Reanim_2014

Шагиреанимации

-Если ЧССбольше 100 уд. вмин.:

•приналичиисамостоятельногодыхания постепеннопрекращаютИВЛ, уменьшаютее давлениеичастоту, оцениваютцветкожи;

•приотсутствиисамостоятельногодыхания продолжаютискусственнуювентиляциюлегких.

-ЧССот 60до 100 уд. вмин:

•продолжаютИВЛ.

- ЧССменьше 60 уд. вмин :

•начинаютнепрямоймассажсердцасчастотой 90 уд. вмин. и продолжаютИВЛсчастотой 30 разв мин.

Дозаадреналина

-ЧССменьше 60 сокращенийза 1 минутупосле 30 секундпроведения непрямогомассажасердцаиИВЛ 100% кислородом [A].

-Отсутствиесердечнойдеятельностиноворожденноговлюбой моментреанимации (одновременнопоказаныИВЛ, непрямой массажсердцаивведениеадреналина).

1.2. Приготовлениераствораидозировка.

-Готовят 0,01% растворадреналина [1:10000]: к1 мл0,1% раствора адреналинагидрохлоридаили0,18% раствораадреналина гидротартратанужнодобавить9 мл 0,9% растворанатрияхлорида.

-Набираютушприц 1-5 млприготовленногораствора [1:10000]. Дозировка:

-внутривеннаядоза – 0,1 –0,3 мл/кг (0,01 –0,03 мг/кг);

-эндотрахеальнаядоза –0,3 – 1,0 мл/кг (0,03 –0,1 мг/кг).

Средства, которыенормализуют сосудистыйоб̓ъем крови

.1. Показаниякприменению. Гиповолемия:

Возможностьразвитияэтогосостоянияследуетпредвидетьувсехдетей, состояние которыхнеулучшаетсяпослепроведенныхИВЛинепрямогомассажасердца, особенно, приналичииданныховозможнойкровопотери; другиесимптомыгиповолемии – бледность, слабоенаполнениепульсаиотсутствие признаковулучшенияпериферическогокровообращения, несмотрянавсе реанимационныеусилия.

.2. Лекарственныесредства:

0,9% растворнатрияхлорида (физиологическийраствор [B]; длякоррекциизначительнойкровопотери (наличиеклиническихпризнаков геморрагическогошока) можетпотребоватьсянеотложнаятрансфузия 0 (I) Rh(-) эритромассы [B].

Растворы, которыесодержатальбумин, недолжныиспользоватьсявовремя первичнойреанимации, посколькуихприменениесвязаносрискоминфекционной заболеваемостиисмертиноворожденных [C].

.3. Дозировкаивведение.

Готовят 40 мл 0,9% растворанатрияхлоридавшприцахилисистеме. Доза – 10 мл/кг.

Путьвведения – внутривенномедленно, втечение 5 – 10 минут.