

Не упоминайте о прошлых успехах больного.

Не занимайтесь самолечением больного, обратитесь за помощью к специалисту врачу-психотерапевту, психиатру.

Рекомендации бывшим участникам незаконных вооруженных формирований

Надо отметить, что обычно они не считают себя нуждающимися в специальной психологической помощи (реакции по типу «Само пройдет», «не нужно на этом зацикливаться»), и поэтому редко обращаются к психологу самостоятельно.

Есть смысл обратиться за помощью к психологу, если:

у вас обнаружены личностные расстройства; ваши взаимоотно-

шения сильно ухудшились, или люди, которые вас окружают, отмечают, что вы изменились;

глубокая дезадаптация; изменилось ваше отношение к близким людям;

ваши интенсивные чувства или телесные ощущения захлесты-

вают вас;

ваши чувства необычны для вас;

ИВОССТАНОВИТЬ ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ 185

воспоминания, сны и образы травматических событий продол-

жают насильственно внедряться в ваше сознание, заставляя вас чувствовать себя напуганным и лишенным покоя;

вы не можете найти облегчения вашему напряжению, замеша-

тельству, чувству опустошенности или истощенности;

вы должны сдерживать свою активность, чтобы избежать тяже-

лого чувства;

у вас ночные кошмары или бессонница;

вы не можете контролировать свой гнев;

у вас нет человека или группы, с кем вы могли бы поделиться и

открыть свои чувства;

вы обнаружили, что с вами чаще стали происходить несчастные случаи;

вы обнаружили, что ваши обычные привычки изменились к

худшему;

вы заметили, что стали принимать больше медикаментов, алко-

голя, выкуривать больше сигарет.

суицидальные тенденции.

3.8. Рекомендации для непрофессиональных помощников, оказывающих помощь в реабилитации жертв военных конфликтов,

террористических актов и других форм социального экстремизма на Северном Кавказе

Работникипомощи(непрофессиональныепомощники)учас-

твуют в оказании социально-психологической помощи; организуют социально-психологический патронаж, привлекают пострадавших к участию в группах взаимоподдержки, клубах общения; проводят беседы, выслушивают, подбадривают пострадавших, формируют у них мотивацию к активности, психологической поддержке жизненного тонуса; обеспечивают укрепление психического здоровья клиентов, повышение их стрессоустойчивости и психической защищенности.

186 КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ПСИХОТРАВМУ

Работники помощи (непрофессиональные помощники), содействуя решению проблемы реабилитации, социальной адаптации и материальной поддержки жертв военных конфликтов, террористических актов и других форм социального экстремизма должны знать (подготовлено Аствацатуровой М.А.): 1) юридически закрепленные категории пострадавших:

в межгосударственных войнах и вооружённые конфликты: погибшие, раненые, военнопленные, интернированные (во власти неприятельского государства), пропавшие без вести;

в вооруженных конфликтах на территории Северо-Кавказского региона РФ: погибшие, раненые, утратившие жильё и имущество, заложники, рабы, беженцы, пропавшие без вести, вынужденные, переселенцы, временно перемещённые лица, лица, безвозвратно покинувшие места проживания;

новую категорию «заложник» – физическое лицо, захваченное и (или) удерживаемое в целях понуждения государства, организации или отдельных лиц совершить какое-либо действие или

воздержаться от совершения какого-либо действия как условия освобождения удерживаемого лица.

2) международную практику обоснования и обеспечения прав лиц, пострадавших в войнах и конфликтах:

Женевская конвенция от 12 августа 1949 г. об обращении с военнопленными;

Резолюция Европейского парламента о правах человека на Северном Кавказе. 2010 г.

3) правовую базу материальной поддержки пострадавших в результате военных конфликтов:

Конституция РФ;

Приказ министра обороны СССР 1990 года № 75;

ФЗ от 25 июля 1998 г. № 130-ФЗ «О борьбе с терроризмом»;

ФЗ от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»;

Указ Президента РФ 27 февраля 1997 г. № 133 «Об образовании Комиссии при Президенте РФ по военнопленным, интернированным и пропавшим без вести»;

Закон РФ от 20 ноября 1990 г. № 340-1 «О государственных пенсияхвРФ»(длясемейвоеннослужащих,проходившихвоенную службу по призыву);

ИВОССТАНОВИТЬ ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ 187

Закон РФ от 12 февраля 1993 г. № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутреннихдел,учрежденияхиорганахуголовно-исполнитель- ной системы, и их семей» (для семей военнослужащих, проходивших военную службу по контракту);

Указ Президента РФ от 12 июня 1996 г. № 861 «О дополнительных мерах по социальной защите членов семей пропавших без вести при выполнении задач в условиях вооруженного конфликта в Чеченской Республике военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел РФ и направленных для восстановления экономики и социальной сферы Чеченской Республики граждан»;

Постановление Правительства РФ от 7 мая 1997 г. № 535 «О дополнительных гарантиях и компенсациях, предоставляемых сотрудникам органов внутренних дел и военнослужащим, выполняющим задачи в составе временной оперативной группировки сил на территории Северо-Кавказского региона»;

Постановление Правительства РФ от 25 августа 1999 г. № 936 «О дополнительных мерах по социальной защите членов семей военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел, непосредственно участвовавших в борьбе с терроризмом на территории Республики Дагестан и погибших (пропавших без вести) при исполнении служебных обязанностей»;

Приказ Министра обороны РФ от 26 января 2000 г. № 44 о порядке реализации дополнительных мер социальной защиты семей военнослужащих Минобороны России, пропавших без вести при выполнении задач на территории Северо-Кавказского региона;

Постановление правительства РФ от 30 апреля 1997 г. п. 510 «о порядке выплаты компенсаций за утраченное жилье и/или имущество гражданам, пострадавшим в результате разрешения кризиса в чеченской республике и покинувшим ее безвозвратно»;

подзаконные нормативные правовые акты, устанавливающие дополнительные меры социальной защиты военнослужащих, пропавших без вести в период боевых действий на территории Северо-Кавказского региона РФ, и членов их семей;

188 КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ПСИХОТРАВМУ

волевые решения на уровне глав регионов Северного Кавказа по выплате компенсации.

4) правовые и судебные процедуры:

процедура заявления о погибшем, пропавшем, захваченном в плен, интернированном;

процедура выяснения обстоятельств захвата в плен или в качестве заложников, интернирования военнослужащих или их освобождения;

меры по розыску и освобождению военнослужащих, попавших в плен или интернированных в нейтральных странах;

процедураприсвоениястатусабезвестиотсутствующего–ст.42 ГК РФ, ст.4 ГПК РСФСР;

процедура признания гражданина умершим;

процедура признания факта смерти,

заявление вправе подать заинтересованное лицо, прокурор, органы государственного управления, государственные предприятия, учреждения, организации (в том числе – воинские части), общественные организации или отдельные граждане в случаях,

когда по закону они могут обращаться в суд за защитой прав и интересов других лиц

5)проблемы нормативно-правового обеспечения и материальной поддержки семей, погибших и пропавших без вести:

боевые действия на территории Северо-Кавказского региона РФ в 1994 – 1996 гг. и после августа 1999 г. не относятся к вооруженным конфликтам международного характера;

отсутствует ФЗ о возмещении материального ущерба семьям погибших и пропавших без вести гражданских лиц во внутренних конфликтах;

отсутствует указ Президента РФ и постановление Правительства РФ о возмещении материального ущерба семьям погибших и пропавших без вести гражданских лиц во внутренних конфликтах.

И ВОССТАНОВИТЬ ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ 189

ГЛАВА 4.

ОПЫТ ПСИХОРЕАБИЛИТАЦИОННОЙ РАБОТЫ НА СЕВЕРНОМ КАВКАЗЕ С ЖЕРТВАМИ ВОЕННЫХ КОНФЛИКТОВ, ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТОВ И ДРУГИХ ФОРМ СОЦИАЛЬНОГО ЭКСТРЕМИЗМА

4.1. Опыт психореабилитационной работы Североосетинского центра диагностики и консультирования «Доверие» (Владикавказ)

Психологический Центр «Доверие» – самое первое во Владикавказе муниципальное автономное образовательное учреждение,

190 КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ПСИХОТРАВМУ

где каждый желающий может получить поддержку психологов. Когда в жизни человека происходят очень важные события, раз-

рушающие привычные внутренние смыслы – доверие к миру утрачивается, так как с точки зрения человека смыслом наделен мир, а не он сам. Но на самом деле потеря доверия к миру всегда сопряжена с потерей доверия к себе, так как в критической ситуации старые смыслы умирают, а новые еще не созданы.

Чтобы снова обрести доверие к миру нужно человеку обрести новые смыслы, которые нельзя передать, их можно только обрести и обретаются они только посредством восстановления доверия к миру и справедливости.

Центр существует уже 20 лет, в течение которых оказывает психологическую поддержку детей и родителей и проводит ис-

следовательскую тренинговую и консультативную работу. Многолетний опыт практической работы позволил опробовать и собрать уникальные диагностические методики.

Основные направления работы Центра «Доверие» – это: раз-

витие детей дошкольного и школьного возраста; раскрытие и развитие потенциала личности; работа по вопросам семьи.

Отдельное направление деятельности Центра – социально-

психологическиеисследованияпроблемсемьиидетей,которыепроводятся на основе новейших принципов построения точного отражения ситуации, при участии опытных психологов и социальных педагогов. Специалисты Центра работают над раскрытием творческих способностей детей, помогают им адаптироваться к школе при трудностях в обучении, научиться жить в новых условиях. Важная часть этой деятельности – анализ и помощь при личностных проблемах детей.

Вот уже 20 лет в Центре работает телефон доверия. Сегодня его сотрудники, обычные педагоги и психологи, работают как спасатели – бесплатно и круглосуточно. Бывают дни, когда телефон не умолкает ни на минуту. По телефону экстренной психологической помощи «Доверие» обращаются в год более 4 тысяч человек.

Психологический Центр «Доверие» г. Владикавказ имеет многолетний опыт работы по поддержке детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, переживших ситуацию психологического, физического насилия, горе из-за утраты близких: